野戰(zhàn)部隊(duì)官兵心理健康狀況及影響因素調(diào)查

張景蘭，戴晴晴，李子建，馮納婷，國(guó)生輝

新形勢(shì)下我軍建設(shè)所處的社會(huì)環(huán)境、軍事環(huán)境、面臨的時(shí)代條件、肩負(fù)的使命任務(wù)都發(fā)生了深刻變化，軍隊(duì)建設(shè)發(fā)展和軍事斗爭(zhēng)準(zhǔn)備任務(wù)繁重，作戰(zhàn)部隊(duì)執(zhí)行多樣化軍事任務(wù)日益增多，官兵所承受的壓力越來(lái)越大，出現(xiàn)心理問(wèn)題和心理疾病的概率增多。為了解作戰(zhàn)部隊(duì)官兵心理健康狀況和影響因素，做好針對(duì)性的心理預(yù)防和干預(yù)工作，2012-02～03筆者對(duì)某作戰(zhàn)部隊(duì)官兵心理健康狀況及影響因素進(jìn)行了調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用整群分層抽樣的方法，選取某作戰(zhàn)部隊(duì)官兵為調(diào)查對(duì)象，發(fā)放問(wèn)卷1500份，回收有效問(wèn)卷1435份，有效率95.7%。全部為男性，其中，義務(wù)兵925名，士官459名，干部51名；年齡最小16歲，最大 37 歲，平均（20.95±2.89）歲。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 自制一般情況調(diào)查表 包括年齡、性別、軍齡、職務(wù)、是否獨(dú)生、戶口類別、文化程度、家庭組成、習(xí)慣、父親文化程度、母親文化程度、戰(zhàn)友關(guān)系自評(píng)等。

1.2.2 癥狀自評(píng)量表 （SCL-90） 該量表包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和附加因子，共90項(xiàng)10個(gè)因子，每個(gè)項(xiàng)目按5級(jí)評(píng)分，1=從無(wú)，2=輕度，3=中度，4=偏重，5=嚴(yán)重。根據(jù)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，總分超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)2分為篩選陽(yáng)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用EpiData軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SAS8.2軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、方差分析和多元線性回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié) 果

2.1 SCL-90總體結(jié)果 作戰(zhàn)部隊(duì)官兵SCL-90總分為 123.17±37.90； 陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)為 21.53±20.05。SCL-90因子分、總分及陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)與軍人常模和全國(guó)常模比較[1，2]，見表1。

表1 作戰(zhàn)部隊(duì)官兵與全國(guó)軍人常模和全國(guó)常模SCL-90評(píng)分（）

表1 作戰(zhàn)部隊(duì)官兵與全國(guó)軍人常模和全國(guó)常模SCL-90評(píng)分（）

項(xiàng)目 作戰(zhàn)部隊(duì)官兵（n=1435）軍人常模（n=19662）全國(guó)常模（n=1388) t1 t2軀體化 1.40±0.48 1.55±0.57 1.37±0.48 9.72-1.66強(qiáng)迫 1.53±0.52 1.77±0.60 1.62±0.58 14.75 4.34人際敏感 1.44±0.50 1.78±0.61 1.65±0.51 20.61 11.05抑郁 1.36±0.48 1.64±0.60 1.50±0.59 17.27 6.93焦慮 1.33±0.48 1.52±0.52 1.39±0.43 13.43 3.49敵對(duì) 1.36±0.51 1.62±0.62 1.48±0.56 15.51 5.96恐怖 1.20±0.40 1.35±0.45 1.23±0.41 12.28 1.97偏執(zhí) 1.33±0.47 1.67±0.63 1.43±0.57 20.02 5.05精神病性 1.28±0.43 1.51±0.50 1.29±0.42 16.97 0.62陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù) 21.53±20.05 33.12±12.31 24.92±18.41 32.65 4.68總分 123.17±37.90 144.10±43.20 129.96±38.76 17.86 4.71

表1可見，作戰(zhàn)部隊(duì)官兵與全國(guó)軍人常模比較，在SCL-90總分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)及各因子分上都有顯著性差異，總體水平低于全國(guó)軍人常模。作戰(zhàn)部隊(duì)官兵與全國(guó)常模比較，除軀體化和精神病性兩個(gè)因子沒(méi)有顯著性差異外，其它項(xiàng)目均有顯著性差異，總體水平低于全國(guó)常模。

2.2 SCL-90陽(yáng)性分布情況 本次調(diào)查共篩出陽(yáng)性376人占26.2%。其中，總分超過(guò)160的182人占12.68%，因子分超過(guò)2的361人占25.16%，陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)43的207人占14.43%。研究發(fā)現(xiàn)作戰(zhàn)部隊(duì)官兵強(qiáng)迫因子的陽(yáng)性檢出率最高，其次為人際敏感因子和附加因子，恐怖因子和精神病性因子陽(yáng)性檢出率最低。SCL-90各因子呈陽(yáng)性癥狀的人數(shù)分布情況，見表2。

表2 1435名官兵SCL-90各因子呈陽(yáng)性癥狀的人數(shù)分布

2.3 心理健康影響因素單因素分析 對(duì)不同年齡、軍齡、軍銜、職務(wù)、是否獨(dú)生、戶口類別、文化程度、家庭組成、習(xí)慣、父親文化程度、母親文化程度、戰(zhàn)友關(guān)系自評(píng)官兵的SCL-90得分差異性進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)果顯示，SCL-90得分在不同戶口類別、戰(zhàn)友關(guān)系自評(píng)、家庭組成、習(xí)慣、父親文化程度和母親文化程度上有顯著性差異。見表3。

表3 作戰(zhàn)部隊(duì)官兵心理健康影響單因素分析

2.4 心理健康影響因素的回歸分析 以SCL-90總分為因變量，以在單因素分析中顯著相關(guān)的習(xí)慣、戶口類別、家庭組成、父親文化程度、母親文化程度、戰(zhàn)友關(guān)系自評(píng)為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析。結(jié)果顯示，在α=0.05水平上，進(jìn)入多元線性回歸方程的變量為習(xí)慣、戰(zhàn)友關(guān)系自評(píng)、家庭組成、父親文化程度。見表4。

3 討 論

3.1 心理健康總體狀況 本次調(diào)查結(jié)果表明，該作戰(zhàn)部隊(duì)官兵SCL-90總分、陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)及各因子分均顯著低于中國(guó)軍人常模。與中國(guó)成人常模相比，除軀體化和精神病性沒(méi)有明顯差異外，其他均顯著低于中國(guó)成人常模，說(shuō)明該作戰(zhàn)部隊(duì)官兵總體心理健康狀況良好。分析其原因：一是隨著社會(huì)的發(fā)展，軍人心理健康對(duì)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的影響日益凸顯。近年來(lái)，心理工作越來(lái)越引起部隊(duì)各級(jí)的高度重視，積極開展各項(xiàng)心理服務(wù)活動(dòng)，從而使作戰(zhàn)部隊(duì)官兵心理健康狀況比1986年全國(guó)成人常模及1999年軍人常模建立之時(shí)明顯提高。二是此次調(diào)查時(shí)間，正值新兵新訓(xùn)結(jié)束前后，基本適應(yīng)部隊(duì)環(huán)境，士官轉(zhuǎn)期和干部轉(zhuǎn)業(yè)已經(jīng)確定，短期內(nèi)沒(méi)有重大非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事活動(dòng)，思想相對(duì)穩(wěn)定，可能是此次調(diào)查作戰(zhàn)部隊(duì)官兵心理健康狀況良好的原因之一。

表4 心理健康影響因素的多元線性回歸分析

本次調(diào)查顯示，SCL-90測(cè)量作戰(zhàn)部隊(duì)官兵有26.2%的人篩選陽(yáng)性，與王真真等[3]研究的某導(dǎo)彈部隊(duì)官兵心理問(wèn)題陽(yáng)性癥狀檢出率23.1%，胡乃鑒等[4]對(duì)邊遠(yuǎn)艱苦地區(qū)導(dǎo)彈、雷達(dá)部隊(duì)官兵的陽(yáng)性檢出率22.73%較為接近；高于劉俊麗等[5]研究的12 486名軍人心理問(wèn)題發(fā)生率16.5%，及楊葉等[6]對(duì)2167名導(dǎo)彈部隊(duì)官兵研究報(bào)道的14.0%的研究結(jié)果；低于張小戰(zhàn)等[7]對(duì)西北地區(qū)某部1986名官兵31.6%的研究結(jié)果。作戰(zhàn)部隊(duì)官兵心理問(wèn)題主要分布在強(qiáng)迫、人際敏感、敵對(duì)、軀體化和偏執(zhí)等方面，陽(yáng)性因子篩出率均在10%以上，與劉俊麗等[5]研究結(jié)果相似。此次調(diào)查的作戰(zhàn)部隊(duì)官兵，年齡平均在20歲左右，正處于從青春期向成年早期過(guò)度階段，生理和心理雖然高度發(fā)展但尚不完善，他們遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)和親人，與原有的社會(huì)支持系統(tǒng)的剝離，面對(duì)全新的軍事環(huán)境和艱苦枯燥的生活，容易產(chǎn)生不完善感、不安全感和不確定感，因此，強(qiáng)迫癥狀和人際敏感出現(xiàn)的頻率較高。如果人際關(guān)系重建不良，則可能誘發(fā)敵對(duì)和偏執(zhí)，有的則以軀體化的形式表現(xiàn)出來(lái)。

3.2 官兵心理健康影響因素分析 對(duì)作戰(zhàn)部隊(duì)官兵心理健康影響因素的多元線性回歸分析表明，官兵心理健康狀況與年齡、軍齡、職務(wù)、是否獨(dú)生、文化程度、母親文化程度均未顯示相關(guān)性，習(xí)慣、戰(zhàn)友關(guān)系自評(píng)、家庭組成、父親文化程度與心理健康狀況呈顯著性相關(guān)，是作戰(zhàn)部隊(duì)官兵心理健康的主要影響因素。

回歸分析結(jié)果顯示，有抽煙習(xí)慣的官兵心理健康狀況顯著低于沒(méi)有抽煙習(xí)慣的官兵。分析其原因，抽煙可能是部分官兵出現(xiàn)心理困擾時(shí)的一種應(yīng)對(duì)方式。喝酒沒(méi)有顯示出相關(guān)性，可能與部隊(duì)對(duì)于飲酒比抽煙管理更加嚴(yán)格有關(guān)。因此，對(duì)于有抽煙、喝酒習(xí)慣的官兵應(yīng)多加關(guān)注，深入了解這些不良習(xí)慣背后的心理原因，及時(shí)的提供心理幫助，化解他們的心理困擾。

戰(zhàn)友關(guān)系自評(píng)是官兵對(duì)其軍營(yíng)人際關(guān)系的一種自我評(píng)價(jià)和感受。本文結(jié)果顯示，戰(zhàn)友關(guān)系自評(píng)是衡量官兵心理健康狀況的一個(gè)高度敏感的指標(biāo)，戰(zhàn)友關(guān)系自評(píng)好、一般、差的官兵SCL-90總分具有顯著性差異，提示對(duì)官兵進(jìn)行人際交往的指導(dǎo)和訓(xùn)練，幫助他們優(yōu)化戰(zhàn)友關(guān)系，調(diào)適戰(zhàn)友交往中出現(xiàn)的心理問(wèn)題，是提高官兵心理健康水平的有效途徑。

家庭組成不完整 （父母離異或父母去世等）的官兵的心理健康狀況顯著低于家庭完整的官兵，這些家庭的官兵與一般的官兵相比，更脆弱，更敏感，有些有著極強(qiáng)的自尊心和極端的自卑感，因此更容易出現(xiàn)心理問(wèn)題。對(duì)于這些官兵應(yīng)給以更多的關(guān)愛、尊重、理解和信任，以及更多的支持、鼓勵(lì)和幫助，喚醒他們心靈里的自豪感和自尊感，使其早日回歸健康平和的心理狀態(tài)。

父親文化程度與官兵心理健康狀況呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，父親文化程度為大專以上的官兵的心理健康狀況明顯低于父親文化程度為高中、中專及以下的官兵，在單因素分析中母親文化也有相同的趨勢(shì)。出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因，筆者認(rèn)為，可能是由于文化程度較高的父親對(duì)其子女的期望值過(guò)高，使這些官兵在個(gè)人進(jìn)步和個(gè)人愿望實(shí)現(xiàn)等方面更多的體驗(yàn)到理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾沖突，從而更易出現(xiàn)心理困擾。應(yīng)幫助這些官兵調(diào)整他們的抱負(fù)和期望水平，將個(gè)人的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、抱負(fù)和期望值調(diào)整到中等偏上的水平，以便控制心理壓力，減輕心理困擾。

綜上分析，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)作戰(zhàn)部隊(duì)官兵的心理健康的跟蹤監(jiān)測(cè)，深入分析其影響因素，以提高心理預(yù)防和干預(yù)工作的效益，維護(hù)官兵的心理健康。

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