“歸真堂事件”或?qū)鹘y(tǒng)中醫(yī)藥逼上絕路

本刊實(shí)習(xí)記者◎趙一帆

▲動(dòng)物藥藥源之一——馬鹿

前不久，“活熊取膽汁入藥是否應(yīng)該繼續(xù)存在”這一話題在媒體和網(wǎng)絡(luò)上掀起一場(chǎng)規(guī)?？涨暗拇蟊嬲?。福建歸真堂藥業(yè)作為國(guó)內(nèi)規(guī)模較大的熊膽粉生產(chǎn)企業(yè)，其養(yǎng)殖熊的膽汁提取方式方法遭到了以動(dòng)物保護(hù)組織為首的一大批社會(huì)人士的廣泛質(zhì)疑。盡管此事目前暫無定論，但圍繞著“人命與熊命哪個(gè)重要”、“動(dòng)物藥是否應(yīng)該繼續(xù)存在”的話題卻引發(fā)了人們更深層的思考。作為綿延幾千年的治病救人的傳統(tǒng)中醫(yī)藥，與熊膽類似的動(dòng)物類中藥是否都要面臨封殺？如此封殺之下，傳統(tǒng)中醫(yī)藥是否將面臨絕境？日前，記者就此采訪了著名中醫(yī)藥專家及部分業(yè)內(nèi)資深人士。

野生中藥材資源匱乏形勢(shì)嚴(yán)峻

北京植物學(xué)會(huì)常務(wù)理事、北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥資源鑒定委員會(huì)秘書長(zhǎng)李京生，多年來一直從事中藥的教學(xué)及研究工作。他告訴記者，中藥資源作為我國(guó)傳統(tǒng)特產(chǎn)資源之一，有著深厚的理論基礎(chǔ)，至今仍與西藥共同支撐著我國(guó)的醫(yī)療體系。據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)有中藥資源種類已達(dá)1.2807萬種，其中藥用植物1.1146萬種，藥用動(dòng)物1581種，藥用礦物80種。然而，目前我國(guó)的野生中藥材資源特別是動(dòng)物中藥材資源的狀況卻不容樂觀。調(diào)查表明,甘草、羌活、單葉蔓荊、黃皮樹、肉蓯蓉、銀柴胡、紫草等100多種植物藥材資源量普遍下降；八角蓮、見血封喉、野生人參、黑節(jié)草、重樓等30多種藥材已處于瀕危滅絕邊緣。李京生介紹說，“有業(yè)內(nèi)專家調(diào)查，長(zhǎng)白山作為野山參的唯一產(chǎn)區(qū)，產(chǎn)量已經(jīng)很稀少；三七的道地產(chǎn)區(qū)云南文山，近30年來野生三七竟然一株難求；野生當(dāng)歸甚至在我國(guó)境內(nèi)已經(jīng)宣告絕跡，采藥大軍和藥商已經(jīng)將目光瞄準(zhǔn)了俄羅斯等鄰國(guó)；羚羊角、穿山甲等一些動(dòng)物藥更是基本完全依賴了進(jìn)口；近幾年中藥材市場(chǎng)價(jià)格的瘋漲，人們耳熟能詳?shù)摹幠忝?，也間接地反映出了原料藥資源匱乏的現(xiàn)狀。”

任何“現(xiàn)代方法”都不能真正取代傳統(tǒng)中藥

“在傳統(tǒng)中醫(yī)藥探索發(fā)展的道路上，中西藥合劑、復(fù)方制劑、免煎顆粒等一系列新興事物不斷涌現(xiàn)，而事實(shí)證明，目前仍然沒有哪種方法可以完全取代傳統(tǒng)中藥‘熬煎取湯’在治療上的效果，甚至使用不適合的器皿熬煎飲片，都會(huì)令藥效大打折扣，這也從側(cè)面反應(yīng)出了傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的博大精深?！崩罹┥f道：“隨著人類文明不斷發(fā)展，地球上生物多樣性的問題得到了更廣泛的關(guān)注?！钚苋∧憽@件事，從宏觀上講，所有哺乳動(dòng)物包括人類的膽汁成分其實(shí)都是大同小異的，而從微觀上說，熊膽汁中的一些特有成分又是其他動(dòng)物所不具備的。傳統(tǒng)中醫(yī)藥體系經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)踐，總結(jié)出了熊膽具有清熱解毒、明目、止痙的功效，這是有它的道理的。舉例來說，黑桑椹作為一種常見的水果，其在中藥中有補(bǔ)血滋陰、生津潤(rùn)燥之功效，而白桑椹一般不作為藥用，僅作為食用。再以人參為例，根據(jù)現(xiàn)代檢測(cè)手段測(cè)得，人參中除了人參皂苷還有上百種成分，但目前人們分析‘識(shí)別’出的成分僅停留在個(gè)位數(shù)；此外，檢測(cè)結(jié)果顯示，人參莖葉中的皂苷含量甚至高于人參根須，如果按現(xiàn)代人的觀念，認(rèn)為人參皂苷是決定藥效的關(guān)鍵，古人又何必舍本逐末呢。單就一味藥而言，無論是動(dòng)物藥還是植物藥，都是由多種復(fù)雜成分組成的天然結(jié)合物，因此很多動(dòng)、植物中藥材中所含有的有效物質(zhì)，以如今的科學(xué)發(fā)展水平，僅靠提煉合成幾種化學(xué)成分是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?！?/p>

采訪中，著名中藥專家、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事，國(guó)家中藥保護(hù)辦評(píng)審委員翟勝利也向記者介紹了他的看法，翟勝利告訴記者：“傳統(tǒng)中醫(yī)藥是以‘陰陽五行，相生相克’作為理論基礎(chǔ)的，是根據(jù)藥性來治病的，所謂‘熱者寒之，寒者熱之’就是這個(gè)道理。以龜甲為例，按成分來說，無非就是膠質(zhì)與骨質(zhì)等有機(jī)物組成，而龜甲的藥用價(jià)值卻體現(xiàn)在其‘咸、甘、微寒’的藥性上。烏龜作為水陸兩棲動(dòng)物，經(jīng)常在水下覓食及陸上曬甲取暖的生活習(xí)性造就了龜甲的藥性，反復(fù)的冷熱交替才能使其具有‘滋陰潛陽，益腎強(qiáng)骨，養(yǎng)血補(bǔ)心’之功效?！?/p>

中國(guó)中藥協(xié)會(huì)房書亭會(huì)長(zhǎng)也曾坦言，“熊膽中的熊去氧膽酸（UDCA）為熊科動(dòng)物膽汁中特有成分，加之與其他幾十種成分的協(xié)同作用，因而到目前為止還沒有任何替代品出現(xiàn)，更不能簡(jiǎn)單地根據(jù)功能主治用草藥代替?！?/p>

按“現(xiàn)代文明”標(biāo)準(zhǔn)，還有哪些中藥正在“違例”

采訪中，李京生告訴記者：“近年來，雖然人參、黃連、西洋參開始了模仿野生狀態(tài)的林下栽培，但療效還不能與自然野生的藥材相比。而且很大一部分藥材資源無法實(shí)現(xiàn)‘非野生繁育’，甚至有些藥材已被國(guó)家明令禁止捕殺、采摘、挖掘、使用了。”如龍骨，這味藥材為古代哺乳動(dòng)物象類、犀類、三趾馬、牛類、鹿類等的骨骼化石。它既是傳統(tǒng)中藥材，又是重要的文物，由于儲(chǔ)量極其有限，國(guó)家嚴(yán)令禁止非法采挖和走私行為。為了保護(hù)資源和國(guó)家文物，解決藥用需求與保存文物之間的矛盾，我國(guó)對(duì)采挖量有著嚴(yán)格的控制。所有挖出的龍骨化石必須先由文物部門組織鑒定，確定無考古價(jià)值的，再由藥材部門收購。龍骨資源的稀缺性和不可復(fù)制性使其成為了瀕危藥材的代表。類似這樣的礦物類藥材還有朱砂、雄黃、爐甘石、自然銅、寒水石等，它們均作為重要資源，由國(guó)家統(tǒng)一開采，其珍貴程度可見一斑。

現(xiàn)在，一些動(dòng)物藥材也采用了人工養(yǎng)殖的方法。但很多也與“現(xiàn)代文明”相沖突。與“活熊取膽”最相似的，就要屬“活鹿取茸”了。鹿茸作為一味名貴中藥材，即雄性梅花鹿或馬鹿頭頂沒有骨化、帶茸毛、含血液的嫩角。通過增加光照時(shí)間等技術(shù)養(yǎng)殖手段，一只鹿每年可被“采茸”兩次。被實(shí)施麻醉后，工人用鋼鋸將鹿茸齊根采割下來，為了給鹿止血，一般采用刺筋草、陳石灰、荔枝木粉混合而成的粉末涂抹在傷口上，整個(gè)采茸過程幾分鐘就可完成，而每只鹿一生可采茸十幾次甚至更多。在東北地區(qū)，這樣的單純以采茸為目的的鹿場(chǎng)還有很多，如今早已發(fā)展成為產(chǎn)、供、銷一體的成熟產(chǎn)業(yè)鏈。如果按“動(dòng)物權(quán)”的說法，“活鹿取茸”絕對(duì)也是不折不扣地血腥殘忍，一樣地被“現(xiàn)代文明”所唾棄，被質(zhì)疑甚至被叫?？隙ㄒ矔?huì)被認(rèn)為是難免的事。

還有一些動(dòng)物藥也面臨危機(jī)或已經(jīng)被禁。猴棗，又名羊腸棗、猴丹、申棗，系以獼猴為代表的猴科動(dòng)物內(nèi)臟結(jié)石，主治小兒驚風(fēng)，痰多氣急，喘聲如鋸，煩躁不寧等。過去由于棲息地縮小且食物匱乏，導(dǎo)致獼猴偷吃并毀壞農(nóng)作物，常被視為害獸捕殺。近年來，獼猴更是因貿(mào)易、醫(yī)藥、食用等原因被大規(guī)模獵殺，也導(dǎo)致獼猴資源遭嚴(yán)重破壞?！秶?guó)家重點(diǎn)保護(hù)野生動(dòng)物名錄》已將其列為國(guó)家二級(jí)保護(hù)動(dòng)物，在《中國(guó)瀕危動(dòng)物紅皮書》中也被列為易危種群。

犀角和虎骨，這兩味取自國(guó)際重點(diǎn)保護(hù)瀕危野生動(dòng)物的藥材，早在1993年就被國(guó)務(wù)院明令禁用。取而代之的水牛角、鼢鼠骨或其他動(dòng)物骨骼，雖然基本上滿足了用藥需求，但在療效上可謂是差強(qiáng)人意。

“想當(dāng)年，傳統(tǒng)名藥‘安宮牛黃丸’中就有犀角這味藥，其‘清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅’的功效在對(duì)癥搶救危重病人時(shí)可謂立竿見影。犀角被禁用后，由水牛角濃縮粉代替入藥導(dǎo)致藥效大減，現(xiàn)在如果說安宮牛黃丸滅絕了，亦不為過。為了保護(hù)動(dòng)物，人類已經(jīng)作出了很多讓步，可現(xiàn)在熊膽也有‘問題’了，這樣下去，對(duì)中醫(yī)藥的影響是很大的?，F(xiàn)在，一些動(dòng)物藥可以采用人工飼養(yǎng)的辦法延續(xù)下來，如阿膠采用的驢皮，熊膽采用的人工取膽汁等，如果這類中藥都被這樣禁用了，傳承幾千年的我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥豈不面臨滅絕之危？”

采訪的最后，幾位專家都紛紛表示：“在‘現(xiàn)代文明’不斷發(fā)展的洪流沖擊下，大部分動(dòng)物及礦物藥材的生產(chǎn)加工過程及入藥方式都會(huì)陸續(xù)被宣判有罪，傳統(tǒng)中醫(yī)藥可能將面臨無藥可用、無方可開、無醫(yī)可尋的尷尬境地，如果不采取相應(yīng)的措施，未來20年內(nèi)，傳統(tǒng)中醫(yī)將徹底滅絕?！?/p>

2012年3月4日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在全國(guó)兩會(huì)上接受專訪，當(dāng)談及對(duì)“活熊取膽”的看法時(shí)，陳竺說：“人類對(duì)于自然資源的利用要遵循可持續(xù)原則，也要注意保護(hù)生物的多樣性。我們有倫理原則，人與自然要和諧相處，動(dòng)物，包括實(shí)驗(yàn)動(dòng)物都應(yīng)有嚴(yán)格保護(hù)。在二者利益有沖突的時(shí)候，兩害相權(quán)取其輕，兩利相權(quán)取其重?！标愺貌块L(zhǎng)的這番話也正說出了廣大中醫(yī)藥界人士的心聲。

▲歸真堂藥業(yè)養(yǎng)殖基地一隅