馮驥騁
(秦安縣中醫(yī)院,甘肅 秦安 741600)
標準化病人在臨床實習中的作用
馮驥騁
(秦安縣中醫(yī)院,甘肅 秦安 741600)
目的 了解臨床實踐教學中標準化病人的作用。方法隨機抽取本院2010—2011年臨床實習生58名,均分為觀察組和對照組,觀察組應(yīng)用標準化病人進行臨床教學,對照組采用普通教學法進行教學。比較兩組臨床考核合格率,病人對實習生醫(yī)療服務(wù)的滿意度。結(jié)果觀察組學生操作考核合格率為82.8%,病人對實習生的滿意度為89.5%;對照組學生操作考核合格率為55.2%,病人對實習生的滿意度為62.4%,兩組考核合格率和病人滿意度比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論在臨床實踐教學中應(yīng)用標準化病人可增加實習生的臨床操作機會,提高其實踐能力,積累與病人溝通交流的經(jīng)驗,減少醫(yī)患糾紛,值得在臨床教學中推廣。
標準化病人;臨床實習;臨床教學
標準化病人是指經(jīng)過針對性訓練的正常人或病人,可以恒定并且逼真地模擬臨床真實情況。標準化病人在模擬病人的同時,可記錄并客觀地評估臨床實習生的醫(yī)學技能,實時將評估信息反饋給學生[1]。目前,許多歐美國家已將這一技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學院校的專業(yè)教育和評估研究中,取得了良好的效果。醫(yī)學實習生是介于醫(yī)學院校在校學生和醫(yī)院醫(yī)生之間的特殊人群,他們對醫(yī)療知識有一定的儲備,但是對在臨床中與病人打交道、處理現(xiàn)場問題的技能還很匱乏,導致近年來實習生和院方、病人之間的矛盾日益增多,在很大程度上限制了實習生的臨床實踐學習[2]。標準化病人的應(yīng)用,解決了這一問題。醫(yī)學生在實習時,通過在標準化病人身上進行臨床實踐技能操作,可以鍛煉與病人交流溝通的能力,不僅提高了實習質(zhì)量,而且減少了實習生與病人之間的矛盾,有利于醫(yī)院實踐教學工作的順利開展。本文具體闡述了應(yīng)用標準化病人對臨床實踐教學的作用,描述如下。
1.1 一般資料
隨機抽取本院2010—2011年的臨床實習生58名,其中男30名,占51.7%;女28名,占48.3%。學生的一般情況無顯著性差異,具有可比性。
1.2 方法
將58名臨床實習生隨機分為觀察組和對照組,各29人,觀察組應(yīng)用標準化病人進行臨床教學,對照組采用普通教學法進行教學。比較兩組臨床考核的合格率,病人對實習生醫(yī)療服務(wù)的滿意度。
1.3 標準化病人
1.3 .1選擇標準 具有較強的理解和溝通能力,較好的語言表達能力;具有作為標準化病人的敬業(yè)精神。
1.3 .2標準化病人的培訓 讓標準化病人的扮演者充分了解疾病的特征,以及與疾病相關(guān)的知識;考試前反復(fù)考核標準化病人,模擬考試場景,使其了解考試形式;訓練標準化病人對實習生進行操作評分并做好記錄[3]。
1.4統(tǒng)計學方法
觀察組學生在操作考核中合格24人,占82.8%,不合格5人,占17.2%;病人對實習生的滿意度為89.5%。對照組學生操作考核合格16人,占55.2%,不合格13人,占44.8%;病人對實習生的滿意度為62.4%。兩組考核合格率和病人滿意度比較均有顯著性差異(P<0.05),見表1。
表1 兩組學生臨床操作考核合格情況[n(%)]
在現(xiàn)代醫(yī)療模式中,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,臨床實習生由于在專業(yè)操作上不夠純熟,與病人相處的經(jīng)驗少,容易引發(fā)病人不滿,因此,許多病人對臨床實習生存在抗拒心理[4],這導致實習生在臨床的操作機會大大減少,限制了臨床實踐教學的順利進行。標準化病人是可以恒定地模擬臨床真實情況的正常人或病人,標準化病人這種教學模式的出現(xiàn),為實習生創(chuàng)造了許多臨床實踐機會,大大提高了實習生臨床操作能力[5]。
本研究顯示,應(yīng)用標準化病人進行臨床實踐教學的觀察組學生,其操作考核合格率為82.8%,病人滿意度為89.5%;采用普通教學法進行臨床實踐教學的對照組學生,其操作考核合格率為55.2%,病人滿意度為62.4%,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。可見應(yīng)用標準化病人能有效提高實習生的臨床操作能力。
標準化病人具有很好的依從性,不僅有助于訓練實習生的臨床技能,而且有助于培養(yǎng)他們的人際交流能力[6],讓其形成良好的職業(yè)素質(zhì)。在時下緊張的醫(yī)患關(guān)系中,標準化病人的出現(xiàn)很好地解決了臨床實踐教學的難題,使實習生動手機會增多,臨床教學效率提高,為醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)了更多合格的準醫(yī)生[7]。這一臨床實踐教學模式值得推廣。
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1671-1246(2012)15-0104-02