犬偽狂犬病的診治

劉 蕾，孫艷爭，鄒世穎，歐齊星，楊萬蓮，呂艷麗

（中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院，北京 海淀100193）

偽狂犬病是由偽狂犬病病毒引起的多種動物共患的傳染病，犬是除了兔外對該病毒最為敏感的動物。潛伏期3～6d，一旦發(fā)病，多在48h之內(nèi)死亡，特征性臨床癥狀為突然瘙癢，劇烈地抓撓或啃咬某一部位，以頭頸部多見，犬一旦感染發(fā)病，幾乎無一幸免。近年來，伴隨著豬偽狂犬病在我國豬群中廣泛流行，發(fā)病豬場及其周圍有時出現(xiàn)犬急性死亡的情況，但由于這些犬的經(jīng)濟(jì)價值不高，且多為散發(fā)，一般不進(jìn)動物醫(yī)院就診，或者即使偶爾就診，由于診療者缺乏對本病的認(rèn)識，也難以確診。近期，我們診斷了兩起來我校動物醫(yī)院就醫(yī)的偽狂犬病病例，報告如下，以期引起同行的關(guān)注。

1 臨床癥狀

病例1：2歲齡黃色藏獒，某日下午出現(xiàn)流涎、抽搐和嘔吐等癥狀，傍晚送達(dá)我院就診。病犬表現(xiàn)為：瘙癢，不停抓撓頸部，有時在地上翻滾，并有角弓反張、喘、流涎、呼吸急促等癥狀。給予降低顱內(nèi)壓的藥物、輸液、消炎等對癥治療后，未見好轉(zhuǎn)，第2天凌晨1點死亡。早上6點鐘左右，主人發(fā)現(xiàn)另一只臨圈飼養(yǎng)的3歲齡黑色藏獒發(fā)病，上午9點送達(dá)中國農(nóng)大動物醫(yī)院，入院時患犬呼吸迫促，流涎，抽搐，有時抓撓頸部，放置在地上時也有類似前者翻滾的癥狀，緊急對癥輸液治療40min后，患犬死亡。

病例2：2歲齡藏獒某日下午出現(xiàn)精神不佳，不食的癥狀，次日上午來本院就診，就診時，患犬煩躁不安，拒絕對其觸摸，呼吸迫促，四處無目的走動，偶爾抓撓面部，并呈進(jìn)行性加重勢態(tài)，下午2點左右，煩躁癥狀加重，反復(fù)多次在其他物體上蹭磨面部或者抓撓頸部和面部，并出現(xiàn)流涎癥狀，約下午4點患犬死亡。

2 病理變化

兩起病例共同特征為胸腺岀血，心外膜下、心內(nèi)膜下有大小不等的岀血斑點，脾臟稍腫脹，表面有大小不等的紅色梗死灶凸出于脾臟表面。病例1的兩條藏獒胃漿膜面有大量大小不等的岀血斑點，胃內(nèi)有大量暗褐色液體，胃黏膜面有黃豆大潰瘍灶，空腸前段有大量暗褐色液體，氣管通暢，肺輕度充血，頭部皮下岀血、水腫，腦組織及其他臟器眼觀未見異常。病例2的患犬胃漿膜面有針尖大出血點，胃與幽門結(jié)合處至十二指腸前段有3團(tuán)毛球，頭部皮下岀血、水腫。其他臟器眼觀均無明顯異常。

3 PCR診斷

采用本院楊漢春教授惠贈的偽狂犬病PCR引物和建立的PCR方法對患犬的腦組織進(jìn)行PCR擴(kuò)增，從兩病例的腦組織中均獲得了預(yù)期大小的目的基因片段，證明腦組織中均存在偽狂犬病病毒，見圖1和圖2（圖1為病例1的2條患犬的腦組織PCR結(jié)果，圖2為病例2的患犬的腦組織PCR結(jié)果）。

圖1 病例1的腦組織PCR檢測結(jié)果

4 病史調(diào)查

在病例1中，畜主家中同一個院內(nèi)飼養(yǎng)豬和犬已經(jīng)數(shù)年，豬舍離兩病死犬舍約50m，主人有用豬肉飼喂犬的習(xí)慣，一般煮熟后飼喂。但患犬發(fā)病前5～6d生食過2次5月齡病死豬的肉。在病犬死前的20多天里，家中5月齡育肥豬、3月齡中豬、2月齡左右的小豬先后發(fā)病，而母豬從未出現(xiàn)繁殖性疾病，豬場近期從未購進(jìn)豬只。在我們初步診斷犬患偽狂犬病后，畜主將2頭2月齡發(fā)病小豬送至相關(guān)實驗室檢驗，均檢出偽狂犬病病毒和圓環(huán)病毒，但未檢出豬瘟和豬繁殖與呼吸障礙綜合征病毒。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，母豬近年來一直堅持進(jìn)行偽狂犬病疫苗免疫，而仔豬至育肥豬從未進(jìn)行該疫苗免疫，由此判斷豬群呼吸道疾病是偽狂犬病病毒和圓環(huán)病毒共感染的結(jié)果。那么偽狂犬病病毒從何而來？進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在距離養(yǎng)殖場約500m處有一家農(nóng)戶在春節(jié)后開始收購并屠宰病死豬，不久，其家養(yǎng)的30多條犬相繼全部死亡，患犬發(fā)病急，死亡快，在此之后不久，來院就診的犬主人家的豬開始發(fā)病，接著犬群散發(fā)出現(xiàn)以嘔吐、流涎和急性死亡為主要臨床病征的病例，先后共計死亡5條犬。

圖2 病例2患犬的腦組織PCR檢測結(jié)果

病例2中，患犬發(fā)病前6d，連續(xù)2d飼喂過生的豬排骨肉，3d后一起生活的一只3月齡幼犬突然死亡，間隔2d，即就診前1d，另一只同窩幼犬出現(xiàn)啃咬后腿的癥狀，到醫(yī)院就診時，該幼犬已不能站立。

5 結(jié)果分析

神經(jīng)性瘙癢，抓撓局部，尤其是抓撓頸部皮膚是兔、犬和貓等動物偽狂犬病的典型特征性癥狀，豬不表現(xiàn)該癥狀［1－3］。兔感染后最為敏感和典型，并被作為診斷偽狂犬病的試驗動物。犬感染后典型癥狀也如此。通過患犬表現(xiàn)出的瘙癢、抓撓、流涎等特征性臨床病征，結(jié)合病理變化、PCR檢查和病史調(diào)查，確定死亡原因為偽狂犬病病毒感染。在病例1中，臨近場所屠宰病死豬是本病的最初傳染源，吃食病死豬肉是發(fā)病的直接原因；在病例2中，偽狂犬病病毒污染的生豬排骨為引起犬死亡的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

有關(guān)犬偽狂犬病的國內(nèi)外文獻(xiàn)資料很少，已有的文獻(xiàn)指出，除了臨床癥狀外，肉眼病變僅限于瘙癢部位皮下水腫，其他肉眼可見的病理變化不明顯［4－5］。也有文獻(xiàn)記載，患犬可出現(xiàn)肺水腫和心內(nèi)膜下岀血的大體病理變化。在本次病例中，3條患犬除了有與文獻(xiàn)報道一致的心臟岀血［2］外，我們還見胸腺岀血，胃和空腸前段岀血的病征。這些病理變化是否為犬偽狂犬病例的典型特征尚有待于進(jìn)一步研究。

這兩病例從出現(xiàn)發(fā)病癥狀到死亡均不足24h，與文獻(xiàn)報道的一般不超過48h一致。而臨床上，不時會有不明原因的急性危重病例送診，且死亡急。上述兩病例提醒我們，在診斷不明原因的急性危重病例時，應(yīng)充分考慮到偽狂犬病的可能，尤其是對犬場送檢的犬只，必須詳細(xì)詢問病史，如是否飼喂生豬肉及相關(guān)產(chǎn)品，并據(jù)此作出謹(jǐn)慎的預(yù)后判定！在這兩起病例中，就診之初問診時，主人均否認(rèn)飼喂過生豬肉產(chǎn)品。

鑒別診斷要點：對于有神經(jīng)癥狀的急性患犬，務(wù)必詳細(xì)詢問病史，一旦有與病豬接觸或生食豬肉及相關(guān)產(chǎn)品的病史，應(yīng)懷疑感染偽狂犬病的可能，一旦發(fā)現(xiàn)特征性瘙癢，即可做出初步診斷。由于本病常常侵害三叉神經(jīng)，故可出現(xiàn)舌麻痹和下頜麻痹的癥狀，表現(xiàn)出飲食困難、流涎等癥狀，此時，應(yīng)將其與其他原因引起的三叉神經(jīng)炎區(qū)別。還應(yīng)注意本病與狂犬病的鑒別診斷，狂犬病具有鏈條式發(fā)生的典型特征，一般均有打斗或被咬傷的病史，對人或其他動物有主動攻擊性，偽狂犬病例則無。

本病采用PCR方法從腦組織中擴(kuò)增出了目的基因片段，有力的證明了該患犬死亡病因是由偽狂犬病毒引起。但本病由于發(fā)病急，死亡快，病毒在體內(nèi)增殖的數(shù)量較低，該方法是否適用于臨床病例生前診斷有待進(jìn)一步驗證。另一方面，對于養(yǎng)豬農(nóng)戶，如果豬群出現(xiàn)流產(chǎn)、仔豬出現(xiàn)呼吸道病癥和死亡率增加，伴隨豬場周圍的犬只發(fā)生原因不明的急性死亡時提示豬群發(fā)生了偽狂犬病。

6 防治措施

由于本病發(fā)病急驟，病程短，目前尚無有效的治療方法，也無專門用于預(yù)防犬偽狂犬病的疫苗使用。控制本病的主要措施：一是杜絕飼喂生肉，尤其是生豬肉及其相關(guān)產(chǎn)品；二應(yīng)盡量避免豬、犬同場飼養(yǎng)，若必須同場飼養(yǎng)，可試用豬偽狂犬病疫苗免疫犬。有動物主人先后用4頭份或1頭份豬偽狂犬病疫苗接種犬20多只，所有被接種動物無任何不良反應(yīng)，但免疫的確切效果有待于進(jìn)一步研究。

［1］皇甫和平，杜根成，劉向東，等.犬偽狂犬病［J］.上海畜牧獸醫(yī)通訊，2006，4：50－51.

［2］Olson G R，Miller L D.Studies on the Pathogenesis of Heart Lesions in Dogs Infected with Pseudorabies Virus［J］.Can J Vet Res，1986，50：245－250.

［3］Luke D E，Hutchings C R，Aalders N G.Aujeszky′s disease in dogs more confirmed cases［J］.Surveillance，1990，17（2）：24－25.

［4］Read D H，Sinclair J A.Aujeszky′s disease in a dog［J］.Surveillance，1988，15（2）：13－14.

［5］Toshikazu Matsuoka，Yuji Iijima，Kenichi Sakueai，etal.Aujeszky′s disease in a dog［J］.Jpn J Vet Sci，1988，50（1）：277－278.