經(jīng)常看到有人因?yàn)閲?guó)內(nèi)親人患病在網(wǎng)上問(wèn)該病美國(guó)有沒(méi)有特效藥、怎么買(mǎi)，可惜最終得到的答案基本都是否定的、令人失望的。這又是為何呢?

美國(guó)藥品控制非常嚴(yán)格,非處方藥種類(lèi)比中國(guó)少很多,就算有靈丹妙藥,沒(méi)有處方,正常途徑下也是買(mǎi)不到的。

每一個(gè)美國(guó)超市都基本有一個(gè)非處方藥專(zhuān)柜,粗看起來(lái)種類(lèi)好像還不少。但是基本上都是治療輕度的感冒發(fā)燒或者過(guò)敏的藥,其他種類(lèi)的藥物非常少。比如,雖然有些外用的非處方藥物含抗生素,但口服的抗生素一律是處方藥。效果比較好的止痛藥也不會(huì)在柜臺(tái)上賣(mài)的。需要這一類(lèi)藥物都必須看醫(yī)生由醫(yī)生開(kāi)處方拿藥才行。

美國(guó)沒(méi)有全民醫(yī)療,不少經(jīng)濟(jì)狀況差的成年人沒(méi)有保險(xiǎn),讓他們自己掏腰包看醫(yī)生是不現(xiàn)實(shí)的,因此就有那么一些人有小病都無(wú)法治。比如,曾經(jīng)看過(guò)有人實(shí)在疼痛難忍在黑市買(mǎi)了止痛藥,剛回到家尚未服下就來(lái)了近十個(gè)全副武裝的警察并被他們五花大綁帶走。

有人可能會(huì)說(shuō),這也太離譜了吧?區(qū)區(qū)幾粒止痛藥怎能招來(lái)牢獄之災(zāi)?這么說(shuō)其實(shí)是對(duì)美國(guó)社會(huì)缺乏了解的表現(xiàn),很多止痛藥可以作為毒品使用,警察局緝毒的重點(diǎn)之一就是抓非法兜售和濫用止痛藥的人,有時(shí)甚至不惜“釣魚(yú)執(zhí)法”。有人因此對(duì)醫(yī)療部門(mén)不滿(mǎn),稱(chēng)對(duì)藥物嚴(yán)格控制等于制造事實(shí)壟斷,切斷了某些人獲取必要藥品的途徑。

有買(mǎi)主也得有貨源才行,這些黑市上的藥物又是從何而來(lái)的呢?有的人看了醫(yī)生抓了藥但沒(méi)有服用；有人假病看醫(yī)生騙藥；有人使用假冒處方買(mǎi)藥；還有的從其他國(guó)家販賣(mài)。

買(mǎi)了藥但是癥狀消除了不服用的人不會(huì)少,美國(guó)社會(huì)一直強(qiáng)烈建議大家把藥上繳銷(xiāo)毀,電視里也經(jīng)常有這樣的公益廣告,但是見(jiàn)錢(qián)眼開(kāi)的人總是很多,可以轉(zhuǎn)賣(mài)個(gè)高價(jià)做的人就不會(huì)太少。疼痛是一種很主觀的癥狀,醫(yī)生一般聽(tīng)病人描述做判斷、儀器難以派上用場(chǎng),“病人”欺騙醫(yī)生的機(jī)會(huì)很多；由于怕醫(yī)療糾紛官司,美國(guó)醫(yī)生一般也會(huì)適當(dāng)順著病人的心愿處理病情,畢竟根據(jù)調(diào)查,美國(guó)醫(yī)生被告經(jīng)常并不是診斷或者治療方案有問(wèn)題而是因?yàn)椴∪瞬婚_(kāi)心。

開(kāi)太多止痛藥的醫(yī)生是有可能被調(diào)查的,如果和病人勾結(jié)開(kāi)止痛藥給病人做毒品,醫(yī)生執(zhí)照可能會(huì)被吊銷(xiāo)并且可能要坐牢的。正常人自然不會(huì)這么做,因此這并不是癮君子得到毒品的一條好途徑。

此路不通,有癮君子干脆假冒處方,于是辨別處方真假也就成了藥劑師上崗后的第一堂課。最權(quán)威的辨別方法自然是打電話(huà)去醫(yī)生那確認(rèn),但這樣費(fèi)時(shí)效率低,更重要的培訓(xùn)是從處方本身尋找蛛絲馬跡。漏網(wǎng)之魚(yú)不可避免,一旦有人漏網(wǎng),這個(gè)藥店就會(huì)“門(mén)庭若市”,癮君子云集,實(shí)在讓人頭疼。好在現(xiàn)在美國(guó)電子處方開(kāi)始流行,醫(yī)生開(kāi)藥方前先問(wèn)清楚病人取藥地點(diǎn)然后把藥方通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳到藥店。藥店也有了一份使用電子處方的醫(yī)生的名單,凡是自稱(chēng)是這些醫(yī)生開(kāi)的紙?zhí)幏揭宦梢暈榧俚摹?/p>

最近幾年,好幾種非處方的感冒藥、過(guò)敏藥也不能在超市、藥店自由購(gòu)買(mǎi)了。這是因?yàn)檫@類(lèi)藥品含有可以做興奮劑或者可以制造毒品的成分。比如,偽麻黃堿是感冒藥、過(guò)敏藥的常見(jiàn)成分,對(duì)它進(jìn)行修飾即可以制成“冰毒”。最近一些年有不少毒販子在這方面動(dòng)腦筋,已經(jīng)成了一個(gè)世界性問(wèn)題。這類(lèi)藥品在美國(guó)雖然還屬于非處方藥,藥店并不將它們擺在貨架上,而是擺上一些卡片代替,顧客要買(mǎi)藥必須拿下卡片到柜臺(tái)找售貨員幫忙,藥品限量銷(xiāo)售，顧客的身份信息會(huì)被記錄下來(lái)。

如果回到最初的問(wèn)題,有人也許會(huì)問(wèn):如果有在美國(guó)當(dāng)醫(yī)生的親戚有沒(méi)有可能買(mǎi)到所需的藥?答案還是非常難。美國(guó)法律雖然沒(méi)有禁止醫(yī)生給家人看病,但是醫(yī)生協(xié)會(huì)及認(rèn)證機(jī)構(gòu)都要求醫(yī)生非緊急情況不要這么做。在身邊的親人尚且基本不能給看病開(kāi)藥,遠(yuǎn)程操作更是難上加難。