摘要：隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、社會分工的細(xì)化及醫(yī)院經(jīng)營規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)院的分權(quán)管理成為必要。而責(zé)任會計就是基于加強內(nèi)部控制基礎(chǔ)上使各分權(quán)單位之間的行為相互協(xié)調(diào)，步調(diào)一致的有效會計制度。文章從責(zé)任會計的涵義、實行責(zé)任會計必要性、實行責(zé)任會計具體方法以及對醫(yī)院責(zé)任會計的意義進行了闡述。
　　關(guān)鍵詞：責(zé)任會計 醫(yī)院管理 內(nèi)部控制 實施方法
　　中圖分類號：F234.3
　　文獻標(biāo)識碼：A
　　文章編號：1004-4914（2012）10-144-02
　　一、醫(yī)院責(zé)任會計的涵義及必要性
　　醫(yī)院責(zé)任會計是醫(yī)院運營管理的有效制度之一。醫(yī)院責(zé)任會計是以醫(yī)院內(nèi)部各個責(zé)任中心為主體，以責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的機制為基礎(chǔ)形成的為醫(yī)院評價和內(nèi)部控制服務(wù)的信息系統(tǒng)。它是為評價和考核各責(zé)任中心的工作業(yè)績而實行的一種內(nèi)部會計制度。
　　醫(yī)療市場的競爭日益激烈，如何科學(xué)地進行經(jīng)營決策，正確確定醫(yī)院的經(jīng)營戰(zhàn)略和經(jīng)營目標(biāo)就成了目前醫(yī)院管理的關(guān)注重點。在新的歷史條件下，醫(yī)院普遍規(guī)模大、管理層次多，但是醫(yī)院管理層能有效管理的跨度是有限的，管理高層不能對其下的工作事無巨細(xì)的參與，同時針對不同層次的工作，充分調(diào)動各層工作者的積極性，實行適度的分權(quán)，有利于提高整個醫(yī)院的工作效率。醫(yī)院責(zé)任會計就是把決策權(quán)隨同相應(yīng)的責(zé)任下放給基層的管理人員，醫(yī)院具體業(yè)務(wù)由其負(fù)責(zé)的工作人員決定，并在此基礎(chǔ)上決定于之相關(guān)的業(yè)務(wù)控制和業(yè)績考核的方法。有了這種責(zé)任會計的方法，就可以將醫(yī)院的整體目標(biāo)進行分解，下達到各責(zé)任單位，賦予他們?yōu)橥瓿煞止苣繕?biāo)應(yīng)有的權(quán)利，按其完成目標(biāo)任務(wù)所貢獻的大小進行經(jīng)濟利益的分配。
　　二、醫(yī)院責(zé)任會計的實施方法
　　1.提供真實有效和及時的會計數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)在現(xiàn)代管理中有著重要的地位，因為數(shù)據(jù)是形成責(zé)任會計預(yù)算的基礎(chǔ)，是整個責(zé)任會計的起點，同時也是未來結(jié)算時的依據(jù)。
　?。?）數(shù)據(jù)的真實有效性。醫(yī)院責(zé)任會計是建立在真實準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上的，沒有準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，醫(yī)院責(zé)任會計無從談起，所以要保證數(shù)據(jù)的真實有效就尤為重要。要保證數(shù)據(jù)的真實有效，首先要規(guī)范數(shù)據(jù)的來源，數(shù)據(jù)的來源主要分為醫(yī)院內(nèi)部來源和外部來源。數(shù)據(jù)內(nèi)部來源主要是在醫(yī)院的運行過程中生成的有關(guān)的數(shù)據(jù)，按照“目標(biāo)管理”的原則，將醫(yī)院的整體數(shù)據(jù)分解為不同層次的子數(shù)據(jù)，如成本、費用、收入、利潤等等。落實到有關(guān)部門去完成而最終形成醫(yī)院責(zé)任會計的內(nèi)部數(shù)據(jù)，并對其提供的數(shù)據(jù)負(fù)責(zé)。數(shù)據(jù)外部來源主要是國家有關(guān)規(guī)范化的治療參考和相關(guān)的指導(dǎo)，以及醫(yī)院進行結(jié)算時的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，外部來源一般作為醫(yī)院責(zé)任會計的一個參考標(biāo)準(zhǔn)。
　　（2）數(shù)據(jù)的及時性。無論是來源于內(nèi)部的數(shù)據(jù)還是來源于外部的數(shù)據(jù)，過時的就是無效的。醫(yī)院在確認(rèn)數(shù)據(jù)時，要保證數(shù)據(jù)的時效性，及時獲取有