孫建軍

[摘 要] 近日，鎮(zhèn)康縣南傘鎮(zhèn)白巖村某養(yǎng)殖戶的一頭母牛，產后子宮脫除經過多次復位沒有效果，最后不得不采取將子宮整體切除并進行抗感染治療，為養(yǎng)殖戶挽回了損失。本文通過對牛子宮切除術的基本方法，術前準備以及手術步驟的詳述，在牛子宮切除手術方面進行手術過程的科學闡述，在用藥比例、用藥方法以及切除方法上做到有效地講解與描述，從而在一定程度上總結出一般性牛子宮切除規(guī)律及切除方法，以供讀者及牛養(yǎng)殖戶參考與糾正。

[關鍵詞] 牛子宮切除術 手術步驟 術前準備 切除規(guī)律

[中圖分類號] S823 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2013）11-0210-01

一、牛子宮切除術的概述

1.牛子宮脫出概況

一般情況而言，當牛子宮角前端全部翻出陰門外稱為子宮脫出，但是有的情況則表現(xiàn)在牛生產過程中，在產后數(shù)小時間發(fā)生外力牽引以及子宮遲緩等原因，造成了子宮脫出，本文開頭所提到的子宮脫出就是因為牛在生產過程中所遇到的問題。當牛的子宮脫出時間過久的時候，整個子宮就會出現(xiàn)一定的損傷甚至是破裂，如果不能及時修復或者整復后產生了外傷感染，就有可能使得牛全身發(fā)生感染，從而導致?；嫉脭⊙Y，嚴重的甚至會導致死亡。

2.牛子宮切除術的意義

牛子宮切除術的推廣與應用，可以在一定程度上挽救母畜的生命，同時能在一定程度上存在修復子宮的概率。于此，當遇見患牛已經脫出子宮角較大，孕角和空角已經完全暴露的時候，且脫出子宮部分，粘膜已經有淤血、水腫等現(xiàn)象，再因為天氣寒冷產生凍傷以及發(fā)硬等癥狀的時候，必須立刻及時有效地采取措施，實施牛子宮切除手術，及時挽救牛的生命。

二、發(fā)病原因

正如摘要中所提到的，養(yǎng)殖戶母牛切除子宮的原因在于產后脫除經過多次復位沒有效果，因為牛脫出的子宮角面積較大，子宮粘膜以已經有了淤血、水腫等現(xiàn)象。所以，為了防止傷口的進一步感染不得不采取進行子宮切除手術。而手術前及手術過程中所需要的設備與藥品必須采用合理的配置，不能以不合理的方式、方法進行手術，也不能在子宮尚未脫出的時候進行手術，同時還要對手術的時機、手術的人員、手術的方式進行一定的選擇與準備，不能采用非家畜式手術方法。還有，應當值得手術人員關注的是，一定要在確認不能進行整復，才可以實施手術。

三、切除手術的準備、過程以及術后護理

1.切除手術的術前準備

在手術之前，需要準備一些相應的器材，這些器材包括手術剪、手術刀、縫合線、縫合針、結扎繩、止血鉗、手術鑷等等，同時還需要準備的藥品有1%～3%的鹽酸普魯卡因或者是0.5～1%的鹽酸利多卡因，這些藥品大約準備五毫升左右，“保定寧”兩毫升等等。另外，還需要準備結扎線、結扎繩以及橡皮圈或是橡皮管等。

2.切除手術的手術過程

首先要進行術前手術消毒，消毒不僅僅要對患牛進行，還要對手術人員進行消毒，以防止患牛身上的病菌感染到人，消毒所采用的溶液是0.1%的新潔爾滅溶液或者是高錳酸鉀溶液。手術人員應當站立在患牛的旁邊，患牛在左側臥位或者是右側臥位都可以，但是左側位擁有能夠壓迫胃的特點，一般手術人員為了防止牛的胃膨脹，避免腹部內壓增高，一般都會使用右側位。而且，在手術實行過程中應當先把牛的后驅高抬，這樣有利于整個修復手術的完成與操作。

手術中，要先進行硬膜外腔麻醉，麻醉藥物可以采用1%～3%的鹽酸普魯卡因，這種0.1%～0.3%比例的鹽酸普魯卡因可以在一定程度上產生麻醉的效果，但是不適合采用過量的麻醉劑，因為一旦過量，將會產生難以估計的藥品效果，反而會導致麻醉效果的缺失。同時，還要在患牛的肌肉里注入“保定寧”兩毫升左右。手術麻醉后，要除去粘附在脫出子宮壁上的污泥、血漬或者其它一些雜物。并立刻用0.1%的高錳酸鉀溶液進行消毒，沖洗子宮壁，并一直從子宮體基部到子宮角尖端，都沖洗干凈為止。

然后再距離子宮頸大約10～15厘米處，可以用繩索做雙套繩扣系在子宮上，這里的繩索可以使用鞋帶或者是橡皮膠帶等物品，當然，這里還要區(qū)分大小家畜，如果是小家畜可以采取細繩或者是細線結扎，因為這樣可以防止小家畜在繩子結縛在子宮上帶來不必要的創(chuàng)傷。在結扎時，還要注意不能靠近子宮頸，以免發(fā)生不必要的失誤結扎，從而造成了牛的尿閉，這樣就是屬于人為事故的發(fā)生。

結扎線要需要分3～5次抽緊，在手法速度上不宜過快，相對而言要謹慎一點、慢一點等，切忌使用上粗暴，避免傷害或進一步損傷黏膜。在抽緊結扎線方面，切忌不能一次性將結扎線抽緊，每次要相隔5—8分鐘左右這樣最為適宜，因為如果抽緊時間相隔過短，結扎線相對容易切割，如果一旦切割不成，可能會在一定程度上會損傷患牛子宮組織，這樣就會達不到外科結扎的目的。

在距離結扎線長約三至五厘米處，抽緊結扎線，從而切除了脫出的子宮部分，此時還需要完成的步驟是要將這個斷端出血點用電烙鐵灼燒，直到其不出血為止。而患牛不出血的部分整復斷端于陰道內，此時將陰門使用紐扣狀縫合即可。最后，在向患牛的肌肉或者是靜脈注射“保定寧1號”、“回蘇二號”，在大約十五分鐘之后即可使得患牛結束麻醉狀態(tài)。

3.切除手術的術后護理

在患牛的子宮切除手術之后，還應當加強飼養(yǎng)管理，適當給予清潔飲水和相對而言容易消化的營養(yǎng)飼料等，并且還要定期使用高錳酸鉀溶液進行清洗。作為常見傳統(tǒng)的子宮切除手術，腹式切除術和陰式切除術作為較為有效的方式方法，因此在患牛的后期護理期間，還要增強后期發(fā)病的觀察時間，對可能出現(xiàn)的一些情況進行排查。在術后護理期間還應該使用青霉素鈉鹽以及0.9%的生理鹽水以及適當?shù)?%葡萄糖和維生素C等等。同時，還要連續(xù)一次性靜滴能量合劑并連續(xù)兩天肌肉注射止血敏。

四、后記

本論文從對牛子宮脫出患病原因、牛子宮切除術的目的與意義、牛子宮發(fā)病原因探究、牛子宮切除手術的準備、手術過程以及手術護理等方面進行了科學而又深刻地闡述，同時，在科學上指導了手術了方式方法以及可能遇見的一系列突發(fā)情況等等。在一定程度上具有對切除手術人員的醫(yī)學參考價值，同時在其它家畜的手術方面也有一定的借鑒意義。但作者恐難以疏漏，請不吝糾正。

參考文獻

[1]孫寶庫. 一例牛脫出子宮切除術及其經驗總結[J]. 養(yǎng)殖技術顧問，2011，11：159.