鄭燕芳 林雅 程再興 黃枚 南麗紅 吳符火

（福建中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，福建 福州350108）

提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的方法探索

鄭燕芳 林雅 程再興 黃枚 南麗紅 吳符火

（福建中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，福建 福州350108）

根據(jù)藥理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，對提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的方法進(jìn)行探索，在專業(yè)教育中溶入德育教育，與社會熱點(diǎn)相結(jié)合，讓學(xué)生自主授課，課堂教學(xué)中靈活運(yùn)用多媒體、比較教學(xué)法，注重病例討論和實(shí)驗教學(xué)等，從多角度激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。

藥理學(xué)；教學(xué)質(zhì)量；方法探索

藥理學(xué)是一門聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，在醫(yī)藥衛(wèi)生教育中占有重要地位，學(xué)好藥理學(xué)是學(xué)生日后順利開展臨床工作的基本保證。但是，由于藥理學(xué)這門課程理論性強(qiáng)，涉及學(xué)科多，藥品種類繁多，藥品名拗口難記，容易混淆，學(xué)生普遍反映難于理解和記憶，學(xué)習(xí)過程枯燥乏味，缺乏學(xué)習(xí)興趣，甚至出現(xiàn)厭學(xué)情緒，影響教學(xué)質(zhì)量。針對教學(xué)過程中如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及提高藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的方法進(jìn)行探索，可以從以下幾個方面入手。

1 專業(yè)教育中溶入德育教育，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)道德感

針對目前醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)出現(xiàn)的不少醫(yī)務(wù)工作者道德滑坡，責(zé)任心匱乏，經(jīng)濟(jì)欲望膨脹，為獲得高額的藥品回扣，給病人亂開藥，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張等現(xiàn)象，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的道德教育，把他們培育為有責(zé)任心、同情心、品德高尚的高素質(zhì)醫(yī)務(wù)工作者顯得尤為重要。比如普通的感染性疾病，本來用普通的青霉素類藥物就能治愈，但個別醫(yī)生為了獲得更高的藥品回扣，就給病人用價格更高的第三、四代頭孢類藥物，這樣不但加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還導(dǎo)致了嚴(yán)重耐藥性的產(chǎn)生，作為醫(yī)務(wù)工作者要將患者的健康和生命放在首位，而不應(yīng)該只看重經(jīng)濟(jì)效益[1]。

2 與社會熱點(diǎn)相結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)生的社會責(zé)任感

教師應(yīng)該關(guān)心與藥理學(xué)相關(guān)的社會熱點(diǎn)，并及時與學(xué)生分享，以集中學(xué)生的注意力，提高學(xué)習(xí)興趣。例如19世紀(jì)60年代，震驚全世界的“反應(yīng)?！笔录褪怯捎诓涣私馑幬锏牟涣挤磻?yīng)所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，使學(xué)生認(rèn)識到學(xué)習(xí)藥理學(xué)的重要性。2011年9月23日我國的藥理學(xué)家屠呦呦獲得了具有諾貝爾獎“風(fēng)向標(biāo)”之稱的拉斯克獎，其科研團(tuán)隊歷盡艱辛發(fā)現(xiàn)了青蒿素，拯救了數(shù)以億計的瘧疾患者。教師及時地與學(xué)生分享相關(guān)的故事，可以激發(fā)學(xué)生的民族自豪感以及對藥理學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。當(dāng)講到平喘藥鹽酸克倫特羅時，也可聯(lián)系到時下嚴(yán)重的食品安全問題。如鹽酸克倫特羅是β2受體激動劑，可以松馳支氣管平滑肌，還可以加快機(jī)體代謝率，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和脂肪分解，臨床主要用于平喘。如果添加到豬飼料中，則可以提高豬瘦肉產(chǎn)率，因此也稱為“瘦肉精”。但人如果吃了含有瘦肉精的豬肉則會產(chǎn)生頭昏、惡心、心悸等中毒反應(yīng)，甚至誘發(fā)心律失常，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。也有些不法商人將罌粟殼添加到鹵料中，使人成癮。這些違法添加行為都將嚴(yán)重影響國人的健康，要引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用自已所學(xué)的專業(yè)知識，參與到食品安全的監(jiān)督協(xié)管，增強(qiáng)他們的社會責(zé)任感[2]。

3 學(xué)生自主授課，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)

在教學(xué)實(shí)踐中，嘗試將學(xué)生分為若干小組，并讓他們根據(jù)自已的興趣自主選題，可以是藥理學(xué)教材中的某個章節(jié)的內(nèi)容，也可以是相關(guān)的病例分析、藥品不良反應(yīng)報道等，學(xué)生利用課外時間廣泛收集資料，制作幻燈片，課堂上抽出部分時間，由每組推選出一名同學(xué)，代表本組同學(xué)走上講臺給老師同學(xué)上課，老師根據(jù)學(xué)生講解和幻燈片的制作情況，給每一組同學(xué)打分，成績列入期末總評的一部分。 通過這個方法，大大調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。同時，教師也可以從學(xué)生靈活多變的教學(xué)中得到啟發(fā)，將更有朝氣活力的教學(xué)方法引入到自已的教學(xué)實(shí)踐中來。

4 課堂教學(xué)中，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法

4.1 合理應(yīng)用多媒體，使抽象的理論形象化

多媒體教學(xué)在教學(xué)實(shí)踐中已被廣泛采用，不但可以節(jié)約板書時間，還可以讓教學(xué)內(nèi)容更加形象、生動。比如：在講到受體拮抗理論的時候，制作一段嗎啡和納絡(luò)酮拮抗阿片受體的動畫，就可以讓學(xué)生更好地掌握受體激動劑和受體拮抗劑的相互作用。講到抗精神病藥物之前，先引入一段精神病人的視頻就能更好地吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在講授過程中，適當(dāng)插入一些典型的藥理學(xué)實(shí)驗的錄像或圖片，通過直觀的方法使同學(xué)理解藥物的藥理學(xué)的實(shí)驗基礎(chǔ)和毒性表現(xiàn)，這與實(shí)驗課可以起到相輔相成、互相呼應(yīng)的作用。

4.2 通過講故事，使枯燥的知識生動化

藥理學(xué)知識理論性強(qiáng)，學(xué)起來枯燥乏味，教師可以通過介紹某些新藥研究發(fā)展史和新藥理作用發(fā)現(xiàn)史加深學(xué)生對某類藥和其藥理作用的認(rèn)識，使理論知識更生動，提高學(xué)習(xí)的趣味性。如青霉素和磺胺藥的發(fā)現(xiàn)過程；阿司匹林從傳統(tǒng)的解熱鎮(zhèn)痛到現(xiàn)在廣泛用于預(yù)防血栓。

4.3 采用比較教學(xué)法，幫助理解和記憶

在藥理學(xué)教學(xué)中，藥物種類繁多，作用復(fù)雜，有些藥物雖然作用相似，但機(jī)制卻不同，因此學(xué)生學(xué)起來容易混淆，通過列表進(jìn)行橫向和縱向比較，這樣可以加深印象，便于學(xué)生理解與記憶。例如：在傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物中，受體激動劑與受體拮抗劑的作用比較；在抗凝血藥物中，香豆素類與肝素類作用比較；解熱鎮(zhèn)痛藥、中樞鎮(zhèn)痛藥、麻醉鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用比較[3]。

4.4 與臨床實(shí)踐相結(jié)合，開展病例討論

藥理學(xué)是一門為臨床服務(wù)的應(yīng)用性學(xué)科，學(xué)習(xí)的目的是要讓學(xué)生掌握如何用藥物治療疾病，而不是單純地死記硬背藥物的作用和臨床應(yīng)用。教師可以適當(dāng)?shù)匾靡恍┡R床典型病例，比如：講到抗心絞痛的藥物時，即可引入心絞痛的病例，以疾病的治療為主線，剖析病因，漸次引導(dǎo)學(xué)生選擇藥物，分析藥物的作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。通過病例討論，使同學(xué)認(rèn)識到藥物是雙刃箭，不但可以治療疾病，也會導(dǎo)致不良反應(yīng)，這可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以使學(xué)生把從書本所學(xué)的理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合，開闊思路，提高學(xué)以致用的能力[4]。

4.5 注重實(shí)驗教學(xué)，提高實(shí)踐操作能力

藥理學(xué)是一門實(shí)驗性的學(xué)科，實(shí)驗是教學(xué)的重要組成部份，通過實(shí)驗教學(xué)，不但可以加深對理論知識的理解和記憶，還能培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力、分析解決問題的能力和實(shí)踐操作能力。例如：開展硫酸鎂不同給藥途徑對藥物作用影響的實(shí)驗，使學(xué)生理解，同樣的藥物僅是給藥途徑不同，就能產(chǎn)生完全不同的作用，今后走上臨床要更加注重細(xì)節(jié)；開展有機(jī)磷農(nóng)藥中毒與解救實(shí)驗，教師指導(dǎo)學(xué)生分析中毒的原理，認(rèn)真觀察中毒癥狀，及時進(jìn)行搶救；實(shí)驗結(jié)束后，對實(shí)驗結(jié)果進(jìn)行歸納、總結(jié)、分析。通過比較，會發(fā)現(xiàn)各組動物的中毒癥狀有所不同，有的M樣癥狀明顯，有的N樣癥狀明顯，有的搶救成功，有的因為搶救不及時或是靜脈注射不熟練，導(dǎo)致動物死亡。通過分析比較，使學(xué)生深刻認(rèn)識到臨床工作的復(fù)雜性，熟練掌握專業(yè)知識和操作技能可以及時挽救病人的生命，否則就會延誤治療，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重后果，從而增加學(xué)習(xí)動力，將使其受益終生。

藥理學(xué)理論知識復(fù)雜，難學(xué)易混，為了達(dá)到更好的教學(xué)效果，要求教師要勇于嘗試，靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，啟發(fā)學(xué)生活躍思維，從多方面、多角度調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動性，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，不但能很好地掌握書本知識，也能掌握良好的學(xué)習(xí)方法，從而打下堅實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。

[1] 王艷春，任曠.淺談藥理教學(xué)中的德育滲透[J].中國科技信息，2012（1）：143.

[2] 劉春杰.藥理教學(xué)中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（33）：134-135.

[3] 胥曉麗，曾菊絨，李新華，等.比較教學(xué)法在傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2012，11（4）：348-350.

[4] 李鵬，黃燕.提高藥理教學(xué)質(zhì)量的實(shí)踐與體會[J].中外健康文摘，2012，9（15）：388-389.

Method Exploration for the Improvement of Teaching Quality of Pharmacology

Zheng Yanfang，Lin Ya，Cheng Zaixing，Huang Mei，Nan Lihong，Wu Fuhuo（The College of Pharmacy of Fujian University of Traditional Chinese Medicine，F(xiàn)ujian Fuzhou 350108，China）

According to the characteristics of pharmacology discipline，an exploration was made for the improvement of teaching methods so as to increase the teaching quality of pharmacology.The discussed methods included introducing the social hot issues into professional and moral educations，fostering learner autonomy in teaching，flexible use of multimedia and comparative teaching methods in classroom teaching.More attention should be paid to the case discussion and experimental teaching to stimulate interest in learning from multiple angles and improve the teaching quality.

Pharmacology；Teaching Quality；Method Exploration

10.3969/j.issn.1672-5433.2013.07.014

2012-10-15）

鄭燕芳，女，在讀博士，講師。研究方向：藥理學(xué)教學(xué)與科研。通訊作者E-mail：yanzi7873@163.com