鄒海蘭

研究表明，全國大約有90%的青少年存在口腔牙頜畸形的困擾［1］?？谇谎李M畸形不僅嚴(yán)重影響了患者的牙齒美觀，而且會(huì)影響到患者的口腔功能，如發(fā)聲，咀嚼等。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，口腔牙頜畸形矯正的需求也越來越多。同時(shí)，口腔正畸技術(shù)飛速發(fā)展，微螺釘種植體支抗正畸治療牙頜畸形是一種新型的口腔正畸技術(shù)。現(xiàn)整理分析江西省臨川區(qū)第一人民醫(yī)院2011年8月～2013年6月收治的口腔牙頜畸形的84例患者臨床療效，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2011年8月～2013年6月在本院就診并接受治療的口腔牙頜畸形患者84例，根據(jù)患者自己的意愿，有42例選取了一般正畸支抗技術(shù)，為對(duì)照組，其中男20名，女22名，年齡最小15歲，最大34歲，平均年齡(22.5±1.8)歲。另外42例患者選取了微螺釘種植體支抗技術(shù)，為觀察組，其中男19名，女23名，年齡最小17歲，最大33歲，平均年齡(21.4±1.3)歲。關(guān)于兩組牙頜畸形患者的性別、年齡和發(fā)病特征等因素的分析，P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 常規(guī)口腔消毒后，利用利多卡因進(jìn)行局部麻醉。對(duì)照組的患者采取一般正畸支抗治療。首先對(duì)牙周進(jìn)行清潔，然后進(jìn)行牙周治療。如發(fā)現(xiàn)有齲洞的患者應(yīng)先進(jìn)行填充。治療開始后，囑咐患者注意保持口腔衛(wèi)生，避免食用過硬的食物，并引導(dǎo)患者采取正確的支抗裝置佩戴方法。觀察組的患者除在以上的治療措施外，還應(yīng)采取微螺釘種植體支抗治療。囑咐兩組的患者均于6周后復(fù)診。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效:治療后，患者口腔牙齒排列整齊，磨牙關(guān)系正常，面型得到很多改善，前牙的覆蓋正常;有效:正畸治療之后，患者牙齒排列整齊，面型得到一定的改善，前牙的覆蓋正常;無效:牙齒排列不齊，或前牙覆蓋不正常，或者面型根本沒有得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本臨床調(diào)查的數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，將研究所得臨床原始數(shù)據(jù)進(jìn)行整理歸納，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)來判定。當(dāng)P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組42例中，顯效18例，有效17例，無效7例，治療總有效率為83.3%;觀察組42例中，顯效20例，有效21例，無效1例，治療總有效率為97.6%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(χ2值 =4.97，P ＜0.05)。

3 討論

微螺釘種植體是依靠機(jī)械力固定的，并沒有與周圍的骨組織形成骨性連接?？涨徽粌H可以幫助牙頜畸形的患者恢復(fù)口腔的咀嚼功能，還可以改善面部的美觀［3］。在微螺釘種植體支抗正畸過程中，支抗控制是治療成功的關(guān)鍵。過去的正畸支抗技術(shù)需要回收前牙來改善面型，對(duì)于壓低磨牙沒有很好的治療辦法。微螺釘種植體支抗可以改善這一缺陷，更加有利于前牙的整體移動(dòng)。由于微螺釘種植體支抗的骨接觸面積更大，骨質(zhì)改造速度也就更快，所以其恢復(fù)速度更快，療效更好［4］。在本組資料中，觀察組總有效率達(dá)到97.6%，顯著高于對(duì)照組。微螺釘種植體支抗可以改善面型，改善患者前牙的覆蓋關(guān)系，不良反應(yīng)小。但是治療費(fèi)用偏高，值得進(jìn)一步改進(jìn)。

綜上所述，微螺釘種植體支抗在口腔正畸中的臨床療效明顯優(yōu)于一般正畸支抗技術(shù)，具有有效率高，不良反應(yīng)少，恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。雖然治療費(fèi)用稍高，但是仍然值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

［1］ 徐德芝，邵菊萍．淺談?wù)形⒙葆敺N植體支抗技術(shù)的應(yīng)用．深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，22(4):261-262.

［2］ 鄧干芳．微螺釘種植體支抗在口腔正畸中的應(yīng)用研究．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9(30):158.

［3］ 秦翠，陳彩芬．微螺釘種植體支抗的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀．現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12(16):3188-3190.

［4］ 肖源宏．微螺釘種植體支抗在口腔正畸中的臨床應(yīng)用探討．中國醫(yī)藥指南，2012，10(32):553.