徐崇凱

廣東省深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院，廣東 深圳 518067

老年高脂血癥患者的健康教育與干預(yù)效果評價

徐崇凱

廣東省深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院，廣東 深圳 518067

目的：探討健康教育與干預(yù)對老年高脂血癥患者的應(yīng)用價值。方法：2011年2月至2012年10月對高脂血癥老年患者給予健康教育與干預(yù)，干預(yù)前后分別對研究對象進行體檢比較分析膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）。結(jié)果：健康教育與干預(yù)前后6個月，對高脂血癥老年病人膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）；HDL－C水平略有升高，但無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：健康教育與干預(yù)能夠有效提高老年病人的保健意識與生活質(zhì)量，降低老年病人血脂水平。

老年人；高脂血癥；健康教育；心理干預(yù)；飲食干預(yù)

高脂血癥在臨床上是心肌梗死、腦卒中的主要危險因素，對身體損害比較大?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)又稱高脂血癥為血脂異常［1］。近幾年來，隨著社會不斷發(fā)展和人們的生活水平不斷提高，老年高脂血癥患者越來越多。有些患者沒有得到教好的健康教育與干預(yù)，導(dǎo)致治療不及時、血脂控制不夠理想，甚至導(dǎo)致致殘率、死亡率都比較高。鑒于此，筆者自2011年2月至2012年10月對66例高脂血癥老年患者給予健康教育與干預(yù)，在臨床上收到了比較好的效果?，F(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組資料為66例老年高脂血癥患者，其中男36例、女30例，年齡范圍為60～85歲。病程2.5～7年，平均病程3.5年。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法 ①健康教育。向老年高脂血癥患者發(fā)放與高脂血癥有關(guān)的宣傳資料，并向患者介紹此病的危害、癥狀以及防治知識，提高其高脂血癥的保健知識與自我保健意識 。并給予免費測量血壓與體重，指導(dǎo)其合理用藥以及組織患者每年到醫(yī)院進行體檢。②飲食干預(yù)。指導(dǎo)高脂血癥患者在日常飲食中要把握“低熱量、低膽固醇、低糖、高纖維膳食“的原則，同時要注意不能吸煙、不喝酒。③運動干預(yù)。引導(dǎo)高脂血癥患者在生活中保持適當?shù)倪\動量，可以小步慢跑、散步、打太極拳。一般飯后1小時后進行運動，每次不少于1小時，每周不少于5次。④藥物干預(yù)。在進行飲食、運動干預(yù)的同時，可以根據(jù)患者的實際情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理選擇降脂藥物。⑤心理干預(yù)。有的老年患者對高脂血癥了解不多，容易產(chǎn)生煩躁不安的心理。此時可對患者進行心理干預(yù)，多關(guān)心、多鼓勵患者，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心［2］。

1.2.2 評價方法 健康教育與干預(yù)前、以及健康教育與干預(yù)后6個月分別對高脂血癥老年病人進行體檢，采集空腹靜脈血給予檢測膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）。

2 結(jié)果

從表1可知，健康教育與干預(yù)前、后，對高脂血癥老年病人膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；HDL－C水平略有升高，但無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 健康教育與干預(yù)前后老年高脂血癥患者血脂比較（±s）

血脂 干預(yù)前 干預(yù)后P 6.704±0.606 4.798±0.405＜0.05甘油三脂（TG） 3.056±0.562 1.772±0.305＜0.05低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C）4.153±0.551 3.008±0.347＜0.05高密度脂蛋白膽固醇（HDL－C）膽固醇（TC）1.022±0.248 1.087±0.202＞0.05

3 討論

在本組資料中，大多數(shù)老年高脂血癥患者在實施健康教育及干預(yù)前對此病的了解比較缺乏，特別是對此病的危險因素以及危害的認識了解的非常少。然而，對他們進行健康教育后，他們已經(jīng)認識到飲食不科學(xué)、暴飲暴食、運動量少以及遺傳等多種因素屬于此病的重要危險因素。同時，他們也明白了此病可以引發(fā)多種慢性病甚至導(dǎo)致病人死亡。對他們開展健康教育還幫助他們端正了以前認為只有藥物才能降血脂這種比較片面的認識，讓他們意識到了自我保健在調(diào)控血脂方面具有非常重要的作用［3］。

一般而言，高脂血癥患者應(yīng)該養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣：饑飽不要過度，也不要偏食，努力改變吃夜宵的不良習(xí)慣；以谷類為主，增加玉米等粗糧，減少糖果、甜糕點等，適當增加豆類及奶類；少吃動物油，應(yīng)以植物油為主；蔬菜、水果每人每天最好在500g以上；不飲酒，食鹽攝入量不宜過多［4］等。

此外，老年高脂血癥患者除了要給予飲食控制、運動干預(yù)外，還要重視給予心理干預(yù)與藥物干預(yù)，這樣才能更好地控制患者血脂水平。

綜上所述，健康教育與干預(yù)能夠有效提高老年高脂血癥患者的保健意識與生活質(zhì)量，降低老年病人血脂水平，值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］趙水平.缺血性心血管病高危患者強化調(diào)脂的共識 ［J］.中華老年心腦血管病雜志，2011，10（6）：401－402.

［2］孟麗蘋，張堅，滿青青，等.中國20歲及以上人群高膽固醇血癥及膽固醇邊緣升高流行病學(xué)研究［J］.中華流行病學(xué)雜志，2010，28（8）：729－732.

［3］范為群，魏魯華，董曲文.3904例體檢干部血脂異常狀況的分析［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2008，27（12）：935－936.

［4］李莉.生活干預(yù)對高脂血癥治療療效觀察 ［J］.中華實用醫(yī)學(xué)雜志2004，4（8）：235－237.

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1007－8517（2013）06－0111－01

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