潘鳳玉

吉林省白城市中醫(yī)院，吉林 白城 137000

急診科護(hù)士培訓(xùn)及體會(huì)

潘鳳玉

吉林省白城市中醫(yī)院，吉林 白城 137000

急診科；護(hù)士；培訓(xùn)

本醫(yī)院在成立120院前急救中心以來，急診科的院后急救量大，任務(wù)重，對(duì)護(hù)士的要求更加全面、系統(tǒng)、慎獨(dú)，特別是技術(shù)操作要迅速、準(zhǔn)確、成功、零污染。針對(duì)急診科患者急危重癥的特點(diǎn)，對(duì)急診科的新護(hù)士必須進(jìn)行全方位培訓(xùn)，1～3個(gè)月達(dá)標(biāo)后正式上崗。

1 培訓(xùn)內(nèi)容

1.1 思想認(rèn)識(shí)的提高 要熱愛護(hù)理工作，有高度的責(zé)任心和同情心，要善良，不怕吃苦，尊重生命，全科開展“假如患者是你的親人”的活動(dòng)，逐漸養(yǎng)成視患者如親人的習(xí)慣，就能接受理解患者，并能為患者著想。

1.2 做好護(hù)患溝通 語(yǔ)言是護(hù)士與患者溝通及實(shí)施治療的橋梁與紐帶。語(yǔ)言和語(yǔ)氣能讓患者接受多少，是一個(gè)護(hù)士溝通能力的體現(xiàn)，主動(dòng)熱情，真誠(chéng)溫和的態(tài)度與病人及家屬接觸，使之產(chǎn)生信任感，才能進(jìn)一步雙向交流，過程中護(hù)士要學(xué)會(huì)傾聽，總結(jié)主導(dǎo)交流的環(huán)境及主題，使病人樂于接受護(hù)士傳遞的可靠信息，共同建立一種合作或參與型的護(hù)患關(guān)系。

1.3 幫助患者適應(yīng)角色 做好疾病知識(shí)的宣教，患者很快接受并主動(dòng)配合。如心梗病人到科后，由于疼痛癥狀的原因，患者非?？謶?，我們組織人員搶救的同時(shí)，由一名護(hù)士在患者身邊與之溝通，掌握患者的思想及病情變化。例如說：“你別怕，現(xiàn)在醫(yī)院心電圖顯示你的病情不重，比你重的我們都能治好，你現(xiàn)在要深呼吸，可以吸進(jìn)更多的氧氣，就能緩解疼痛，緩解壓力，把心情放松，沒事的”。往往此時(shí)我們會(huì)看到患者的目光變成了信任，他會(huì)點(diǎn)頭表示配合，大大增加了搶救成功率，為下步治療贏得了時(shí)間。

2 慎獨(dú)與護(hù)理工作

“慎獨(dú)”是指一個(gè)人在獨(dú)處無(wú)人監(jiān)督的情況下自覺堅(jiān)持道德觀念，謹(jǐn)慎遵守道德原則，培養(yǎng)和提高護(hù)士的慎獨(dú)修養(yǎng)，是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，也是護(hù)理工作者的最高道德境界。慎獨(dú)修養(yǎng)在護(hù)理工作中的作用體現(xiàn)在以下幾方面。

2.1 慎獨(dú)與病情觀察 護(hù)士能否按護(hù)理分級(jí)的要求巡視病房，及時(shí)了解病情變化，在急診科尤為重要。由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)兩人成立質(zhì)檢小組，進(jìn)行不定期抽查值班人員是否按時(shí)到病房，護(hù)理記錄單如何，基礎(chǔ)護(hù)理完成的情況及家屬的反映，針對(duì)不足之處，查找原因，分析主客觀問題，及時(shí)解決。

2.2 慎獨(dú)與護(hù)理技術(shù)操作 護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士的主要工作，每項(xiàng)操作都有嚴(yán)格的操作程序和規(guī)定，在操作中往往是一個(gè)護(hù)士單獨(dú)進(jìn)行，獨(dú)立完成，完成的質(zhì)量直接影響到患者的治療效果，對(duì)每名護(hù)士均實(shí)行一對(duì)一帶教，糾正錯(cuò)誤，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)直至達(dá)標(biāo)并且零污染，新護(hù)士上崗后由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)參與一次搶救，考核新護(hù)士是否有能力營(yíng)造一個(gè)搶救環(huán)境，如：膽大心細(xì)，忙而不亂，有條不紊，眼到手到，懂得醫(yī)護(hù)交流，語(yǔ)速快，語(yǔ)聲低，并能主動(dòng)配合醫(yī)生復(fù)述醫(yī)囑，以免出錯(cuò)，搶救用藥是否一步到位，藥量是否準(zhǔn)確，保留安瓶再次核對(duì)。

2.3 慎獨(dú)與藥物治療作用的影響 假如一個(gè)護(hù)士沒有慎獨(dú)精神，不按操作規(guī)程配藥，粉劑溶解不完全，吸收不徹底，漏藥，丟藥，或用藥不能現(xiàn)用現(xiàn)配等，藥物治療就達(dá)不到預(yù)期效果。質(zhì)檢小組不定期檢查加完藥的安瓶，數(shù)量，藥的品種，進(jìn)行監(jiān)督。

3 對(duì)急診科全體人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作

急診科患者病種復(fù)雜，高熱患者多，傳染病患者機(jī)率大，必須做好人和環(huán)境兩方面的檢測(cè)，如：每班護(hù)士做好各室及病房的空氣，物品表面，儀器設(shè)備的消毒，每月監(jiān)測(cè)一次。醫(yī)護(hù)人員洗手方法正確，每完成一項(xiàng)操作洗手一次，對(duì)疑似傳染病患者立即按傳染病隔離。無(wú)菌物品管理合格。醫(yī)療垃圾管理合格。

4 體會(huì)

通過全方位培訓(xùn)，使新護(hù)士知道了急診科護(hù)士的精神面貌，懂得了第一時(shí)間對(duì)患者負(fù)責(zé)就是對(duì)自己負(fù)責(zé)的道理，對(duì)患者及家屬的過激行為不計(jì)較，不生氣，善于容忍，態(tài)度和藹，誠(chéng)懇，語(yǔ)言精練貼切，動(dòng)作沉著穩(wěn)重，操作熟練不慌，一次成功。每天的晨會(huì)考核使每個(gè)人知識(shí)面寬，經(jīng)驗(yàn)全面，綜合能力強(qiáng)，能夠應(yīng)對(duì)各類患者無(wú)差錯(cuò)。

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