（山西省靈丘縣動物疫病預(yù)防控制中心，山西靈丘 034400）

21世紀(jì)初，犬細(xì)小病毒病在靈丘縣零星出現(xiàn)，只是偶有發(fā)病，由于本地犬的飼養(yǎng)占絕對優(yōu)勢，本地犬抵抗力強(qiáng)，即使感染，只要治療及時，方法得當(dāng)，犬主配合，對癥治療，肌肉注射3～5 d后，即可痊愈，治愈率達(dá)60%左右。近幾年，隨著靈丘縣寵物飼養(yǎng)數(shù)量的迅速增加，外來犬種涌入，造成犬細(xì)小病毒病的大肆流行，治愈率下降，給靈丘縣養(yǎng)犬業(yè)帶來了嚴(yán)重危害。

1 病原體

犬細(xì)小病毒對多種理化因素和常用消毒劑具有較強(qiáng)的抵抗力，在4℃～10℃存活6個月，37℃存活2周，56℃存活24 h，80℃存活15 min，在室溫下保存3個月，感染性僅輕度下降。在糞便和孟春固體污染物上，可存活數(shù)月至數(shù)年，于低溫環(huán)境，其感染性可長期保存，在偏酸偏堿的環(huán)境中病毒仍有感染性。該病毒對乙醚，氯仿，醇類有抵抗力。紫外線、0.5%福爾馬林、0.5%過氧乙酸、0.5%～0.6%次氯酸鈉等都可作為該病毒的消毒劑。

2 流行病學(xué)

犬細(xì)小病毒主要感染犬，傳染性極強(qiáng)，死亡率也高。無明顯的季節(jié)性，一年四季均可發(fā)病，以冬春多發(fā)。飼養(yǎng)管理條件驟變、長途運(yùn)輸、寒冷和擁擠等，均可促使本病發(fā)生。病犬是主要傳染源，嘔吐物，唾液，尿、糞便中均有大量病毒?？祻?fù)犬仍可長期帶毒，并通過糞便向外排毒。

3 臨床癥狀

該病潛伏期7～14 d，多發(fā)生在剛換環(huán)境后，洗澡，過食是誘因。該病多數(shù)呈現(xiàn)腸炎綜合癥。

犬初期精神沉郁，厭食，偶見發(fā)熱；然后排軟便或輕微嘔吐，隨后發(fā)展成為頻繁嘔吐和劇烈腹瀉；起初糞便呈灰色，黃色或乳白色，帶果胨狀粘液，其后排出惡臭的醬油樣或番茄汁樣血便；病犬迅速脫水，消瘦，眼窩深陷，被毛凌亂，皮膚無彈性，耳鼻，四肢發(fā)涼，精神高度沉郁，休克，死亡。整個病程一般不超過4 d：從病初癥狀輕微到嚴(yán)重一般不超過2 d，從嚴(yán)重到休克死亡不過2 d，一般就1 d。

4 診斷

根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀等可做出初步診斷。確診需要進(jìn)行實驗室檢查。（1）酶聯(lián)免疫吸附試驗：國內(nèi)外都有其試劑盒，該手段技術(shù)成熟，檢出率高。以往對本病的診斷往往根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行判斷，只能做疑似判定，而且容易造成誤診，導(dǎo)致病情延誤，影響治療效果。（2）犬細(xì)小病毒試紙：由北京世紀(jì)元亨公司生產(chǎn)，極大的提高了本病的確診率。診斷方法：采病犬糞便1 g，用5 ml的生理鹽水混合稀釋，1 min后取上清液1滴，滴于試劑板左側(cè)取樣孔內(nèi)，30 min內(nèi)觀察結(jié)果，出現(xiàn)兩條紅色帶為陽性，1條紅色帶為陰性，1條淺紅色帶和1條深紅色帶為可疑。針對可疑細(xì)小病毒病犬的檢驗，陽性率占85%以上，其它陰性犬則判定為出血性細(xì)菌性腸炎。

5 治療

本病應(yīng)早診斷、早治療，才有較高的治愈率。2013年，共診治22例早期患犬，痊愈15例，治愈率達(dá)68%；診治52例中后期患犬，痊愈18例，治愈率僅為35%。

5.1 免疫血清治療

一旦確診，要立即給高免血清或康復(fù)犬血清，用量為0.5～1 ml/kg體重，連用3～5 d，再配合其他抗菌消炎藥可提高療效。

5.2 補(bǔ)液

靜脈注射 本病多為缺鹽性脫水，又以低鈉血癥、低鉀血癥為常見。在補(bǔ)液中或補(bǔ)液后患犬精神好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)排尿，表明補(bǔ)液量合適，反之不見排尿，是補(bǔ)液不足，可酌情增加輸液量。

當(dāng)患犬出現(xiàn)精神極度沉郁、昏睡、呼吸加快、四肢抽搐等癥狀時，為酸中毒表明，應(yīng)立即補(bǔ)堿，常用5%碳酸氫鈉，劑量為2 ml/kg～3 ml/kg體重。當(dāng)患犬出現(xiàn)精神沉郁、肌肉無力、不愿走動、腹部氣脹、腸麻痹、心搏增速、多尿、癱瘓等癥狀時，應(yīng)及時補(bǔ)鉀，用10%氯化鉀，0.3～0.5 ml/kg體重/次，用5%葡萄糖生理鹽水或生理鹽水稀釋成0.1 %～0.3 ml/kg濃度靜脈滴注。但脫水未糾正前，酸中毒、無尿或少尿情況下，不可過早補(bǔ)鉀。

在脫水的同時體能也大量消耗，代謝處于紊亂狀態(tài)，因此，運(yùn)用補(bǔ)充體能和促代謝藥更能起到事半功倍的功效，所以，運(yùn)用維生素C2～20 ml、復(fù)合維生素B（或維生素B1、維生素B2、維生素B6）2～20 ml、ATP（三磷酸腺苷）20～100 mg、輔酶A100～500 U、50%葡萄糖5～80 ml（根據(jù)個體而定）。

5.3 抗菌消炎

使用利巴韋林和免疫球蛋白效果明顯，能顯著提高病犬抗病能力。同時，使用抗生素，多用先鋒5號和慶大霉素、小諾霉素、喹諾酮類聯(lián)合給藥，療效顯著。

5.4 止吐

選用愛茂爾、胃復(fù)安、維生素B6等來止吐。雖然對于頑固性嘔吐效果不夠理想，但可緩解癥狀。在治療中，當(dāng)病犬胃腸空虛且又便血時，宜選用神經(jīng)性止吐藥，如愛茂爾、氯丙嗪或阿托品等。

5.5 止血

應(yīng)用安絡(luò)血、止血敏、維生素K3，采用聯(lián)合肌注或靜脈滴注有較好療效。

5.6 臨床護(hù)理

禁飼是治療犬細(xì)小病毒性腸炎的重要措施之一，以促進(jìn)損傷的腸黏膜的修復(fù)。在病犬胃腸道已排空，嘔吐基本停止后，為了促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，可投服酵母片、乳酶生片等。待愈后，一般先給予易消化的流體食物，如酸奶、營養(yǎng)米粉等，而禁飼肉類、蛋及不易消化的食物，否則會導(dǎo)致胃腸道的二次損傷。

6 典型病例

病例1：2009年7月武靈鎮(zhèn)王家莊一病犬，4歲，灰白色，20 kg左右，發(fā)病2 d有余。據(jù)主人介紹，病前為降溫，主人用涼水給犬沖涼，然后又喂食大量剛從冰箱取出的西瓜，晚上該犬即嘔吐、下瀉，到第2 d，共瀉6次，先水樣，次黃色，第3 d出現(xiàn)血樣。初始主人以為是一般的吃壞了肚子，喂以慶大霉素，不見好轉(zhuǎn)，反而更加厲害，才請獸醫(yī)診治。

筆者見該犬躺臥在地，精神萎頓，被毛雜亂，手提皮膚恢復(fù)力差，犬便臭。檢查體溫38.9℃，體溫計上有血便。根據(jù)病犬曾經(jīng)受過冷熱刺激及血便且腥臭難聞，病情迅速，懷疑為犬細(xì)小病毒病，然后用犬細(xì)小病毒病診斷試紙診斷為陽性?；既霈F(xiàn)脫水和酸中毒情況。

治療：（1）犬五聯(lián)康復(fù)血清15 ml，肌肉注射；（2）止血敏8 ml，肌肉注射；（3）胃復(fù)安5 ml，肌肉注射；愛茂爾10 ml，肌肉注射；（4）利巴韋林10 ml，0.9%生理鹽水200 ml，肌肉注射；（5）先鋒5號1 g×4支，10%葡萄糖200 ml，靜脈注射；（6）維生素B110 ml，維生素B610 ml，維生素C 12 ml，輔酶A200u，ATP 80 mg，10%葡萄糖300 ml，靜脈注射；（7）5%碳酸氫鈉40 ml，0.9%生理鹽水200 ml，靜脈注射。（8）慶大霉素20萬U，小諾霉素12萬U位，0.9%生理鹽水200 ml，靜脈注射。（9）靜脈注射10%氯化鉀10 ml，0.9%生理鹽水300 ml，靜脈注射。（10）50%葡萄糖60 ml，10%葡萄糖300 ml，靜脈注射。

采用上述療法治療情況：第1 d，無所改善。第2 d，稍有下瀉，嘔吐次數(shù)減少。第3 d，不吐不瀉。停了止血敏、胃復(fù)安、愛茂爾，病犬在靜脈滴注期間小便了2次，下午出現(xiàn)渴欲，吩咐主人給以溫水自由飲用。第4 d，靜脈注射前，見精神有所好轉(zhuǎn)，減少50%葡萄糖的用量（用40 ml）。晚上該犬即自由活動，有了食欲，囑咐主人少量喂以小米米湯。第5 d，靜脈注射前精神大為好轉(zhuǎn)，見到筆者去了后搖頭擺尾，大有感謝之意，因此，去了犬五聯(lián)康復(fù)血清、碳酸氫鈉、氯化鉀、ATP、輔酶A、50%葡萄糖。到第6 d時，該犬精神好轉(zhuǎn)，不用靜脈注射。囑咐主人先喂幾天流質(zhì)性易消化食物，如小米湯加肉湯加饅頭或者肉湯加面條等，然后，停止了所有藥物。幾天后筆者電話回訪，該犬完全康復(fù)。

病例2：2010年8月，西關(guān)苗莆，5歲大黃犬，35 kg，完全不食1 d，主人說多日不見大便。筆者就診時見該犬爬臥在地，精神沉郁，呼吸急促。主人喝令，尚能起立，耳朵警覺性較好，皮膚彈性正常，毛色還好，二目神光欠佳，手感體溫較高，體溫檢查40.6℃，心音亢進(jìn)，脈沉有力，體溫計上粘有粘稠狀紅黃便。當(dāng)天肌肉注射鏈霉素100萬U，青霉素400萬U，安痛定14 ml，非但未見好轉(zhuǎn)，體溫竟又達(dá)到了41.2℃，體溫計上還有更粘稠的紅黃色稀便，于是，將這些粘稠物用犬細(xì)小病毒試紙進(jìn)行了檢查，結(jié)果為陽性，該犬的犬細(xì)小病毒病臨床癥狀幾乎沒有，僅出現(xiàn)體溫高，呼吸急促，憑先期用藥無效及體溫計上的紅（紅色意為有出血）黃便，才無意識的抱試一試看的態(tài)度用試紙檢測的。

筆者采用注射康復(fù)血清、制菌消炎、止血、平衡腸內(nèi)環(huán)境的原則。（1）肌肉注射犬五聯(lián)康復(fù)血清20 ml連用3 d；（2）靜脈注射利巴韋林14 ml，0.9%生理鹽水200 ml；（3）靜脈注射先鋒5號1 g×6，0.9%生理鹽水300 ml；（4）靜脈注射復(fù)合維生素B10 ml，維生素C 10 ml，5%葡萄糖250 ml；（5）鹽酸環(huán)丙沙星20 ml，0.9%生理鹽水300 ml。

在第1～2 d內(nèi)病犬未見明顯好轉(zhuǎn)，第3 d在靜脈滴注時便下一大灘惡臭難聞的黑紅色血便。到第4 d時，肛門內(nèi)竟然有了小蛆蟲，但精神明顯好轉(zhuǎn)，筆者向肛門內(nèi)注射了5 ml自兌的敵百蟲水溶液。這天病犬沒有大便，并且在靜注后小便一次，晚上犬主介紹，病犬有了食欲。第5 d又輸了1次液體，以后停止了用藥，吩咐犬主先喂少量軟質(zhì)易消化食物。在主人的精心照料下，幾日后病犬完全康復(fù)。