南京軍區(qū)福州總醫(yī)院四七六臨床部 采購(gòu)中心，福建 福州 350002

普美康DM系列除顫監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)與故障排除

袁化文，林城，陽心誠(chéng)

南京軍區(qū)福州總醫(yī)院四七六臨床部 采購(gòu)中心，福建 福州 350002

本文介紹了普美康DM系列除顫監(jiān)護(hù)儀的日常維護(hù)與故障排除。

除顫監(jiān)護(hù)儀；充電電源；醫(yī)療設(shè)備維修

0 前言

除顫監(jiān)護(hù)儀是醫(yī)院常用的一種復(fù)蘇急救設(shè)備，主要用于急、危、重患者的搶救過程中，與患者生命直接相關(guān)[1-2]。除顫監(jiān)護(hù)儀常處于“待命”狀態(tài)，一旦故障無法得到及時(shí)排除，將直接影響到搶救工作的進(jìn)行[3-4]，除顫監(jiān)護(hù)儀及時(shí)安全有效的運(yùn)行將直接影響到搶救工作的成敗。本文介紹德國(guó)普美康DM系列除顫監(jiān)護(hù)儀的日常維護(hù)和2例維修經(jīng)驗(yàn)供參考。

1 儀器維護(hù)

1.1 鎳鎘蓄電池的維護(hù)

該機(jī)用一組鎳鎘蓄電池，急救時(shí)可不用外接電源。除顫監(jiān)護(hù)儀經(jīng)常處于“待命”狀態(tài)，鎳鎘蓄電池在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)只釋放了小部分的能量而又重新充電，就會(huì)出現(xiàn)典型的“記憶”效應(yīng)?！坝洃洝毙?yīng)降低蓄電池的容量，盡管蓄電池?fù)碛蓄~定的大容量，但可用容量會(huì)降低。只有在大量消耗的情況下，“記憶”效應(yīng)才會(huì)逆轉(zhuǎn)。在使用除顫監(jiān)護(hù)儀時(shí)要充滿電處于“待命”狀態(tài)。為保證電池具有較大的容量，應(yīng)每隔1～2個(gè)月進(jìn)行一次充放電的操作，消除電池的“記憶”效應(yīng)[5]。大電量除顫放電容易損壞機(jī)器，放完電池的電須進(jìn)行以下操作：維持開機(jī)狀態(tài)，調(diào)節(jié)到菜單模式，同時(shí)按下顯示器右側(cè)頂部“手柄”和“導(dǎo)聯(lián)”，使機(jī)器放電，直至電量耗光，再充電。

1.2 日常維護(hù)

除顫監(jiān)護(hù)儀作為一種急救設(shè)備，應(yīng)確保它隨時(shí)處于良好的工作狀態(tài)。不論是否使用機(jī)器應(yīng)每天目測(cè)檢查保養(yǎng)除顫監(jiān)護(hù)儀和配件，當(dāng)出現(xiàn)外殼損傷或漏電現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即更換。除顫監(jiān)護(hù)儀及各種模塊以及所有的配件如心電導(dǎo)聯(lián)線和充電器可用普通的家用洗滌劑清潔，使用干凈的濕抹布擦試機(jī)器，嚴(yán)禁將水濺到儀器內(nèi)[6]。可用普通的擦洗消毒劑對(duì)電極板進(jìn)行消毒。

1.3 使用后維護(hù)

除顫監(jiān)護(hù)儀工作后應(yīng)對(duì)其表面進(jìn)行清潔消毒，防止污染物腐蝕機(jī)器。及時(shí)給電池充電，確認(rèn)“外接電源”和“電池充電”指示燈亮。收齊配件，補(bǔ)充記錄紙、電極片等材料，做好使用記錄等。

2 故障檢修

2.1 故障現(xiàn)象

德國(guó)普美康DM1除顫儀，突然無法開機(jī)，按開機(jī)鍵后，只發(fā)出“嘀”的聲響，機(jī)器電源及充電指示燈顯示正常。

2.2 分析檢查

由于該機(jī)需使用電池開機(jī)，且電池電壓須在13 V以上才能正常開機(jī)，因此最初懷疑是電池問題。測(cè)電池電壓，14 V，正常，排除電池問題。電池和充電指示燈正常，分析充電電源部分可能是好的，但取下機(jī)器，測(cè)量充電座上的輸出觸點(diǎn)無電壓輸出，檢查發(fā)現(xiàn)，該機(jī)充電底座的電源接口帶有保護(hù)功能，當(dāng)機(jī)器沒放在底座上時(shí)，電源接口觸點(diǎn)會(huì)自動(dòng)彈起斷開電源，因此在維修中無法直接量得充電底座的電源輸出，這點(diǎn)在維修中一定要注意，否則會(huì)造成充電底座故障的誤判，經(jīng)檢查充電底座是好的。

因?yàn)殡姵爻潆娭甘菊?，充電底座是好的，暫時(shí)先判定電源板正常，懷疑是主控板故障，但替換原有主控板后，故障依舊。懷疑是電源板故障，故障可能在開關(guān)機(jī)電路部分。

將按鍵貼面的連接線拔掉，找出開機(jī)鍵連接的兩個(gè)接點(diǎn)，測(cè)兩個(gè)接點(diǎn)的電壓，5 V，然后把連接線插上再次測(cè)量，電壓只有2 V，將按鍵貼面的連接線拔掉用鑷子連接開關(guān)機(jī)鍵兩點(diǎn)，機(jī)器能開機(jī)，反復(fù)幾次開關(guān)機(jī)均正常，測(cè)量貼面上開關(guān)機(jī)鍵的阻抗，沒有短路。拔掉按鍵貼面連接線用短路觸發(fā)的方法就能開機(jī)，插上按鍵貼面就不能開機(jī)，懷疑是貼面有輕微短路，造成開機(jī)觸發(fā)電位低，無法觸發(fā)開機(jī)，開機(jī)后，所有的按鍵都能正常使用，說明不是按鍵故障。

仔細(xì)檢查按鍵貼面，按鍵貼面分成兩個(gè)部分，一部分是按鍵，另一部分是LED燈，用來指示各個(gè)按鍵的使用情況和障顫能量指示，插上按鍵貼面后，開關(guān)機(jī)鍵兩點(diǎn)的電壓降低，懷疑按鍵貼片有問題，造成觸發(fā)電位低，無法觸發(fā)開機(jī)，用鑷子觸碰的方式開機(jī)后，將貼面接上，仔細(xì)檢查L(zhǎng)ED燈，發(fā)現(xiàn)一些LED燈較暗，判斷為L(zhǎng)ED燈故障引起。

2.3 故障處理

由于本機(jī)按鍵貼面上的LED燈使用時(shí)間較長(zhǎng)，出現(xiàn)LED指示燈短路，造成開機(jī)電壓降低，無法觸發(fā)開機(jī)，因此在遇到類似故障時(shí)，可以先使用拔除按鍵貼面連接線，通過短接接點(diǎn)的方式開機(jī)，看機(jī)器能否正常運(yùn)行，如正常，一般為按鍵貼面的故障，更換按鍵貼面即可。

[1] 張堅(jiān)．急救醫(yī)學(xué)設(shè)備的安全及風(fēng)險(xiǎn)管理[J]．中國(guó)醫(yī)療器械雜志, 2011,35(4):288-290．

[2] 錢惠華,李濤,雷茂嶺．除顫監(jiān)護(hù)儀常見的問題處理與日常保常[J]．醫(yī)學(xué)裝備2009,16(4):72

[3] 王成輝,張鵬,陳文霞．2例HP43120型除顫監(jiān)護(hù)儀的故障排除[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2012,27(2):144,133．

[4] 桂朝偉,譚愛璐．除顫監(jiān)護(hù)儀的工作原理與維護(hù)保養(yǎng)[J]．醫(yī)療保健器具,2008,(3):31-33．

[5] 錢惠華,李濤,雷茂嶺．除顫監(jiān)護(hù)儀常見的問題處理與日常維護(hù)保養(yǎng)[J]．醫(yī)療裝備,2009,22(4):72-73．

[6] 趙亞舒,楊延洪．淺談除顫監(jiān)護(hù)儀的使用與維護(hù)[J]．實(shí)用醫(yī)技雜志,2006,13(16):2855-2856．

Maintenance and Troubleshooting of PRIMEDIC DM Defibrillation Monitor

YUAN Hua-wen, LIN Cheng, YANG Xin-cheng
Department of Procurement, No.476 Clinical Department, Fuzhou General Hospital of Nanjing Military Area, Fuzhou Fujian 350002, China

R197.39; TH772+.1

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.058

1674-1633(2013)09-0146-01

2012-11-13

作者郵箱：yhwen1@163．com