廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 放射科，廣東 廣州 510120

放射科設備常見六類故障原因分析

黃賽威

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 放射科，廣東 廣州 510120

本文總結放射科醫(yī)療設備常見的六類故障發(fā)生的原因分類，以便放射工作者了解放射科醫(yī)療設備發(fā)生故障的原因，對醫(yī)療設備的預防性維護提供指導。

X線探測器；醫(yī)療設備故障；預防性維護

0 前言

放射科發(fā)生的設備故障中，很多都是因為放射工作者不了解設備發(fā)生故障的原因，以至于在日常工作中不能對醫(yī)療設備實行有效的預防性維護[1]，不但費時費財，還會耽誤病人的檢查和病情，甚至引起醫(yī)患糾紛或醫(yī)療官司。

1 放射科醫(yī)療設備發(fā)生故障的原因分類

放射科設備發(fā)生故障的原因可分為6類:① 由操作不當或無培訓操作引起的故障；② 由外部物品引起的故障；③ 由機房溫度、濕度等環(huán)境因素引起的故障[2]；④ 機器安裝或保養(yǎng)維修過程不當引起的故障；⑤ 軟件運行異常引起的故障；⑥ 設備自身元器件老化、質變、機械磨損或參數漂移等導致的故障。

2 各類型故障發(fā)生的典型原因

2.1 操作不當或無培訓操作引起的故障

（1）不按要求加熱X線探測器、X線球管，或未進行定期校正，導致設備報錯不工作、圖像不正?；蚓鶆蚨炔缓玫墓收?。普放用DR、乳腺DR、平板數字胃腸、平板（數字血管減影）DSA、CT等都有X線探測器。

（2）可拆卸部件安裝不正確。如診斷床腳踏板安裝不到位，造成立床時滑落觸地使診斷床壓地變形；濾線器、CR的IP板或普通片盒增感屏反裝等造成影像切割或無影像。

（3）在床邊照片時直接用床邊機器推開房門，引起防碰撞保護或部件損壞；工作人員因心里怕射線輻射而經常把曝光手閘線拉到極限長度，拉斷手閘電纜內銅線等。

（4）無培訓操作[3-4]。醫(yī)生或病人無意按壓到急停開關報設備故障；透視醫(yī)生在工作中無意關閉X線遮光器，造成透視kV和mA往上沖到最大值、透視無圖像而報機器故障等。

2.2 由外部物品引起的故障

（1）可靠性。軟件系統(tǒng)規(guī)模越做越大越復雜，其可靠性越來越難保證。應用本身對系統(tǒng)運行的可靠性要求越來越高，軟件系統(tǒng)的可靠性也直接關系到設計自身的生存發(fā)展競爭能力。

（1）老鼠咬線、在電路板上拉屎尿。

（2）茶水、灰塵、陽性造影劑灑入電路板，造成電路板短路或燒毀；灑到X線探測器、遮光器、診斷床、增強管等，造成圖像偽影，遮擋傳感器引起設備報錯等。

（3）增強管攝像機光學系統(tǒng)、增感屏、IP板等發(fā)霉，會造成圖像偽影甚至損壞相關部件。

（4）設備運動部件的周圍物品，不慎放置在設備診斷床下的桌椅、治療車、污物桶等阻礙診斷床運動，導致診斷床受壓變形，甚至損壞攝像機、增強管、球管、平板探測器等重要核心部件。另外，病人上下床時容易損壞連接到病人身上的醫(yī)療器械或線圈等。

2.3 由溫度、濕度等環(huán)境因素引起的故障

（1）溫度。室溫過高、通風不良會導致設備大功率元件過熱甚至燒毀、機器保護性中斷、探測器及相關電路參數漂移等故障。

（2）濕度。設備的低功率電路板經常會在潮濕天氣形成水珠，使電路板部分短路，輕則改變IC輸入輸出狀態(tài)，重則損毀整塊線路板及其前后面的元器件。機房長期濕度過高，易使增強管輸出屏、攝像機鏡頭、增感屏、CR IP板等發(fā)霉。

（3）機房溫度突然大幅升高。在炎熱潮濕的夏季，由于有空調會使機房內外的溫差變得很大，至少在10℃以上。如工作人員大開門窗通風，室外潮熱氣流會馬上在機房地面、設備表面和低功率電路板上形成大量水珠，輕則改變集成電路輸入輸出狀態(tài)，重則使設備跳閘停電、損毀線路板或其他元器件。

（1）設備內電纜線在安裝或者維修時固定不當，致使設備運動時牽拉或摩擦電纜，使電纜內銅芯被拉斷或外露，造成電源斷路或短路。這種故障多發(fā)生在螺旋CT機架、胃腸X線機診斷床和控制臺自耦變壓器等。

（2）設備在安裝或者維修時，高壓電路連接或絕緣處理不良，引起高壓打火、過流報錯。

（3）維修保養(yǎng)時不注意靜電防護、調整可變電阻或拆卸部件無記號、無記錄等造成故障擴大化[5-6]。

（4）設備安裝或者維修時，忘記接地或接地不良，造成電路板IC輸入輸出狀態(tài)不正?；蚴贯t(yī)學影像因受外電磁干擾變形和偽影等。

（5）給機器保養(yǎng)時盲目上潤滑劑，潤滑劑掉到電機傳送帶，致使被驅動部件打滑不運動。

2.5 軟件原因引起的故障

（1）沒有定期清理磁盤數據或同時進行多種操作，至軟件運行緩慢或終止出錯。

（2）應用軟件licence過期——廠家提供的軟件licence期限過短。

（3）沒有定期校正RIS（放射科信息管理系統(tǒng)）的系統(tǒng)時間和CT、DR等的設備系統(tǒng)時間，致使登記工作站的登記信息不能及時傳輸到CT、DR等設備上。這種故障多發(fā)生在每天零時左右，因為此時是日期跳變之時。特別是當CT、DR等設備的系統(tǒng)時間比RIS的系統(tǒng)時間快時，如果在CT、DR等設備只檢索當天的登記信息，則永遠也檢索不到登記信息。

（4）病毒感染?？剖覍λ饺薝盤使用管理不嚴使設備感染病毒。

（5）設備長期未徹底關機重啟。故障現象多為報錯或者不報錯，但機器的某一項功能不能實現。有的故障作一般重啟后仍不能消除，而只有在關斷包括UPS在內的所有電源后，再重啟設備，才能把設備恢復到正常工作狀態(tài)。這些故障在長期不關機的PACS（圖像存檔及通信系統(tǒng)）、CT、MR（磁共振）、CR、DR中都會發(fā)生 。

2.6 設備自身元器件老化、質變、機械磨損或參數漂移導致的故障

（1）電路電阻增大或連接不良。多見于電路板上的元器件引腳虛焊、插頭或插座表面氧化、電源線或數據線銅芯氧化、繼電器接點氧化或缺損造成接觸不良等。

（2）電路板的實際電源電壓與標稱值差異大。其最典型的故障現象是機器有時可正常工作、有時不能正常工作或不工作。特別是當供給CPU電路板或其他集成電路板的5 V電源電壓有異常時，故障尤為典型。

（3）電子、電容、集成塊等元器件老化、質變引起電路參數飄移。

（4）電路板自備充電電池老化造成充電電壓達不到額定值。

（5）滾輪、滾軸、變速箱、傳送帶磨損老化等。

3 討論

全面了解放射科醫(yī)療設備發(fā)生故障的原因，是放射科工作人員在日常工作中對醫(yī)療設備實行有效預防性維護的關鍵。作者通過回顧20多年放射科設備的維修案例，總結并認為前5類原因為放射科設備發(fā)生故障的主因，這些主因都可以通過對放射科醫(yī)療設備的安裝驗收、操作培訓和預防性維護等來避免。

[1] 陳立峰,鄭駿,馮靖祎．談JCI中的醫(yī)療設備預防性維護[J]．中國醫(yī)療設備,2012,27(8):105-106．

[2] 何靜,丁宗臣．議醫(yī)療設備接地不當的危害及正確的接地做法智能[J]．建筑電氣技術,2012,6(1):73-75．

[3] 關淑萍,李雪松．非醫(yī)療儀器設備故障的排除方法及思考[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2005,(9):135．

[4] 王淑慧．醫(yī)療設備的軟性故障[J]．醫(yī)療裝備,2011,24(3):80-88．

[5] 邵偉新,周麗敏,蘇劍斌．環(huán)境條件與醫(yī)療設備故障及維護[J]．武警醫(yī)學,2007,18(9):716

[6] 徐勛良,閆玉華,王蕾．醫(yī)療設備使用的環(huán)境因素管理[J]．醫(yī)療裝備,2012,25(5):52-54．

Failure Analysis of Medical Radiological Equipment

HUANG Sai-wei
Department of Radiology, Guangzhou Women and Children’s Medical Center, Guangzhou Guangdong 510120, China

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.06.057

1674-1633(2013)06-0145-02

2012-12-08

作者郵箱：saiweihuang@126．com