湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 襄陽市中醫(yī)院 設(shè)備科，湖北 襄陽 441000

X線機(jī)等三種醫(yī)療設(shè)備故障維修實(shí)例

明道仁

湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 襄陽市中醫(yī)院 設(shè)備科，湖北 襄陽 441000

本文提出了保證醫(yī)療儀器正常運(yùn)行時容易被忽視但重要的一些問題及解決方法，并列舉了部分實(shí)例。

X線機(jī)；血球分析儀；化學(xué)發(fā)光免疫分析儀；醫(yī)療設(shè)備維修

0 前言

任何儀器的正常工作，都離不開合適的環(huán)境，隨著運(yùn)行時間的延長，儀器本身的性能會降低，對環(huán)境的要求也會更加苛刻。根據(jù)我院的實(shí)際情況和多年的統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療設(shè)備大約有不低于10%的故障由安裝過程和儀器的運(yùn)行環(huán)境造成。任何醫(yī)療儀器的設(shè)計(jì)不可能覆蓋所有的運(yùn)行壞境，運(yùn)行壞境的累積效果，會隨著時間的延續(xù)造成儀器各部件不同程度的損傷。下面舉幾個在工作中遇到的實(shí)例供大家參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

GE X線機(jī) FEITIAN 6000 DR開機(jī)自檢時出現(xiàn)如下報警：

3601142 generator error 40-0104;(4):error msq from rotor FW;open load;

3601143 generator error 40-0105;(4):error msq from rotor FW;phases unbalanced;

3601144 generator error 40-0106;(4):error msq from rotor FW;phases error;

1.2 故障分析與解決

故障代碼“3601142”代表旋轉(zhuǎn)陽極板沒有檢測到來自旋轉(zhuǎn)陽極的電流；“3601143”代表主/輔線圈的電流幅度差值太大；“3601144”代表旋轉(zhuǎn)陽極板檢測到陽極定子線圈中的電流，不能正確反應(yīng)陽極主輔線圈之間正確的相位變換。

根據(jù)上述信息推斷可能原因?yàn)閇1-2]：① 陽極繞組故障；② 陽極繞組到旋轉(zhuǎn)陽極板的連接問題；③ 旋轉(zhuǎn)陽極板故障；④ 旋轉(zhuǎn)板相位變換電容器擊穿、容量減小或接線錯誤；⑤到旋轉(zhuǎn)陽極板直流總線故障；⑥ 球管參數(shù)配置錯誤。

分別通過恢復(fù)以前備份的系統(tǒng)數(shù)據(jù)，檢查陽極定子繞組，檢查從交直流變換板到旋轉(zhuǎn)板的直流總線電纜，檢查從旋轉(zhuǎn)陽極板到球管的接線情況，運(yùn)行旋轉(zhuǎn)板診斷程序以區(qū)分旋轉(zhuǎn)板和相移電容器等方法，最后發(fā)現(xiàn)是陽極旋轉(zhuǎn)板J3接頭的4腳松脫，為機(jī)器安裝時未固定緊所致。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

東亞血球儀XS-1000i開機(jī)自檢正常，作標(biāo)本時偶然會出現(xiàn)“更換稀釋液”“機(jī)械手（上/下）電機(jī)錯誤”“廢液瓶1錯誤”“樣本管還在管夾中”“STM3錯誤”等錯誤提示。

2.2 故障分析與解決

儀器同時出現(xiàn)多個不同單元、不同性質(zhì)的錯誤提示，但其共性都與壓力控制部件有關(guān)，因此首先考慮能夠大范圍影響儀器正常工作的正負(fù)壓問題。打開左側(cè)蓋子，發(fā)現(xiàn)捕捉倉有液體，倒空后儀器可以正常工作，但一段時間后又出現(xiàn)上述同樣錯誤。通過維修程序，檢測對正負(fù)壓有影響的各部件：氣泵正常；直接影響正壓的主要電磁閥SV19、SV23、SV29；直接影響負(fù)壓的主要電磁閥SV20、SV24、SV30；間接影響正負(fù)壓，控制廢液排空的夾斷閥PV-1、PV-2、PV-3也正常。至此，懷疑儀器原始數(shù)據(jù)已改變或被修改，恢復(fù)儀器原始數(shù)據(jù)備份，故障現(xiàn)象不變?？紤]到故障的偶發(fā)性，調(diào)出近幾天的樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。發(fā)現(xiàn)在自動進(jìn)樣模式下，每次故障都出現(xiàn)在更換樣本批次后檢測的第一樣本期間，進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，每批次樣本中最后一個標(biāo)本檢測結(jié)束后，WC1（廢液倉1）中的殘留廢液通過重力方式排出，而其他情況下都是通過正壓方式排出，如果前一批次樣本完成后，在WC1中的廢液未排空的情況下立刻做第二批次樣本，就會出現(xiàn)上述故障。清洗各排液管道，更換夾斷閥PV-1下的硅膠管，現(xiàn)象不變。經(jīng)仔細(xì)閱讀維修手冊，發(fā)現(xiàn)儀器排廢管道長度應(yīng)＜3 m[3]，而我們機(jī)器排廢管道長達(dá)5 m，為當(dāng)初裝機(jī)器時工程師不注意所致?？s短排廢管道為2 m后機(jī)器恢復(fù)正常。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

貝克曼化學(xué)發(fā)光免疫分析儀 ACCESS 2作標(biāo)本不出結(jié)果，故障提示為“52XX01 XXX超出限度—WASH CRSL TEMP超出限度”。

3.2 故障分析與解決

在環(huán)境溫度正常的情況下，蓋好儀器蓋子，開機(jī)1h后，出現(xiàn)上述報警一般為溫度或壓力傳感器模擬電壓超出范圍，或信號處理板、CPU板、母板出現(xiàn)故障[4]。進(jìn)入保養(yǎng)回顧菜單發(fā)現(xiàn)沖洗轉(zhuǎn)盤溫度不穩(wěn)定，在36.1～37.8℃變化，其正常范圍應(yīng)該在36.2315～36.6315℃。因?yàn)闇囟绕咔也环€(wěn)定，故懷疑儀器散熱有問題。于是對儀器電源、電器盒、各風(fēng)扇等部分進(jìn)行一次除塵保養(yǎng)，故障依舊。在排除散熱問題后，考慮到?jīng)_洗轉(zhuǎn)盤溫度差值不太大，且孵育通道溫度良好，因此懷疑與溫度控制有關(guān)的電器盒部分故障，由于在上述給電器盒除塵過程中發(fā)現(xiàn)電器盒內(nèi)濕度太大，故懷疑因濕度太大導(dǎo)致信號處理板或CPU板故障。于是將電器盒中兩塊板子重新拔出、清洗、烘干并安裝好后開機(jī)，儀器恢復(fù)正常。

4 小結(jié)

上述3個實(shí)例中，2例是安裝不當(dāng)引起的，1例是空氣濕度引起的。在儀器安裝過程中，設(shè)備科工程人員應(yīng)全程參與，讓廠方工程師嚴(yán)格按照安裝手冊上的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范安裝及調(diào)試；在儀器運(yùn)行當(dāng)中，除了按照維修手冊上的標(biāo)準(zhǔn)定期除塵、更換易損件、調(diào)試、備份數(shù)據(jù)等工作外，還應(yīng)定期監(jiān)測外部電源、接地、電磁干擾、溫濕度等[5-6]，所有這些，特別是在缺乏維修資料、維修備件及專用工具的情況下尤為重要。只有這些工作都認(rèn)真完成，才能最大限度地保證儀器正常運(yùn)行。

[1] 王官,趙國斌,王碧濤,等．GE飛天6000型DR安裝調(diào)試研究[J]．中國醫(yī)學(xué)裝備,2010,(8):34．

[2] 吳惠武．GE公司XR/D型DR維修實(shí)例[J]．醫(yī)療裝備,2011,(9):69．

[3] 王貽友．XS-1000i型全自動血液分析儀典型故障與排除[J]．中國醫(yī)療設(shè)備,2010,(8):110．

[4] 趙偉,王功華,鄧小定,等．Access 2全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)原理與維修[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011,(1):130．

[5] 王慧,雷勛祖．完善醫(yī)療設(shè)備維修管理[J]．醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006, (3):46．

[6] 于忠江,于成龍．加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備維修管理,提高維修技能[J]．中國醫(yī)藥科學(xué),2013,(1):159-160．

Maintenance Examples of X-ray Machine, Hematology Analyzer and Chemiluminescence Analyzer

MING Dao-ren
Department of Equipment, Xiangyang Traditional Chinese Medicine Hospital, Affiliated Hospital of Hubei Traditional Chinese Medicine University, Xiangyang Hubei 441000, China

TH774；TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.06.059

1674-1633(2013)06-0149-02

2012-07-30

2013-02-01

作者郵箱：mdaoren168@163．com