社區(qū)健康教育對糖尿病患者的影響分析

李海玲 李文彬 張曉康

社區(qū)健康教育對糖尿病患者的影響分析

李海玲 李文彬 張曉康

目的 分析社區(qū)健康教育對糖尿病患者的影響。方法 280例糖尿病患者被隨機(jī)分為兩組, 每組各140 例, 實(shí)驗(yàn)組常規(guī)治療外行社區(qū)健康教育, 對照組行常規(guī)治療。對比兩組空腹血糖、餐后2h血糖情況和相關(guān)行為改變情況。結(jié)果 對照組常規(guī)治療后, 空腹血糖為( 9.1 ± 2.2) mmol /L, 餐后2 h血糖為( 13.5 ± 2.7) mmol /L。實(shí)驗(yàn)組健康教育加常規(guī)治療后, 空腹血糖為( 7.6 ± 1.2) mmol /L, 餐后2 h血糖為( 9.2 ± 2.1) mmol /L。兩組對比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05) 。實(shí)驗(yàn)組“合理飲食、科學(xué)運(yùn)動、定期監(jiān)測、規(guī)律服藥、定期復(fù)查”的人數(shù)比對照組多, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05) 。結(jié)論 社區(qū)健康教育可以為糖尿病患者提供健康的生活方式和改善服藥依從性, 有助于控制糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo), 可以延緩并發(fā)癥的發(fā)生, 改善患者的生活質(zhì)量。

糖尿病； 健康教育

糖尿病是一種慢性疾病, 隨著人們經(jīng)濟(jì)生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率也逐漸增高。由于糖尿病患者需要終生治療,所以在社區(qū)對糖尿病患者定期進(jìn)行健康教育, 向患者宣教糖尿病的有關(guān)知識及疾病的危害, 引導(dǎo)患者進(jìn)行一種健康的生活方式, 充分調(diào)動患者積極配合治療的主動性, 將有利于患者控制血糖, 預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生, 改善患者的生活質(zhì)量［1］。為此 , 2011 年 1 月 ～2012 年 12 月威海市鯨園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)定期開展糖尿病健康教育, 取得了明顯效果, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本社區(qū)280例糖尿病患者, 均符合世界衛(wèi)生組織1999年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn), 其中男128 例, 女152 例。年齡 51 ～ 82 歲 , 平均年齡 68 歲。病程 3 ～ 15 年 , 平均 9年。將患者隨機(jī)分為兩組, 實(shí)驗(yàn)組和對照組各140 例, 兩組患者在年齡、性別及病程上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療 對照組患者遵從醫(yī)生的醫(yī)囑, 在飲食、運(yùn)動和生活上自行調(diào)整, 自行改善生活習(xí)慣, 同時定期檢測血糖。

1.2.2 健康教育 實(shí)驗(yàn)組患者除常規(guī)治療外, 對每位患者實(shí)施相應(yīng)的健康教育。內(nèi)容包括: (1) 疾病認(rèn)識及心理指導(dǎo):糖尿病是一種慢性病, 雖然不能根治, 但可以很好的控制,為病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。如果對疾病認(rèn)識不足, 會產(chǎn)生盲目樂觀或盲目悲觀的情緒, 不利于對疾病的治療。因此要引導(dǎo)患者正確認(rèn)識糖尿病, 使其以良好的心態(tài)積極配合治療,以建立持久治療的信心［2］。(2) 飲食指導(dǎo): 合理的飲食對糖尿病患者極為重要, 可以減輕體質(zhì)量, 降低血糖。通過健康教育,讓每一位患者都能大致掌握糖尿病飲食的原則, 然后針對每一位患者的具體情況, 推薦合理的每日餐譜, 同時要戒煙酒。(3) 用藥指導(dǎo):根據(jù)每一位患者的特點(diǎn), 制定個體化治療方案,并囑患者遵守用藥原則, 規(guī)律服藥。對于使用胰島素治療的患者, 告知相關(guān)注意事項(xiàng)：如劑量要準(zhǔn)確、如何選擇注射部位及注射方法。在每日治療的同時, 監(jiān)測血糖, 預(yù)防出現(xiàn)低血糖［3］。(4) 運(yùn)動指導(dǎo)：科學(xué)的運(yùn)動, 能使患者消耗過多的熱量, 促進(jìn)血液循環(huán)。在制定運(yùn)動項(xiàng)目和運(yùn)動量時, 以有氧運(yùn)動為佳, 如慢跑、打太極拳、騎自行車等, 運(yùn)動的強(qiáng)度不宜過大, 時間不宜過長, 以0.5 h為佳。另外, 運(yùn)動時間應(yīng)在三餐后為宜。 還應(yīng)注意要預(yù)防糖尿病足的并發(fā)癥, 即: 選用厚底鞋及透氣性好的棉質(zhì)襪子, 保持足部干燥、清潔；每天用溫水泡腳5～8 min；修剪趾甲時不應(yīng)過短；每天檢查足部皮膚顏色和溫度, 學(xué)會檢查足背動脈搏動情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用( x-±s) 表示, 兩組對比進(jìn)行t 檢驗(yàn)； 計(jì)數(shù)資料用率表示, 兩組對比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。以(P<0.05)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖平均值對比 對照組常規(guī)治療后, 空腹血糖為(9.1±2.2) mmol /L, 餐后 2 h 血糖為 ( 13.5 ± 2.7)mmol /L。實(shí)驗(yàn)組健康教育加常規(guī)治療后, 空腹血糖為( 7.6 ± 1.2) mmol /L,餐后2 h 血糖為( 9.2 ± 2.1) mmol /L。兩組對比, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05) 。

2.2 兩組患者行為改變情況 觀察組“合理飲食、科學(xué)運(yùn)動、定期監(jiān)測、規(guī)律服藥、定期復(fù)查”的人數(shù)比對照組多, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) 。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病, 需要終生治療。因此進(jìn)行社區(qū)健康教育, 有助于患者更加全面地認(rèn)識糖尿病, 增強(qiáng)自身的保護(hù)意識和延緩并發(fā)癥的能力。對糖尿病患者的社區(qū)健康教育是針對不同患者制定和實(shí)施相應(yīng)的健康教育措施, 通過疾病認(rèn)識及心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)等, 幫助患者能盡量做到合理飲食、科學(xué)運(yùn)動、定期監(jiān)測、規(guī)律服藥、定期復(fù)查等, 使血糖達(dá)標(biāo)。本研究顯示, 實(shí)驗(yàn)組的血糖控制比對照組具有明顯的差異優(yōu)勢。綜上所述, 社區(qū)健康教育有助于糖尿病患者改善生活方式, 使血糖達(dá)標(biāo), 從而延緩并發(fā)癥的發(fā)生, 并改善患者的生活質(zhì)量。

［1］ 戴靜清.家庭隨訪對糖尿病患者生活質(zhì)量的影響.實(shí)用糖尿病雜志, 2008, 9( 2) : 108.

［2］ 門曉華.我國糖尿病健康教育現(xiàn)況分析與探討.齊魯護(hù)理雜志,2010, 8(3) : 395.

［3］ 陳支援, 丁隨新, 顧惠琳.社區(qū)糖尿病患者10 年強(qiáng)化教育實(shí)施評價.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2009, 4( 21):136.

264200 山東省威海市鯨園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心