程素梅

中西醫(yī)結合治療女性尖銳濕疣的護理干預

程素梅

（江西省德興市婦幼保健院，德興334200）

目的 分析和探討在女性尖銳濕疣的臨床治療中，中西醫(yī)結合治療及其護理干預的臨床診療效果。方法 選擇我院治療的48例患有女性尖銳濕疣的患者，并隨機分為兩組（觀察組24例和對照組24例）進行治療。觀察組患者采用中西醫(yī)結合＋護理干預的方法進行治療，對對照組的患者采用西醫(yī)方法進行治療。并對兩組患者的臨床治療效果進行比較、分析和統(tǒng)計。結果 對比兩組的治療效果，觀察組的治療效果要明顯好于對照組。同對照組相比，觀察組患者的術后創(chuàng)面愈合時間較短、復發(fā)率低，組間比較的差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在女性尖銳濕疣的臨床治療中，中西醫(yī)結合治療方法聯合針對性護理干預措施，能夠有效的提高患者的臨床治療效果，降低術后復發(fā)率，應該予以廣泛的推廣和應用。

中西醫(yī)結合療法；女性尖銳濕疣；護理干預；臨床療效

女性尖銳濕疣，主要指的是由人體感染乳狀瘤病毒所導致的上皮增生性病變，它也是目前較為常見的一種性傳播疾病。選擇2008年6月至2013年6月期間，在我院治療的48例女性尖銳濕疣的患者，并隨機將他們分為兩組（觀察組24例和對照組24例），分別對他們采取中西醫(yī)結合＋護理干預療法以及西醫(yī)療法進行治療，然后對這兩組患者的臨床治療效果進行比較和分析，現將具體情況進行報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2008年6月至2013年6月在我院診治的48例女性尖銳濕疣患者。隨機將他們分為兩組：觀察組患者24例；對照組患者24例。全部患者的年齡最大的是58歲，最小的是20歲，平均年齡為（30.68±2.76）歲；病程大約在9天～10個月，平均病程為（4.1±0.54）個月。兩組患者在年齡、病程、臨床癥狀、入院時間等方面的對比存在差異性，但不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對患者采用西醫(yī)治療方法。對患者采用CO2激光＋消炎藥膏＋干擾素的方法進行治療。取患者膀胱的截石位，先用0.5%的碘伏進行常規(guī)消毒，涂擦5%的醋酸溶液，檢查是否存在亞臨床感染癥狀，以避免出現激光治療的遺漏。而后用2%利多卡因進行疣體根部的局部麻醉（不需要麻醉宮頸部位）。用激光治療儀（射頭與病灶距離0.5cm，功率為2.5～5.0W）對患者的疣體表面進行點狀發(fā)射，并將其快速的氣化。當病灶較大時，可以采用血管鉗將病灶的根部夾住，而后氣化切除根蒂，其深度要達到真皮層，范圍通常是疣體四周的0.2～0.5cm。同時，還要一并清除亞臨床感染的皮損部分。在CO2激光治療結束后，要對病灶進行再次的細致、全面檢查，以防止疣體出現遺漏、殘留。術后隔日對燒灼后的皮損部位采用肌注方法進行干擾素的注射，劑量為100萬U，療程為2周，以預防出現復發(fā)。此外，還要將阿昔洛韋軟膏和環(huán)丙沙星軟膏進行交替的外用涂擦，療程為2周。

1.2.2 治療組 對患者采用中西醫(yī)結合＋護理干預的治療方法。基本方法為：對患者采用同對照組相同的CO2激光＋消炎藥膏＋干擾素的治療方法，并在此基礎上如用中醫(yī)治療和護理干預。

1.2.2.1 中醫(yī)治療 術后第2日對患者加用中藥治療，藥方為：大青葉30g，板藍根30g，苦參30g，蒲公英30g，黃柏30g，連翹30g，茵陳20g，紫花地丁15g，龍膽15g，百部15g，夏枯草15g。用500ml水煮沸30min，用其蒸汽進行患部的熏蒸治療，待水溫不燙（一般降到為40℃左右）時進行30min的坐浴治療。劑量為1劑／天，連續(xù)使用30天。

1.2.2.2 護理干預 對患者的護理干預主要包括手術護理、心理護理、創(chuàng)面護理、生活護理、坐浴護理以及健康護理等，從而幫助患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心，養(yǎng)成良好的生活習慣，保持健康、穩(wěn)定、輕松的心態(tài)積極的配合醫(yī)生治療，從而起到良好的輔助治療效果。

1.3 統(tǒng)計學分析 通過SPSS軟件對兩組患者的治療結果數據資料進行統(tǒng)計學分析和研究，并采用t檢驗和χ2檢驗進行統(tǒng)計。當對比差異值為P＜0.05時，其差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較分析 對比兩組的治療效果，治療組在術后5d、10d、15d時的創(chuàng)面愈合情況分別是1、9、11例，未愈患者3例；對照組分別是0、5、12例，未愈7例，兩組患者比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較［n（%）］

2.2 術后復發(fā)率比較分析 兩組復發(fā)率比較，治療組明顯低于對照組，組間比較存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。詳見表2。

表2 兩組患者的復發(fā)率比較（n，%）

3 討論

女性尖銳濕疣主要是通過感染HPV（人類乳頭瘤病毒）所導致的一種主要發(fā)生于生殖器部位的性傳播疾病，它的傳播途徑主要是性行為。近些年，我國的女性尖銳濕疣的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，位居性病中的第二位。CO2激光治療法是一種通過采用光熱復合效應造成病灶的局部組織蛋白凝固變性壞死、細胞失活，并促使局部組織的修復和再生的一種手術治療方法。中藥熏洗則能夠有效的進行“固本”，達到標本兼治的作用。經過研究，中西醫(yī)結合＋護理干預的治療方法對女性尖銳濕疣的臨床療效顯著，復發(fā)率低，因此，應該予以積極的推廣和應用。

［1］單慧娟．中西醫(yī)結合治療女性尖銳濕疣護理體會［J］．河南中醫(yī)，2012，26（2）：687-688．

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［3］趙田．68例綜合療法治療女性尖銳濕疣的護理體會［J］．當代護士（學術版），2010，（1）：238-239．

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10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.093

1672-2779（2013）-21-0125-02

吳義紅

2013-08-16）