慕妍琳

(黑龍江省牡丹江市天利醫(yī)藥連鎖有限公司 157011)

桑螵蛸屬于螳螂科昆蟲的卵鞘，古時由于其產(chǎn)于桑樹之上，故稱之為桑螵蛸[1]。其主要具有固精縮尿、補腎助陽之功效，因此臨床上多用來制成桑螵蛸散來治療小兒遺尿，而且具有相當好的臨床效果[2]。本組探究通過選取自2010年7月至2012年6月在我院接受治療的50例小兒遺尿患兒，對其采取對照治療的方法，來評價桑螵蛸的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

1.一般資料:選取50例小兒遺尿患兒，男28例，女22例，年齡5～11歲，所有患兒均符合中華醫(yī)學(xué)會制定的小兒遺尿臨床診斷標準，且排除嚴重合并癥、嚴重臟器功能衰竭等病癥的影響，采取隨機數(shù)字表法進行分組后，兩組患兒臨床資料無顯著差異，具有可比性。

2.治療方法:對照組患兒采取西醫(yī)藥物治療，使用麻黃素，睡前口服25mg，以此增加患兒膀胱頸部與后尿道的收縮力，而觀察組患兒則依照中醫(yī)辨證論治理論進行治療，采取有桑螵蛸制成的桑螵蛸散，根據(jù)患兒病情輕重程度，適當增減藥量，每日一劑，水煎后分3次溫服。

3.評價方法:兩組患兒進行治療后，根據(jù)以下標準進行療效判斷，治療后再無遺尿現(xiàn)象出現(xiàn)為治愈;治療后偶有遺尿出現(xiàn)為有效;治療后遺尿現(xiàn)象無變化為無效。

4.統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS10.3統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

采取對照治療后，對照組治愈11例，有效7例，無效7例，臨床有效率72.0%，觀察組治愈15例，有效8例，無效2例，臨床有效率92.0%，顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床治療比較分析

討 論

桑螵蛸在我國中醫(yī)學(xué)中，用于治療腎虛遺精、陽痿早泄、白濁帶下等癥，它是螳螂科昆蟲的卵鞘，用藥時可以研為細末，也可以用火微炒，還可以和其他藥材一并進行水煎[3]。就目前臨床應(yīng)用情況來看，它對小兒遺尿具有較好的治療效果，本組探究通過對我院收治的小兒遺尿患兒進行對照治療，以此來評價桑螵蛸的臨床應(yīng)用價值，筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗，將本次探究進行如下總結(jié)。

正如前文所述，桑螵蛸的臨床功效較多，比如治療腎虛遺精，早在《楊氏家藏方》中就有記載，"以桑螵蛸配龍骨、五味子，可補腎固精";再比如治療白濁帶下，以桑螵蛸配金櫻子、胡桃肉等[4]。而最主要的功效當屬治療尿頻、小兒遺尿等病癥，如本文所用的桑螵蛸散，在《本草衍義》中就有詳細的列數(shù)，可以單獨將桑螵蛸研磨成粉服用，也可以配益智仁、煅龍骨進行水煎服用。同時結(jié)合西醫(yī)藥理學(xué)來看，桑螵蛸的主要成分為蛋白質(zhì)與脂肪，其中卵鞘上所黏附的檸檬酸鈣結(jié)晶為卵黃球糖蛋白與脂蛋白，具有斂汗和抗利尿的功效。而且筆者也結(jié)合本組患兒的臨床資料，對小兒遺尿進行了深入分析，認為一方面由于小兒先天稟賦不足，造成腎陽不足，膀胱失約，另一方面又不注重后天的調(diào)養(yǎng)，肺脾俱虛，膀胱氣化不足，形成遺尿。而在本組治療中，觀察組患兒使用桑螵蛸散進行治療，其中所含的桑螵蛸具有固精縮尿、補腎助陽之功效，能夠顯著緩解患兒病情，同時該方劑中含有的當歸、龍骨等藥劑，可以補心血、安心神，烏藥、山藥、益智仁等，可以溫腎補脾，減少小便頻數(shù)。而且根據(jù)臨床治療效果來看，觀察組的有效率也顯著高于西醫(yī)藥物治療的對照組。并且在臨床治療時，充分結(jié)合中醫(yī)辨證論治理論，根據(jù)患兒病情適當加減藥量，同時在治療后對患兒的家長進行健康指導(dǎo)，注意在日后的生活與飲食上進行調(diào)理，以此徹底根除病癥。

綜上，桑螵蛸具有諸多的臨床功效，尤以治療小兒遺尿為主，以其為主要成分的桑螵蛸散可以有效提高小兒遺尿的臨床療效，具有簡便性與安全性的特點，值得臨床推廣。

1 常佳怡，王有鵬.桑螵蛸散合桂甘龍牡湯加減治療小兒遺尿31例臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息，2011，28(4):120 －121.

2 蘭生榮.桑螵蛸散合縮泉丸配合針刺治療小兒遺尿78例[J].中醫(yī)兒科雜志，2012，8(3):46 －47.

3 王紹潔，劉志新，曹祥群.桑螵蛸散加味治療小兒遺尿癥50例[J].中醫(yī)兒科雜志，2012，8(2):30 －31.

4 張紅旗，李全香.縮泉丸合桑螵蛸散加減治療腎虛型小兒遺尿尿頻39例[J].中國民間療法，2011，19(11):34 －35.