張維

摘 要：近年來(lái)，隨著國(guó)內(nèi)外毒品貿(mào)易和毒品種類的增加，吸毒人數(shù)逐年劇增，其中，女性吸毒者所占比例也越來(lái)越大。女性作為一個(gè)特殊的吸毒群體，在生理和心理上具有特殊性，毒品不僅對(duì)女性吸毒者個(gè)人帶來(lái)傷害，更對(duì)其家庭和整個(gè)社會(huì)都帶來(lái)了極其嚴(yán)重的危害。女性較之男性，天性情感豐富，心思細(xì)膩，心理特征明顯，復(fù)吸率居高不下，成為阻礙戒毒工作進(jìn)程的重要因素。

關(guān)鍵詞：女性吸毒；復(fù)吸；心理因素；心理預(yù)防

中圖分類號(hào)：D90-054 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）08-0063-02

一、女性吸毒的現(xiàn)狀

近年來(lái)，隨著改革開(kāi)放的實(shí)行，國(guó)內(nèi)外販毒分子相互串通，使得我國(guó)吸毒人數(shù)不斷上升。就現(xiàn)階段而言，盡管男性仍在吸毒群體中占主體地位，但女性吸毒者的比例也在快速增長(zhǎng)，這引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。

據(jù)上海市自強(qiáng)服務(wù)總社提供的數(shù)據(jù)顯示：截至2011年第三季度，上海市在冊(cè)吸毒人員15 650人，其中女性3 193人，占20.4%；其中正在強(qiáng)制隔離戒毒人員424人，占女性戒毒人員的13.3%。截至2011年底，上海市在冊(cè)吸毒人員29 037人（不包括浦東、奉賢、松江），其中女性6 517人，占22.4%；正在強(qiáng)制隔離戒毒女性人員465人，占7.13%，其中已婚女性3 892人，占59.7%。截至2012年第二季度，上海市戶籍現(xiàn)有在冊(cè)吸毒人員43 254人，女性10 635人，占25%；目前農(nóng)村貧困吸毒女性3 712人，占全市女性戒毒人員的35%，其中失業(yè)人員占50%。①由數(shù)據(jù)看出，女性吸毒人數(shù)呈明顯上升趨勢(shì)。女性吸毒人群集中于青壯年，文化程度偏低，一般沒(méi)有穩(wěn)定的工作和收入，其獲取毒資的方式也不同于男性吸毒者，例如賣(mài)淫、坐臺(tái)等，帶來(lái)了社會(huì)治安問(wèn)題、性病和艾滋病隱性傳播等公共衛(wèi)生問(wèn)題。

二、毒品復(fù)吸的概況

據(jù)《2012年中國(guó)禁毒報(bào)告》統(tǒng)計(jì)，截至2011年底，全國(guó)正在執(zhí)行社區(qū)戒毒人員3.6萬(wàn)名，社區(qū)康復(fù)人員4.0萬(wàn)名，三年以上未復(fù)吸人員64.1萬(wàn)名，社區(qū)戒毒和社區(qū)康復(fù)工作的戒斷鞏固效果已初見(jiàn)成效。②盡管如此，但是不斷增長(zhǎng)的吸毒人數(shù)使得高復(fù)吸率仍然是戒毒工作中的難題。上海自強(qiáng)服務(wù)總社調(diào)查發(fā)現(xiàn)強(qiáng)制隔離戒毒人員出所后會(huì)產(chǎn)生20—30天左右的幫教服務(wù)“真空期”，而這段時(shí)間恰恰是復(fù)吸行為的高發(fā)期。

1.復(fù)吸的概念

目前對(duì)于毒品復(fù)吸還沒(méi)有統(tǒng)一的概念。有的學(xué)者認(rèn)為復(fù)吸是過(guò)程，只有重新用藥達(dá)到一定程度，再次產(chǎn)生依賴性，或再度出現(xiàn)原先藥物濫用后果，即為復(fù)吸[1]。也有學(xué)者認(rèn)為，復(fù)吸也稱復(fù)發(fā)吸毒，是指吸毒者在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療康復(fù)，濫用者脫離毒品后，又重新用藥的行為[2]。筆者認(rèn)為，復(fù)吸是指吸毒者在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的專門(mén)戒毒治療，成功脫癮達(dá)到一段時(shí)間后，又重新使用曾經(jīng)依賴的毒品或其他毒品并產(chǎn)生藥物依賴性的行為。

2.復(fù)吸的特征

復(fù)吸作為一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題，具有普遍性，社會(huì)性和歷史性[3]。普遍性是指吸毒現(xiàn)象遍布全球，戒毒脫癮后，絕大部分人走上復(fù)吸的道路，說(shuō)明復(fù)吸是普遍現(xiàn)象。社會(huì)性是指復(fù)吸現(xiàn)象不僅影響和危害了吸毒者本身，更危害到社會(huì)上其他人。例如吸毒者家人、朋友等，同時(shí)也會(huì)因此而導(dǎo)致一系列違法現(xiàn)象發(fā)生，如：女性賣(mài)淫養(yǎng)吸，導(dǎo)致艾滋病傳播，危害社會(huì)安全。歷史性是指復(fù)吸與吸毒現(xiàn)象一樣有它的歷史性，它是與吸毒行為同時(shí)存在的，不曾消失，并且不同的時(shí)代，有其自己的時(shí)代特征。

3.女性復(fù)吸的特殊危害

女性復(fù)吸具有特殊危害。第一，對(duì)女性吸毒者自身的危害。吸毒會(huì)損害吸毒者的身心健康，破壞人體的正常生理機(jī)能和免疫系統(tǒng)。女性免疫機(jī)能比男性弱，易受毒品危害，例如，出現(xiàn)月經(jīng)異常、妊娠機(jī)能降低等后果。第二，女性吸毒者以淫養(yǎng)吸，加速了性病、艾滋病等病毒的傳播。第三，吸毒婦女一旦妊娠將對(duì)胎兒產(chǎn)生多方面影響：一方面，導(dǎo)致胎兒發(fā)育障礙、畸形等；另一方面，如果母親因吸毒感染上艾滋病病毒（HIV）或其他傳染病，有可能通過(guò)母嬰傳播給下一代。

三、女性復(fù)吸的心理因素

在女性復(fù)吸的因素研究中，筆者認(rèn)為心理因素具有關(guān)鍵的作用，以下將圍繞女性吸毒者心癮、認(rèn)知、人格、情緒和社會(huì)心理五個(gè)因素進(jìn)行闡述。

1.心癮因素

復(fù)吸的根源是吸毒者對(duì)毒品的心理依賴，即所謂“心癮”。心理依賴是一種強(qiáng)烈的需要用藥的內(nèi)心沖動(dòng)。這種內(nèi)驅(qū)力越強(qiáng)，復(fù)吸率越高；而且這種心理依賴時(shí)間越長(zhǎng)，復(fù)吸率也越高[4]。首次戒毒者常會(huì)出現(xiàn)各種抑郁性障礙如：情緒低落，對(duì)生活失去興趣，工作能力減退，自我評(píng)價(jià)過(guò)低，聯(lián)想困難，失眠、焦慮、煩躁，甚至出現(xiàn)輕生念頭等，這些人企圖再次用毒品緩解這種不良情緒[5]。女性的體質(zhì)比男性差，成癮較男性所需時(shí)間短，次數(shù)少，毒品攝入量低，即女性比男性更易上癮，回歸社會(huì)之后面臨著更大的婚姻壓力、家庭壓力，較易由于心癮產(chǎn)生復(fù)吸毒沖動(dòng)。筆者曾親歷上海市自強(qiáng)服務(wù)中心為女子強(qiáng)制戒毒所的戒毒女性做心理咨詢同伴教育活動(dòng)，其中，大多吸毒女性都表現(xiàn)出對(duì)自己出所后的婚姻和家庭生活的擔(dān)憂，尤其是未婚吸毒女性，她們中很多都是因?yàn)樵谏鐣?huì)壓力下控制不住心癮而走上復(fù)吸道路。

2.認(rèn)知因素

認(rèn)知即對(duì)戒毒所持的態(tài)度和看法，主要表現(xiàn)在有無(wú)強(qiáng)烈的戒毒意愿或戒毒動(dòng)機(jī)。戒毒決心是否堅(jiān)決、徹底，戒毒動(dòng)機(jī)是否純正以及對(duì)毒品認(rèn)識(shí)是否正確對(duì)于女性吸毒者是否復(fù)吸起著關(guān)鍵性的作用。一是戒毒決心不強(qiáng)在女性復(fù)吸毒中普遍存在。與男性相比，女性情感脆弱，易受外界因素影響，戒毒決心易動(dòng)搖。許多女性戒毒者起初的戒毒決心很大，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后，由于失敗、痛苦或是感情受挫，導(dǎo)致戒毒決心越來(lái)越弱，在僥幸和放縱心理下開(kāi)始復(fù)吸。二是戒毒動(dòng)機(jī)不純是女性復(fù)吸的潛在根源。從戒毒者的動(dòng)機(jī)類型來(lái)看，主要有真心戒毒型、強(qiáng)迫戒毒型、尋找快感型、自身保護(hù)型、緩解拮據(jù)型、謀求獲利型，其中只有第一種是真心戒毒，其他都是虛假戒毒，或者稱為主動(dòng)戒毒和被動(dòng)戒毒[6]30。吸毒女性文化素質(zhì)偏低，主要分布在城市地區(qū)，以無(wú)業(yè)、待業(yè)為主，很多人精神空虛，缺少正確的戒毒動(dòng)機(jī)。只是在社會(huì)打擊戒毒、經(jīng)濟(jì)困難或在家屬監(jiān)督下被迫戒毒，如果不對(duì)其進(jìn)行教育和心理輔導(dǎo)，改變他們被動(dòng)的戒毒動(dòng)機(jī)的話，出所后很容易復(fù)吸。三是對(duì)毒品認(rèn)識(shí)的錯(cuò)位也會(huì)導(dǎo)致女性復(fù)吸毒現(xiàn)象[5]。一方面對(duì)毒品的嚴(yán)重危害性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，部分吸毒者在戒毒成功回歸社會(huì)后，隨著身體健康恢復(fù)，生活恢復(fù)正常，就忘了毒品曾經(jīng)帶來(lái)的危害，再次以身試險(xiǎn)。另一方面女性吸毒者以吸食新型毒品為主。她們將使用毒品看作高級(jí)享受，尤其是年輕女性，為追求時(shí)髦而使用毒品。

3.人格因素

人格是在社會(huì)里與他人共同生活即社會(huì)化的過(guò)程中漸漸形成的，人格是社會(huì)環(huán)境的產(chǎn)物。吸毒所造成的心理和生理上的各方面的影響決定和影響著毒品依賴者的人格的發(fā)展，吸毒成癮者最突出的人格特征是低自尊[7]。在吸毒期間靠毒品維持自尊和自信，戒除毒癮后，有強(qiáng)烈的自卑感和虛榮心，懼怕受人歧視，就會(huì)通過(guò)重新用藥來(lái)提高自尊、避免自我貶損。

女性吸毒人員人格特征上存在的缺陷也是導(dǎo)致女性復(fù)吸的重要原因。女性吸毒者為獲取毒資，采取賣(mài)淫、詐騙等喪失人格和尊嚴(yán)的方式，自我評(píng)價(jià)很低，加之女性天性敏感，非常在乎外界評(píng)論，一旦受到歧視，就會(huì)尋求吸毒逃避現(xiàn)實(shí)。

4.情緒因素

有學(xué)者發(fā)現(xiàn)吸毒者生理戒毒后為了避免或抵御恐懼事件而采取復(fù)吸策略[1]。在吸毒過(guò)程中，毒品對(duì)人的精神造成損害，使得負(fù)面情緒越積越多，負(fù)面情緒主要是焦慮和憂郁。首先感覺(jué)自己有負(fù)于家人和自己，喪失自尊自信；其次，如果遇到新的挫折或者不順心的事情，缺乏處理能力，抑郁情緒加深。女性較之于男性，情緒極易受到影響，其心理壓力也比男性更大。一個(gè)家庭如果丈夫吸毒，妻子往往會(huì)幫他戒毒，而若妻子吸毒，丈夫通常做法是跟她離婚。女性吸毒者大多不能過(guò)正?；橐錾睿齻冇捎谖驹斐缮砗托睦淼木薮笞兓?，對(duì)家庭生活失去信心，已婚女性也往往因染上毒癮而導(dǎo)致婚姻破裂。女性吸毒者負(fù)面情緒來(lái)自兩方面：一方面是工作，女性戒毒回歸社會(huì)后，由于沒(méi)有完善的社區(qū)服務(wù)和穩(wěn)定的工作崗位，加之女性本身缺乏自信，經(jīng)濟(jì)上比較困難，生活上空虛，悲觀情緒很容易滋生。另一方面來(lái)自家庭和婚姻，對(duì)于已婚女性，婚姻不幸福，家庭不和睦，親子關(guān)系不融洽；對(duì)于未婚女性，感覺(jué)缺少愛(ài)，缺乏自信，這些情況都會(huì)導(dǎo)致女性情緒低落、煩躁焦慮、不安抑郁。要擺脫這些負(fù)面情緒，女性戒毒者往往會(huì)破罐子破摔，繼續(xù)用藥，自甘墮落，自我放棄。

5.社會(huì)心理因素

女性戒毒者有著不良的社會(huì)心理，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是僥幸心理。很多吸毒者在完成脫癮治療后，就以為毒品是可以輕易戰(zhàn)勝的，以為自己可以把握好，結(jié)果就在一次次地僥幸心理中，重新走上吸毒之路。二是認(rèn)同心理[8]。女性吸毒者回歸社會(huì)之后，幾乎沒(méi)有什么朋友，過(guò)去的那些朋友也多是吸毒者。她們不能忍受孤獨(dú)、寂寞，不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)交新朋友，又害怕受到歧視，只好從以前的朋友身上尋求認(rèn)同感。三是自卑心理。幾乎每個(gè)吸毒者都存在自卑心理，即使戒毒成功，返回社會(huì)，他們?nèi)匀环浅：ε旅鎸?duì)社會(huì)。自卑心理使得女性陷在痛苦的吸毒陰影下，沒(méi)有勇氣走出來(lái)開(kāi)始新的生活，在極端痛苦中，自暴自棄，再次投入毒品的懷抱。

四、預(yù)防女性復(fù)吸毒的心理學(xué)對(duì)策

1.自我輔導(dǎo)法

預(yù)防復(fù)吸的根本在于控制戒毒女性的心癮，心癮的控制需要戒毒者進(jìn)行自我治療，即通過(guò)心理療法進(jìn)行自我心理輔導(dǎo)。首先，戒毒者要確立一個(gè)正確的認(rèn)知，認(rèn)知是指一個(gè)人對(duì)周?chē)陀^事物，對(duì)自己對(duì)別人的看法見(jiàn)解等[7]。女性戒毒者要糾正對(duì)復(fù)吸毒的錯(cuò)誤認(rèn)知，不要因?yàn)槲径耆晕曳穸?；不要過(guò)度在意外界的評(píng)價(jià)，要鼓起勇氣主動(dòng)融入社會(huì)和家庭。其次，要有堅(jiān)強(qiáng)的戒毒意志。即培養(yǎng)自救意識(shí)和自我調(diào)控能力，通過(guò)興趣轉(zhuǎn)移、意志培養(yǎng)、尋求監(jiān)督等方法，拒絕毒品。

2.行為塑造法

吸毒產(chǎn)生的愉悅感是一種正強(qiáng)化作用，解毒時(shí)的痛苦時(shí)一種負(fù)強(qiáng)化作用，復(fù)吸是由于戒毒者對(duì)毒品有強(qiáng)烈的依賴性，在相關(guān)環(huán)境下由于受到毒品正強(qiáng)化作用的誘惑而吸毒。行為塑造就是旨在對(duì)吸毒者建立一個(gè)積極的條件反射，以相反的體驗(yàn)取代對(duì)毒品的愉快體驗(yàn)，降低毒品帶來(lái)的正強(qiáng)化作用，增強(qiáng)毒品的負(fù)強(qiáng)化作用。

3.情感溝通法

第一，家庭溝通。吸毒使得吸毒者與家庭成員之間的關(guān)系處于一種緊張、對(duì)立的惡化狀態(tài)，由于吸毒而產(chǎn)生的自卑、羞愧感使得女性不敢與家人交流。所以，要鼓勵(lì)吸毒者與家庭成員進(jìn)行溝通，尋求支持，更要鼓勵(lì)吸毒者的家庭成員，尤其是父母和伴侶主動(dòng)關(guān)愛(ài)吸毒者，信任和鼓勵(lì)她們。第二，同伴教育。情感溝通法不僅指家庭成員之間的溝通，還包括同伴教育。同伴教育即戒毒人員在小組內(nèi)進(jìn)行心與心的交流和溝通，互相鼓勵(lì)，其中已經(jīng)成功戒毒、有相同戒毒經(jīng)歷的人參與到戒毒工作中能讓戒毒人員產(chǎn)生心靈上的共鳴，敞開(kāi)心扉，說(shuō)出內(nèi)心的痛苦。這是近幾年才興起來(lái)的戒毒心理輔導(dǎo)活動(dòng)，它是由上海市自強(qiáng)服務(wù)總社葉雄老師首先開(kāi)展的活動(dòng)，目前在接受同伴教育的學(xué)員中反響甚好。

4.社會(huì)關(guān)愛(ài)法

吸毒不僅對(duì)吸毒者個(gè)人有危害，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定也有危害，故社會(huì)各界有責(zé)任幫助戒毒人員完成戒毒。第一，社會(huì)要對(duì)吸毒行為和吸毒者確立一個(gè)正確的看法。吸毒者是毒品的受害者，我們不應(yīng)對(duì)其抱有歧視態(tài)度，應(yīng)加大宣傳和教育工作，讓人們都了解到吸毒人員是需要被關(guān)愛(ài)的群體。第二，幫助戒毒女性回歸社會(huì)。很多戒毒者回歸社會(huì)后，找不到工作，被貼上了吸毒者的標(biāo)簽，承受社會(huì)的有色眼光，感覺(jué)自己受到社會(huì)遺棄，這種情況下很容易復(fù)吸。第三，設(shè)立互助小組[6]119。設(shè)立互助小組的目的是在戒毒所和社會(huì)之間建立一個(gè)緩沖地帶。讓戒毒人員參加社區(qū)互助小組，參加社區(qū)活動(dòng)，在其中重新找回歸屬感和自尊心。

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