巫海恩 曾燕芳

摘 要： 隨著醫(yī)院科研事業(yè)的發(fā)展，加強科研經(jīng)費管理，確?？蒲薪?jīng)費安全、合理、高效使用，已經(jīng)成為醫(yī)院面臨的一個刻不容緩的課題。本文簡要介紹了當前醫(yī)院科研經(jīng)費的主要來源，闡述了醫(yī)院科研經(jīng)費管理中存在的主要問題，進而提出了解決當前科研經(jīng)費管理中解決存在問題的措施。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)院 科研項目經(jīng)費 財務(wù)管理

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院開展的科研項目越來越多、金額越來越大，因此，如何通過有效的管理手段確保醫(yī)院科研資金合理、高效地利用，確?？蒲惺聵I(yè)順利進行，已經(jīng)成為醫(yī)院科研管理人員必須高度重視的一個問題。

一、醫(yī)院科研經(jīng)費的經(jīng)費來源

醫(yī)院科研經(jīng)費是指醫(yī)院科研人員獲得，由政府、企事業(yè)單位或其他組織提供，用于解決特定的醫(yī)學(xué)科研項目的費用。醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新能力直觀反映一個國家或地區(qū)的醫(yī)療水平，醫(yī)療科研經(jīng)費占國家或者地區(qū)GDP的比重可以反映一個國家或者地區(qū)對醫(yī)療科研的重視程度。醫(yī)院作為醫(yī)療科研的主力軍，當前醫(yī)院科研經(jīng)費來源主要分為以下幾種：（1）科研立項：從立項單位直接撥入的科研經(jīng)費。（2）配套經(jīng)費：醫(yī)院根據(jù)自身實際，對科研項目給予不同度的資金支持。項目組除獲得政府部門立項的科研經(jīng)費外，醫(yī)院按政府批準立項文件規(guī)定，給予項目一定的配套經(jīng)費。（3）捐贈：接受社會對科研項目的定向捐贈。（4）橫向合作單位劃轉(zhuǎn)：有國內(nèi)和國外橫向合作單位劃轉(zhuǎn)的項目經(jīng)費。[1]

二、當前醫(yī)院科研經(jīng)費管理存在的問題及原因

（一）科研管理制度不健全，核算不規(guī)范。

現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度對科研經(jīng)費管理和核算方面未做明確的規(guī)定，醫(yī)院對科研經(jīng)費未進行嚴格的成本核算。首先，財務(wù)部門只在科研經(jīng)費收入、支出時被動做賬；其次，對于科研所用的房屋、設(shè)備、水電等都不計入科研成本，這樣使得醫(yī)院人員產(chǎn)生一種認識上的誤區(qū)，認為自己可以隨意地支配科研經(jīng)費，導(dǎo)致邀請專家勞務(wù)支出較多、圖書購置用途不明、把日常財務(wù)管理中不能報銷的交通費、餐費等列入科研經(jīng)費支出；再次，用科研經(jīng)費購置的固定資產(chǎn)、藥品、耗材一般都是由課題組自行購置，沒有經(jīng)過醫(yī)院進行采購，其使用情況無法估計；最后，財務(wù)部門對于科研項目需要的經(jīng)費內(nèi)容不夠了解，無法對其進行監(jiān)管。

（二）科研經(jīng)費預(yù)算編制與執(zhí)行脫節(jié)。

預(yù)算編制與實施一般都相距兩至三年，項目負責人往往比較注重科研內(nèi)容，對經(jīng)費的使用是否合理及效益考慮相對較少，加之項目負責人與財務(wù)人員之間較少的溝通，導(dǎo)致項目進度與經(jīng)費使用脫節(jié)。

（三）由科研經(jīng)費購置物資無統(tǒng)一管理。

由于用科研經(jīng)費購置的物資一般都是由課題組自行購置的，目前醫(yī)院科研經(jīng)費實行科室、設(shè)備科、科研處、財務(wù)處多頭管理，這些物質(zhì)基本都處于不管狀態(tài)，購置前未對合理性進行評估，購置未通過醫(yī)院設(shè)備科，結(jié)題后沒有跟蹤設(shè)備的使用情況。

（四）科研經(jīng)費管理效率不高。

目前，大多數(shù)醫(yī)院對科研經(jīng)費的管理采用經(jīng)費本核算管理。每一個課題設(shè)置一個經(jīng)費本，經(jīng)費本由該課題的負責人保管，項目有報銷時，課題負責人交財務(wù)人員登記支出，其優(yōu)點在于項目的復(fù)制人可以及時地掌握課題經(jīng)費的使用情況，但是由于是手工登記，容易產(chǎn)生漏記、誤記的情況，從而造成經(jīng)費本上的結(jié)余數(shù)與財務(wù)賬上的數(shù)據(jù)不一致，且財務(wù)人員的工作量大，效率低，經(jīng)費本上也無法反映經(jīng)費使用情況與預(yù)算的差額，存在經(jīng)費支出不到位或者單項超支的現(xiàn)象。

三、對醫(yī)院科研經(jīng)費管理的改進建議

（一）健全財務(wù)管理制度，加強經(jīng)濟核算。

建立健全科研經(jīng)費使用和管理的監(jiān)督約束機制，提高科研人員財經(jīng)法律意識，建立切實可行的科研經(jīng)費內(nèi)部控制制度，確保資產(chǎn)完整安全，防止套取、挪用科研經(jīng)費等違紀行為。財務(wù)部門要對科研項目經(jīng)費實行單獨建賬，統(tǒng)一核算，并進行分類管理，一般可以根據(jù)來源的不同分為：縱向經(jīng)費、橫向經(jīng)費、配套經(jīng)費，分別管理。會計核算應(yīng)明細到具體科研項目，確?？蒲薪?jīng)費的合理使用。

（二）完善科研經(jīng)費預(yù)算管理。

科研項目經(jīng)費撥款一般是按年度預(yù)算下達，課題組應(yīng)根據(jù)項目任務(wù)合理編制預(yù)算報財務(wù)部門，財務(wù)部門在預(yù)算的編制過程中要積極參與，對科研經(jīng)費的分配和使用做充分研究，發(fā)揮財務(wù)的監(jiān)督職能，保證經(jīng)費用到實處。項目負責人與財務(wù)人員共同參與預(yù)算編制，可使得預(yù)算既符合科研工作實際情況，又符合預(yù)算管理制度的要求。財務(wù)部門定期編制項目預(yù)算執(zhí)行情況對照表，分析預(yù)算執(zhí)行情況，并及時把結(jié)果反饋給課題負責人，以便其根據(jù)用款進度調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，確?？蒲许椖拷?jīng)費按預(yù)算執(zhí)行。

（三）加強資產(chǎn)管理。

科研經(jīng)費購置的資產(chǎn)應(yīng)嚴格按照科研業(yè)務(wù)使用材料的采購與驗收手續(xù)，購買設(shè)備前要進行可行性論證，科研管理部門要建立科研儀器設(shè)備臺賬，定期進行資產(chǎn)清查，杜絕科研設(shè)備重復(fù)購置等現(xiàn)象，項目結(jié)題后，科研管理部門要及時進行資產(chǎn)清理，辦理資產(chǎn)變更登記手續(xù)。這樣才能保證科研經(jīng)費使用的計劃性，提高經(jīng)費使用效率。

（四）建立信息管理系統(tǒng)。

針對醫(yī)院科研項目較多，建立院內(nèi)信息共享平臺，由財務(wù)與科管部門統(tǒng)一科研項目編碼，設(shè)置經(jīng)費卡，代替科研經(jīng)費收支登記本，對科研項目精細一對一的信息化管理，財務(wù)人員利用財務(wù)軟件對科研經(jīng)費進行會計核算，實行將數(shù)據(jù)傳到查詢系統(tǒng)內(nèi)，在項目開始時就按預(yù)算將經(jīng)費分配至各個科目，并設(shè)置預(yù)警線，如果在使用過程中出現(xiàn)某科目到達預(yù)警線，系統(tǒng)會做出提示，持卡人憑借經(jīng)費卡在院內(nèi)進行費用報銷、庫房領(lǐng)物、網(wǎng)上查詢項目收支和預(yù)算執(zhí)行的情況、打印科研課題結(jié)題項目報表，據(jù)此大大提高課題經(jīng)費使用的透明度，加大財務(wù)監(jiān)控的力度。

總之，科研項目經(jīng)費管理提高了經(jīng)費的使用效益，是科研工作健康發(fā)展的重要保證，只有制度健全，管理措施得力，管理行為到位，才能保證科研項目以最少的投入產(chǎn)出最大的經(jīng)濟效益。

參考文獻：

[1]陳麗云.淺談醫(yī)院科研課題財務(wù)管理[M].現(xiàn)代醫(yī)院，2009.02.