酷暑當?shù)?，吹空調成了大家避暑的好辦法，不過一些人不愛空調，即使是室外溫度已經(jīng)達到近40度，開窗通風依然是首選?？墒悄绬?？“不開空調硬扛”可是會危及健康的。

與往年不同，今年的嚴重中暑病例不少并非發(fā)生在暴曬的日頭下，而是發(fā)生在悶熱的室內。

暴熱天室內也會引發(fā)中暑

上海瑞金醫(yī)院近日接治了1名重癥中暑病例，患者入院時體溫達到40℃，出現(xiàn)了意識不清、抽筋、休克、血壓下降等嚴重中暑癥狀，并且全身發(fā)熱情況已經(jīng)累及臟器，肝功能出現(xiàn)損傷。經(jīng)診斷為熱射病，屬重度中暑，還在搶救中。在新華醫(yī)院，昨天1例重度中暑患者被確診為熱射病。此前，該院還接治了2名重度中暑病例，分別為熱衰竭、熱痙攣，目前兩人已痊愈出院。

“夏天里，人們有時感覺頭暈、乏力，往往是輕度中暑，但如不及時干預，隨著身體溫度上升，會發(fā)展為中重度中暑?！比鸾疳t(yī)院急診科副主任童建菁告訴筆者，中暑可分為輕度、中度和重度，重度中暑就包括熱痙攣、熱衰竭、熱射病等，病人會出現(xiàn)高熱、抽筋、休克、多臟器衰竭，甚至死亡。

分析這幾起重度中暑病例，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一個共同點：不少病人并非烈日下的體力勞動者。閔行區(qū)中心醫(yī)院的2例死亡病例均為50歲以上的居家老人，本身伴有心血管、糖尿病等基礎性疾病。瑞金醫(yī)院接治的患者年齡不過30歲出頭，在市郊一家工廠內打工，也不從事戶外勞動。不過工友透露，車間室內溫度較高。

這樣的情況不止在上海出現(xiàn)。近日，杭州也發(fā)生一起室內嚴重中暑病例，年近六旬的老人連續(xù)兩日依靠電扇消暑，不開空調而中暑，目前仍在搶救。

“不要以為室外勞動者是中暑高危人群，室內也會引發(fā)中暑，甚至重度中暑，比如熱射病，需要引起重視?！贬t(yī)生注意到，近年來對室外高強度勞動者的相關勞動保障已經(jīng)很完善，烈日下勞動者出現(xiàn)中暑的病例在減少，而在沒有空調或通風條件較差的室內，卻需要引起注意。

老人易得“非勞力型熱射病”

醫(yī)學資料顯示，中暑的死亡率在20%～70%之間，在重度中暑病例中，死亡率通常在80%。

“但公眾沒必要恐慌，而是要把關注點放在如何預防中暑、及時治療上?！鄙虾ｉh行區(qū)中心醫(yī)院一名相關負責人解釋，死亡率較高的中暑病例往往是老年人，他們本身就伴有高血壓、糖尿病、腦梗等基礎性疾病，而極度高溫容易誘發(fā)這些基礎疾病，一旦基礎疾病合并爆發(fā)，又沒有早發(fā)現(xiàn)早治療，就會導致嚴重后果。因而在這些病例中，中暑更多扮演誘發(fā)因素的角色。

令醫(yī)生著急的是，老年人出現(xiàn)嚴重中暑的誘因往往是“為了節(jié)約”?！袄先丝傉f，以前也沒空調，不都這樣過來了？他們這樣說，我們也不好勸了?！泵鎸Σ簧傩≥吶绱烁锌L輩對開空調的排斥態(tài)度，醫(yī)生很著急。新華醫(yī)院急診科主任潘曙明直言，并非高強度勞動才會得重度中暑。比如，熱射病就可分為勞動型和非勞動型，諸如建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人、排堵保暢的交警是勞動型熱射病的高危人群，而非勞動型熱射病患者多為老年人，他們往往待在悶熱的室內環(huán)境中，身體散熱出現(xiàn)障礙，引發(fā)中暑。

關于“人體到底能承受多高溫度”，潘曙明告訴記者，通常當氣溫超過32℃、濕度超過60%，人們就容易中暑了。這與人體的散熱機制有關。當氣溫在28℃以下時，人們主要依靠輻射把身體熱量散出去。而當氣溫超過32℃，甚至超過體表溫度時，身體就要靠蒸發(fā)來散熱。不過，蒸發(fā)是有條件的，它需要環(huán)境濕度不大。如果外界濕度很大，散熱就難以進行，這就是為什么黃梅天人會感覺很悶很難受的原因。一旦散熱不暢，體內熱量會迅速積聚，中暑緊隨而來。

據(jù)此，醫(yī)生們提醒，高溫歷史紀錄一再刷新，長輩們也要改變觀念，“不開空調硬扛”很可能會危及健康。“中暑會從量變到質變，起初老年人覺得吹吹電扇沒大礙，但身體已經(jīng)出現(xiàn)乏力、食欲不振等中暑輕癥，如果不及時降溫處理，就很可能誘發(fā)中暑，哪怕是片刻的室外行走。特別是有基礎疾病的老人，更是高危人群。”閔行區(qū)中心醫(yī)院相關負責人告訴筆者，兩個去世病例送院時就已經(jīng)錯過了治療時段，可見耽誤治療的危害。醫(yī)生們強調，中暑并不可怕，輕度中暑基本都可以痊愈，要注意的是，如果中暑癥狀沒有改善，身體熱度持續(xù)上升，就要盡快到醫(yī)院就診，面對中暑，早預防、早治療很關鍵。

（文章來源：文匯報）