汪海建

自2011年1月—2012年1月采用慶大霉素、利多卡因聯(lián)合復(fù)合維生素B溶液治療萎縮性胃炎127例，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

治療對(duì)象 127例患者全部經(jīng)纖維胃鏡并取活組織證明，其中男83例、女44例；其中20-40歲50例、41-60歲77例。

臨床表現(xiàn) 慢性萎縮性胃炎多由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來，大多數(shù)臨床表現(xiàn)為胃脘部脹滿、胃脘部疼痛、燒心及消化不良癥狀、大便異常及虛弱癥狀、貧血等，臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性 而且與病變程度并不完全一致

治療方法 奧美拉唑40mg，一日一次；阿莫西林1.0g，一日二次；嗎丁啉10mg，一日三次；在次基礎(chǔ)上加服（慶大霉素8萬單位×10支、利多卡因5ml、復(fù)合維生素B溶液500ml混合）的混合液20ml，一日三次，飯前30分鐘口服，共八天。

療效判定 ①顯效：療效指數(shù)>75%胃粘膜恢復(fù)正常Hp陰性②有效：療效指數(shù)35%-75%胃粘膜基本恢復(fù)正常Hp陰性③無效療效指數(shù)<35%胃粘膜無改變Hp陽性。

治療結(jié)果：顯效87例、占69%，有效35例、占27%.無效5占4%，總有效率為96%。

討論

萎縮性胃炎是消化系統(tǒng)常見疾病，發(fā)病率占受檢人群的13.8%，病因和發(fā)病機(jī)理未完全明了，國內(nèi)外研究一致認(rèn)為主要由Hp的感染引起。本組病例采用慶大霉素、利多卡因聯(lián)合復(fù)合維生素B溶液治療萎縮性胃炎應(yīng)用收效顯著，分析原因：①慶大霉素為氨基糖苷類的 桿菌的抗生素，可以大量殺滅幽門螺桿菌；②利多卡因是局部麻醉藥與胃粘膜接觸可麻醉末梢神經(jīng)而止痛，還可以降低集體應(yīng)激反應(yīng)，降低血漿內(nèi)皮素含量，減少粘膜的出血；③復(fù)合維生素B溶液是維生素B類的復(fù)方制劑，可以治療B族維生素引起的營養(yǎng)不良、貧血，降低萎縮性胃炎及其他藥物引起的惡心，嘔吐，還可以增加食欲。綜上所述本組病例采用慶大霉素、利多卡因聯(lián)合復(fù)合維生素B溶液治療萎縮性胃炎，具有廉價(jià)、速效、便捷、安全等優(yōu)勢(shì)，具有良好的治療效果。

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