董群鳳

【摘要】 隨著現(xiàn)代護理管理模式的不斷變革與創(chuàng)新，尋求切合實際的護理管理，是促進醫(yī)院高護理質量不斷提高的關鍵。近年來，我院將“6S”管理模式應用于護理質量管理中，使護理管理水平得到有效提高，同時，也是我院護理管理創(chuàng)新中的一個新舉措。

【關鍵詞】 “6S”護理；管理體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.305 文章編號：1004-7484（2013）-06-3115-02

1 應用背景

全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“優(yōu)質護理服務示范工程”、“三好一滿意”活動以來，加強護理管理，提高管理質量與水平，已是活動開展中的重要內容。6S活動源起日本，為整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全6個名詞的簡稱。基于此，我們借鑒現(xiàn)代企業(yè)先進的管理理念，將6S管理模式應用于護理管理中，通過6S管理，不斷提高護理人員的質量意識、服務意識、改善病人住院環(huán)境，提升護理人員素質，使護理質量螺旋式上升。

2 應用方法

2.1 學習領會6S精髓 按照6S的企業(yè)管理理念，醫(yī)院的顧客是患者，醫(yī)院的產品是服務質量，醫(yī)院的工作現(xiàn)場就是病房。6S管理的引入對提升護理人員素質，營造和諧融洽的醫(yī)患溝通氛圍，提高護理管理水平極為有利，可以塑造更加符合社會公眾期待的醫(yī)院形象，實現(xiàn)醫(yī)患雙贏。

2.2 組織6S管理知識培訓 借助院、科主任、護士長在成都363醫(yī)院學習“6S”管理活動的情況，首先在院、科主任、護士長和職工中要消除心理抵觸、打消將“整理、整頓，清掃、清潔”簡單的認為是“大掃除”；在全體護士中進行6S管理知識的普及培訓。通過培訓學習，全體護士從陌生到認識，到理解，到行動，自發(fā)地將6S管理與護理質量聯(lián)系起來，為護理管理注入了新的內涵。

2.3 成立護理質量6S管理推進小組 在原醫(yī)院護理質量管理委員會的基礎上，成立全院護理質量6S管理推進小組，由主管院長掛帥，護理部主任任組長，護士長任推進小組成員，院辦、黨辦、總務科參與，形成6S管理活動實施方案，頒布實施了6S推行手冊、6S管理考評標準及獎懲辦法等醫(yī)院管理規(guī)章制度。

2.4 試點先行，完善方案 推行“6S”管理活動試點工作，以點帶面，首先我們選擇外科護理單元作為推行“6S”管理試點科室，從醫(yī)院感染管理、基礎護理、特一級護理、護理單元管理、急救藥品管理、護理服務管理（患者滿意度）、護理技術操作等方面在原有護理質量管理標準的基礎上融入6S管理理念。經過一年的試點運行，在常規(guī)進行的對各科室護理質量考評排名中，試點科室遙遙領先；尤其是患者滿意度從2011年的94%上升至目前的98.6%。6S管理活動收到明顯效果。

2.5 6S活動推行要領

2.5.1 整理 及時清理工作場所中的廢棄物；將治療室物件、物品整理歸位，放置到標志指示部位；搶救柜內藥物擺放有序、物品、設施固定位置擺放，并有明顯標記，隨時備用；培訓護士按照設定的時間跨度完成整理工作，講究效率觀念。

2.5.2 整頓 整頓就是人和物放置的標準化，要求做到定位、定量，實現(xiàn)目視管理，并從工作逐步總結出適合本科室的物品放置方法，并使該方法標準化。

2.5.3 清掃 清掃就是徹底地將工作環(huán)境四周打掃干凈，設備有異常時及時維修。清掃活動應遵循以下原則：自己使用的物品要自己清掃，對設備的清掃要著眼于維護保養(yǎng)。并認真做好記錄，清掃的目的是為了改善，當發(fā)現(xiàn)異常，必須查明原因，并采取措施加以改進。

2.5.4 清潔 是指對整理、整頓、清掃之后的工作成果要認真維護，使現(xiàn)場保持完善和最佳的狀態(tài)，禁止放置不用的東西，保持現(xiàn)場及物品清潔。清潔活動實施時，要堅持兩個觀念：清潔的工作場所是保證護理操作安全的基礎，清潔是一種隨時隨地的工作，不是應付檢查的任務或僅僅是上下班前后的工作。

2.5.5 素養(yǎng) 各項工作和活動的開展，歸根到底都需要有人員素質的保證。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式向生物-心理-社會模式的轉變，護理管理也更加強調了“以人為本”的管理理念的滲透，人的素養(yǎng)是醫(yī)療護理質量提高的至關重要的因素。6S的管理精華就在于醫(yī)護人員的素養(yǎng)提升，這同樣也是護理管理可持續(xù)發(fā)展的基礎保證。因此6S活動的開展尤其要注重加強學習型組織建設、鼓勵繼續(xù)教育，為護士提供更多的自我提升的機會，以持續(xù)提高團隊人員的素養(yǎng)，養(yǎng)成嚴格遵守規(guī)章制度的習慣和作風。

2.5.6 安全 注重強調安全的重要性，明確責任心。通過不間斷的安全質量教育，明確責任人，每日對護理安全進行排查，防范于未然，保障患者的安全及護士職業(yè)安全。

2.6 推行方法 我院引入了6S管理模式，取得了良好的效果，護理人員在工作中的積極性與主動性大大提升，使大家的工作理念由“要我干”轉變?yōu)椤拔乙伞薄?/p>

2.6.1 物品定置管理 根據(jù)物品使用頻率進行分層管理，每天都需要用的血壓計、聽診器、手電筒、氧氣管等固定保存在搶救車第三層內；搶救車放在醒目、方便取用的地方；治療車、心電監(jiān)護儀、心電圖機固定在急救室內同一個地方；常用的物品保存在工作現(xiàn)場附近；分層后的物品做到物必有名，物必有“家”。

2.6.2 視覺管理 對各類物品粘貼標簽，如在病區(qū)照明開關、更衣間、庫房、治療室等區(qū)域使用規(guī)范統(tǒng)一標簽；手電筒上粘貼瞳孔大小的數(shù)字標簽，安全警示標簽上要提醒人們注意安全問題；病人在供氧時，病室內要有醒目的禁煙標志；氧氣筒上有氧或無氧標志要清晰。

2.6.3 目視管理 搶救物品、常用藥品、無菌物品、治療器具、辦公用品、紙張、生活用具等各種用物標簽清楚，并放置于透明柜、架之中，以便能一目了然；保持擺放整齊、清潔，定有基數(shù)，有專人管理。

3 體 會

3.1 通過推行“6S”管理的理念，使辦公區(qū)域、治療區(qū)域、值班區(qū)域得到規(guī)范，解決工作場所凌亂、無序的狀況，改善病歷、文件、資料、檔案的管理，有效處理藥品、物品、設備器械的管理。開展活動以來，通過目視管理、定置管理，護理質量6S管理推進小組成員定期審核病區(qū)環(huán)境、護士儀表儀容、急救藥品管理、儀器設備管理、護理服務態(tài)度等護理質量管理指標，及時發(fā)現(xiàn)問題并提出指導意見，使護理服務日趨完善，護士干勁更足，護患關系也得到明顯改善，護理服務質量滿意度的測試達98%。

3.2 通過推進6S活動，結合“優(yōu)質護理服務示范工程”、“三好一滿意”等活動。統(tǒng)一思想、提高認識，認真制訂并貫徹執(zhí)行醫(yī)院6S管理工作計劃和達標措施，不斷完善各項規(guī)章制度、技術操作規(guī)程、行為禮儀規(guī)范、安全防范措施及質量控制體系；加強醫(yī)療質量安全督查；加強手術病人的圍手術期質量控制；促進醫(yī)患溝通，強調人文關懷理念的滲透；加強護理風險管理，確?；颊甙踩?。重視員工素養(yǎng)培訓，提高全員素質，重視患者滿意度評價，重視基礎設施建設，美化就醫(yī)環(huán)境等重要舉措。自覺地按照“6S”管理規(guī)定規(guī)范工作秩序，創(chuàng)造良好的工作條件和醫(yī)院形象，對醫(yī)院外樹形象、內強人員素質、提升綜合管理水平和競爭能力起到積極的推動作用，促進醫(yī)院規(guī)范化管理、科學化管理、可持續(xù)發(fā)展，最終達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標。

3.3 在護理管理質量中引進6S管理理念，不僅僅是要求護理人員加強對“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全”的理解，更要將其寫在制度中，落實在行動上，要在護理管理工作中形成對6S管理理念的延伸。通過護理質量6S管理，我們的科室環(huán)境、病區(qū)環(huán)境更加清爽、明朗、潔凈，醫(yī)護人員與患者的心情舒暢，醫(yī)院形象和知名度得到了大大提升，給患者的治療帶來信心。尤其重要的是，護士通過理解6S管理理念，在工作中嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，加強操作中6S管理細節(jié)的落實，不僅保障了護理安全，降低了護理管理的成本消耗，還形成了職業(yè)榮譽感、歸屬感與成就感。

3.4 從醫(yī)院文化方面講，6S具有很好的實施意義。培養(yǎng)護理人員的主人翁意識，從小事做起，從細節(jié)抓起；塑造護士隊伍的團隊意識，互助互愛；磨練職工的意志，堅持不懈，持之以恒。通過推進6S活動，醫(yī)院可以更加科學、合理地調整內部管理，將品質、成本、交期、服務、技術、管理等六大要素融入“優(yōu)質護理服務示范工程”的活動中，并使之達到最佳的狀態(tài)，為醫(yī)院的健康發(fā)展創(chuàng)造更好的內外部環(huán)境。

參考文獻

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