黃春娟

【關鍵詞】 社區(qū)護理；健康教育

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.309 文章編號：1004-7484（2013）-06-3119-01

社區(qū)護理是以衛(wèi)生學和護理學理論為指導，以社區(qū)居民的健康需求為向導，以個人、家庭和整個社區(qū)為服務對象，以婦女兒童，老人，慢性病患者和殘疾人為護理重點，以及醫(yī)療，護理，預防，保健，康復，健康教育和計劃生育于一體的一種新型健康服務。健康教育是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的科學。

隨著社會的進步，人們的生活水平的提高，健康需求也越來越高，社區(qū)護理應運而生，它增添了新的護理內容，擴大了護理工作職能，它實現了以護理疾病為中心到以人群整體健康為中心的轉變，從醫(yī)院走向社會，走向家庭，變封閉式服務為開放式服務。如何在社區(qū)針對不同文化層次，不同年齡層次的病人及家屬開展社區(qū)護理和健康教育，值得我們進行探討。

加快提升社區(qū)護理水平，要圍繞促進社區(qū)居民健康這一中心著力強化：

1 綜合性服務

1.1 定位要準 社區(qū)護理員與醫(yī)院同屬醫(yī)學護理，但其延伸應更廣。醫(yī)院內護理是在相對封閉的空間內按照醫(yī)囑，以科別和分級護理的辦法為患者提供全面系統(tǒng)，連續(xù)的服務；而社區(qū)護理是在一個開放的空間內圍繞居民的要求提供全方位的健康服務。

1.2 目標要多 增強社區(qū)居民的衛(wèi)生保健意識，提供多樣化的特色服務，改善社區(qū)的衛(wèi)生健康環(huán)境。

1.3 服務要全 社區(qū)護理不能僅滿足于傳統(tǒng)的打針，輸液，發(fā)藥，測血壓等簡單重復的技術性操作，而應提供以健康促進為核心的，集治療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導于一體的綜合性服務。

2 強化有效性服務

2.1 距離要短。

2.2 手續(xù)要簡 做到能簡則簡，讓居民方便，快捷地就診。

2.3 水平要高 提高社區(qū)護理水平，人員是關鍵，社區(qū)護士不但要具備?？谱o士的知識和技能，還應接受嚴格的公共衛(wèi)生護理，特別是社區(qū)護理培訓，加強與社區(qū)護理有關的社會學，心理學，老年學，倫理學等邊緣學科，不斷提高整體素質，以更好的適應社區(qū)護理事業(yè)的需要。

3 強化整體性服務

一方面要廣泛宣傳尋求支持。社區(qū)護理工作作為社區(qū)服務的一個新生事業(yè)，其廣度，深度和公共接受度尚不盡人意，只有當社會特別是居民對社會護理機構的性質和功能有了充分認識和了解后，才能給予支持和接受服務。

4 強化親情性服務

社區(qū)護理的特點之一是其不因單一疾病而終止，它是一種持續(xù)性服務，親密的情誼是提高社區(qū)護理水平的重要保證之一，因此，社區(qū)護士要樹立對社區(qū)的高度責任感，培養(yǎng)對居民健康和疾病關懷的自我犧牲和奉獻精神，以促進醫(yī)患關系的和諧。

要把社區(qū)的老弱殘障弱勢團體作為優(yōu)先服務對象，大力倡導零距就診，人性化關懷，親情化服務，促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展，強調健康促進，預防疾病，自我保健和全社會共同參與，發(fā)展老年護理服務，家庭護理更加復雜化，社區(qū)護理專門培訓和教育體制的建立和完善，社區(qū)護理管理的科學化和規(guī)范化，綜合性多層次社區(qū)服務網絡的建立將是我國社區(qū)護理的發(fā)展趨勢。

5 開展護理健康教育

5.1 硬件設施與護士的準備 ①社區(qū)護士應配備宣教欄式墻報，印刷常見病或?？浦R的小冊子，訂閱健康衛(wèi)生報導。②作為護理人員，掌握常見病的病因、癥狀、治療、預防及并發(fā)癥，熟悉心理學、營養(yǎng)學、論理學、社會學等，并經常訂閱護理雜志，復習各科業(yè)務書籍，從而拓寬自己的知識面，提高業(yè)務素質。

5.2 針對不同年齡，不同文化層次的教育對象進行有效地交流和健康教育 ①對于嬰幼兒父母，應讓生過孩子的護士進行知識宣教，一方面護士有這方面的經驗，另一方面，讓孩子的父母有一種信任感，增加知識傳播的效果。我們應重視對嬰幼兒父母健康信息的傳播，幫助他們提高對幼兒患病期的護理防治。②對學齡前兒童，護士應微笑相迎，進行面對面的示范式教育和行為指導。③對青少年患者，我們多采用啟發(fā)式教育，不能采用枯燥的說教。而且在這一年齡時期，自尊心特強，所以我們護士應尊重病人，耐心指出其不足之處，鼓勵其依靠自己的力量糾正不良行為，但應避免上輩對小輩的口氣，應采取平等，互尊的口氣。④對于中年期的病人，我們采用針對性教育，交流期間應注意病人的性格，如外向型病人，說話可直來直去，護士少說話，讓病人充分表達其意見和態(tài)度，內向型病人，護士要多講，多問，引導病人說出自己的真實情況。⑤對老年病人，一是注意尊重，二是多進行情感交流，三是多加強交往，四是良好的服務，這年齡期的病人多采用心理調節(jié)與行為指導綜合的方法，宜多采用口頭指導。

社區(qū)護理人員在開展護理的同時，靈活地開展健康教育，擴寬廣大人民群眾的醫(yī)學知識，促進人民的自我防范，自我護理意識，從而達到提高國民整體健康素質，這是我們護理的最終目標。