王小鳳??

【摘要】 目的 探討小兒急性肺炎護(hù)理措施及整體護(hù)理在小兒急性肺炎中的有效性。方法 選取我院兒科收治的120例小兒急性肺炎患兒，隨機(jī)分為兩組，各60例，所有患兒均給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理措施。結(jié)果 對兩組患兒治療療效比較，觀察組患兒總有效率為98.33%明顯高于對照組76.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 在小兒急性肺炎臨床中，給予有效的護(hù)理措施能夠加速患兒病情的痊愈，其中整體護(hù)理能夠進(jìn)一步提升治愈率。

【關(guān)鍵詞】 小兒急性肺炎；整體護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.381 文章編號：1004-7484（2013）-06-3172-02

急性肺炎（Acuter Pneumonia）是小兒時期一種最常見的呼吸道疾病，該病一年四季均易發(fā)生。若沒有給予徹底治療，則容易反復(fù)發(fā)作，同時導(dǎo)致多種重癥并發(fā)癥的發(fā)生，對小兒的發(fā)育造成嚴(yán)重影響。主要臨床表現(xiàn)為：咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等。因此，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對該病的臨床診治及有效的護(hù)理。本文對我院收治的120例小兒急性肺炎患兒臨床護(hù)理措施進(jìn)行回顧分析?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月——2013年4月我院兒科收治的120例小兒急性肺炎患兒，其中男62例，女58例；年齡2個月-3歲，平均年齡（9.8±3.7）個月。選取的所有患兒均與實用兒科學(xué)[1]肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，同時排除患有先天性心臟病、支氣管異物、結(jié)核感染以及肺外疾病患兒。臨床癥狀：喘息、咳嗽、肺部可聞及中小水泡音級喘鳴音。所有患兒入院后均給予常規(guī)抗生素及抗病毒治療，并且給予對癥治療。隨機(jī)將選取的患兒分為兩組，各60例，對兩組患兒年齡、病情程度等一般情況進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

1.2 護(hù)理措施 所有患兒均給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理措施。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 ①保持呼吸道通暢：患兒入院后給予其取舒適體位，同時抬高床頭30-60°，從而利于呼吸道分泌物排除；幫助患兒將呼吸道分泌物及時清除干凈，同時指導(dǎo)患兒及其家屬進(jìn)行有效咳嗽；叮囑能聽懂話的患兒一旦有痰，應(yīng)當(dāng)立即吐出；若患兒仍然不能進(jìn)行有效排痰，則需要給予患兒霧化吸入。②生命體征監(jiān)測：由于急性肺炎具有病情變化急驟，且一旦嚴(yán)重會危及患兒生命安全，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)巡視病房，對患兒體溫、脈搏、呼吸、面色、精神狀態(tài)等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，一旦有任何不適及變化應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師進(jìn)行處理，防止意外及并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

1.2.2 整體護(hù)理 ①環(huán)境：患兒住院期間應(yīng)當(dāng)給予安靜、舒適、整潔的住院環(huán)境，同時室內(nèi)空氣保持流通，將室溫控制在18-22℃，相對濕度保持在50-60%，并且將相同病原體肺炎患兒安置在同一病室內(nèi)，不要混住，減少對患兒的探視，從而避免發(fā)生交叉感染。②飲食護(hù)理：患兒住院期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵患兒多使用高熱量及高蛋白飲食，同時鼓勵其多飲水。若患兒為母乳喂養(yǎng)，則應(yīng)當(dāng)以流食為主，對于較大的嬰兒及幼兒則需要給予易消化、清淡飲食。③心理護(hù)理：由于小兒急性肺炎患兒存在年齡小的特點，高溫、咳嗽、呼吸急促容易引起他們心情煩躁，易怒，不愿服藥或輸液。因此，在護(hù)理中，穩(wěn)定患兒情緒是關(guān)鍵。護(hù)理人員需要時刻對患兒進(jìn)行安慰，同時指導(dǎo)家屬應(yīng)當(dāng)盡量的陪伴在患兒身邊，使其能夠保持一個樂觀的心態(tài)，配合進(jìn)行治療[3]。④用藥護(hù)理：首先要確保藥物劑量是否與標(biāo)準(zhǔn)符合，其次在對患兒進(jìn)行靜脈注射時應(yīng)當(dāng)盡量保持緩慢均勻的速度。在用藥過程中，使用洋地黃類藥物需要嚴(yán)格按照規(guī)定時間執(zhí)行，同時需要根據(jù)患兒心率決定能不能用藥，用藥后應(yīng)當(dāng)對患兒進(jìn)行仔細(xì)觀察，防止出現(xiàn)副作用，將用藥時間準(zhǔn)確記錄。對于一些需要補(bǔ)充鈣劑的兩歲以下的患兒需要對用藥間隔注意，同時給予患兒靜脈置針，防止患兒因多次置針而造成的疼痛。

1.3 療效判定 經(jīng)7天治療后，通過患兒癥狀、體征及胸片檢查結(jié)果對療效進(jìn)行判定。痊愈：患兒經(jīng)治療及護(hù)理后，咳嗽、氣喘及啰音癥狀均消失，同時胸片檢查結(jié)果陰影消失；好轉(zhuǎn)：患兒經(jīng)治療及護(hù)理后，憋喘消失，咳嗽癥狀減輕，啰音癥狀減少，胸片檢查結(jié)果陰影沒有消失；無效：患兒癥狀沒有得到任何環(huán)節(jié)，胸片檢查結(jié)果陰影無變化[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本資料采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用檢驗及t檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩組患兒治療療效比較，觀察組患兒總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3 討 論

小兒急性肺炎是小兒時期一種最常見的呼吸道疾病，該病容易導(dǎo)致患兒起到狹窄或阻塞的發(fā)生，同時由于肺炎病情發(fā)展迅速，容易在患兒嚴(yán)重缺氧時引起心力衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。因此在臨床中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對該病的防治。有效的護(hù)理措施能夠使治療效果得到提升。在本文中，通過給予觀察組患兒常規(guī)護(hù)理及有效的整體護(hù)理，相比單用常規(guī)護(hù)理的對照組患兒總有效率明顯更高。因此，在小兒急性肺炎臨床治療中，給予積極有效的護(hù)理措施能夠有效提高患兒治愈率。

參考文獻(xiàn)

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