吳惠芳

【摘要】 目的 本文主要探析腸道腫瘤化療患者胃腸道反應(yīng)的護理效果。方法 選取我院于2011年10月至2012年10月收治100例腸道腫瘤化療患者的臨床資料，將其按照住院號尾號的奇偶分為治療組和對照組，每組50例。對照組患者進行常規(guī)護理，治療組患者加以精細護理干預(yù)。最后觀察兩組患者在治療中的胃腸道反應(yīng)。結(jié)果 治療組食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀的幾率為8.00%，明顯低于對照組的40.00%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論 對腸道腫瘤化療患者采取精細化的護理干預(yù)，有利于改善病人的胃腸道反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量，而且更加安全有效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 腸道腫瘤化療；胃腸道反應(yīng)；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.424 文章編號：1004-7484（2013）-06-3206-01

在經(jīng)濟全球化的趨勢下，醫(yī)療水平不斷發(fā)展，腫瘤治療的方法也越來越多。很多患者都選擇綜合治療方法，其中化療是目前臨床治療腫瘤的主要手段之一。但是腸道腫瘤化療的藥物會伴隨著各種不良反應(yīng)，比如：食欲不振、惡心發(fā)熱、嘔吐難受、胃部不適、腹瀉以及便秘等。嚴重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)不同程度的水電解質(zhì)紊亂、嚴重的厭食和貧血等[1]。這些癥狀都嚴重影響到化療療效和患者手術(shù)后的生活質(zhì)量等。所以為了預(yù)防或減輕化療藥物的胃腸道反應(yīng)，促進患者的早日康復(fù)，必須要采取全面精細的護理措施。本文主要分析我院2011年10月至2012年10月收治的100例腸道腫瘤化療患者進行化療后，如何通過精細化護理干預(yù)，改善患者的腸胃反應(yīng)，以提高護理的工作質(zhì)量和患者滿意程度，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取我院于2011年10月至2012年10月收治100例腸道腫瘤化療患者的臨床資料，其中男患者60例，女患者40例，年齡在22-70歲之間，平均年齡是43歲。將其按照住院號尾號的奇偶分為治療組和對照組，每組50例。兩組患者均符合疾病納入標準，性別、年齡、病情等基本臨床資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異性（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)的護理，治療組加以精細化護理干預(yù)。最后分析兩組患者在治療中的胃腸道反應(yīng)。精細化的干預(yù)，體現(xiàn)如下：①心理干預(yù)：在手術(shù)進行前，護士需要以積極的心態(tài)對待病人，維護與患者家屬之間的和諧關(guān)系，使他們認識到更多關(guān)于發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療和預(yù)后等方面的專業(yè)知識，給予他們更多的支持和鼓勵，向患者充分講解病情，耐心介紹治療目的、必要性以及可能取得的效果，還要向患者及其家屬解釋手術(shù)的風(fēng)險、術(shù)后并發(fā)癥以及注意事項等，加強患者與病魔斗爭的信心。②另一方面，通過護理干預(yù)，糾正患者的錯誤飲食和行為習(xí)慣，減少導(dǎo)致病情加重的因素。護理人員可以觀察患者病情恢復(fù)的程度，為患者制定合理的營養(yǎng)方案。監(jiān)督他們多進食含有豐富蛋白質(zhì)、高維生素、富含膳食纖維的飲食。最重要的每天要給予其2000ml的飲水量，維持患者體內(nèi)的水平衡[2]。③藥物治療：藥物對癥治療在防治化療后胃腸道反應(yīng)中起到重要的作用，目前西醫(yī)處理胃腸道反應(yīng)的方法主要是使用止吐劑。常用的藥物為5-羥色胺受體拮抗劑、皮質(zhì)激素、神經(jīng)激肽1（NKl）受體拮抗劑等[3]。同時護理人員要讓患者對疾病有正確的認識，遵照醫(yī)囑進行治療，能夠長期規(guī)律地預(yù)防用藥，以降低發(fā)病的幾率和并發(fā)癥的發(fā)生等。④在每天都可以安排出相應(yīng)的時間，在患者的腹部環(huán)行按摩，從而不斷提高腹壁和腸道平滑肌張力，促進腸蠕動的速率，提高腸胃吸收功能。⑤應(yīng)用循證護理措施，為患者營造舒適宜人的就醫(yī)環(huán)境，保證患者睡眠充足，進行適量活動，呼吸新鮮空氣，多活動可增強胃腸蠕動。另外，睡眠充足、心情愉快、精神壓力得到緩解等都是改善腸胃反應(yīng)的好方法。通過血壓、脈搏等反饋信號，教病人通過深呼吸、想象等放松方法，以調(diào)節(jié)自身的生理功能等[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（χ±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察兩組患者在化療后的胃腸道反應(yīng)，治療組的不良反應(yīng)為8.00%，明顯低于對照組的40.00%，兩組不良反應(yīng)差異顯著，具有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

腸道腫瘤化療患者胃腸道反應(yīng)會出現(xiàn)：惡心嘔吐、飲食不規(guī)律、腹脹腹痛、排便減少等不良癥狀[5]。對腸道腫瘤化療患者采取精細化的護理干預(yù)，有利于改善病人的胃腸道反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量，而且更加安全有效，值得推廣。

參考文獻

[1] 任小琴，張瑩.老年人胃腸道腫瘤手術(shù)前后護理體會[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，04（01）：23-28.

[2] 王惠.化療藥物所致胃腸道反應(yīng)的護理干預(yù)[A].全國內(nèi)科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國心臟內(nèi)、外科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C].2008，12（05）：19-23.

[3] 姚惠，劉雅玲.腹腔鏡下腸道腫瘤手術(shù)的護理[J].現(xiàn)代護理，2012，12（01）：12-16.

[4] 黃紅娣.循證護理在腫瘤化療患者胃腸道反應(yīng)中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2012，10（21）：49-50.

[5] 韓立，段彥.腸道腫瘤化療患者胃腸道反應(yīng)的護理體會[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，12（07）：486-492.