甘露

北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院，北京 100022

循證護(hù)理在2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用

甘露

北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院，北京 100022

目的研究循證護(hù)理在2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用。方法選取該院自2012年1月—2014年2月收治的116例2型糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理。對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用常規(guī)的方法給予患者護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則采用循證護(hù)理方法護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過該院的分組護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的患者空腹血糖以及餐后2 h的血糖較之對(duì)照組顯著降低（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用循證護(hù)理針對(duì)患者的血糖具有明顯降低效果，且臨床護(hù)理安全有效，值得不斷進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

循證護(hù)理；糖尿??；應(yīng)用

隨著我國醫(yī)學(xué)技術(shù)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人們對(duì)臨床護(hù)理的要求越來越高，越來越多的患者越來越青睞循證護(hù)理[1]。通過以往的經(jīng)驗(yàn)來看，對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行科學(xué)的循證護(hù)理，可以有效的調(diào)節(jié)患者的血糖水平，有利于糖尿病患者康復(fù)。為了進(jìn)一步的研究循證護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者的作用，選取該院自2012年1月—2014年2月收治的116例2型糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院自2012年1月—2014年2月收治的116例2型糖尿病患者進(jìn)行分組護(hù)理，對(duì)照組58例患者，其中男性占30例，年齡在23～64歲之間，平均年齡為（42.1±11.5）歲，女性占28例，年齡在24～68歲之間，平均年齡為（43.2±11.7）歲；實(shí)驗(yàn)組58例患者，其中男性占25例，年齡在21～61歲之間，平均年齡為（40.5±10.8）歲，女性占33例，年齡在22～64歲之間，平均年齡為（41.3±11.1）歲。則兩組患者在性別、年齡上均無顯著性差異（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組使用的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容有：病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理和遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥等等，實(shí)驗(yàn)組使用循證護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1 循證問題分析糖尿病是一種常見的慢性疾病，如果治療不正確或不得當(dāng)容易使患者產(chǎn)生消極悲觀的心理，護(hù)理人員應(yīng)與患者多進(jìn)行溝通和交流，確認(rèn)患者存在的具體問題，針對(duì)問題確定護(hù)理重點(diǎn)。

1.2.2 循證護(hù)理支持根據(jù)目前臨床現(xiàn)狀和實(shí)際收集和整體相關(guān)文獻(xiàn)資料，通過可靠的評(píng)價(jià)方法對(duì)收集的資料和文獻(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，分析證據(jù)的真實(shí)性、適用性和可靠性，然后再結(jié)合自身的專業(yè)護(hù)理技能和患者的具體要求來制定出針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。

1.2.3 循證護(hù)理方法應(yīng)用循證護(hù)理的方法應(yīng)用主要有以下幾個(gè)部分：①心理護(hù)理：由于糖尿病是一種慢性疾病，病程較長，病情反復(fù)發(fā)作的幾率大，患者在治療過程中難免出現(xiàn)焦躁、壓抑的心理。護(hù)理人員根據(jù)患者的表現(xiàn)及時(shí)的對(duì)患者做好心理疏導(dǎo)工作，根據(jù)患者的文化、年齡、病情針對(duì)的實(shí)施健康教育，讓患者重拾信心；②飲食指導(dǎo)：飲食指導(dǎo)是控制糖尿病的重要手段之一，合理的飲食可以為患者調(diào)節(jié)血糖，護(hù)理人員根據(jù)患者的個(gè)體差異、年齡、營養(yǎng)狀況、體重、病情等給予患者飲食指導(dǎo)；③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以有效的減輕體重，改善脂肪代謝紊亂的情況，所以可以建議患者在閑暇時(shí)散散步、跳跳舞、打打太極等，并長期有規(guī)律的堅(jiān)持；④監(jiān)測血糖：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)監(jiān)測的方法，定時(shí)的進(jìn)行監(jiān)測，注意觀測血糖波動(dòng)情況，有異常時(shí)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和藥物調(diào)節(jié)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)患者空腹血糖進(jìn)行測定，以及餐后2 h進(jìn)行血糖測定，并且對(duì)患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)和依從性判定。①顯效標(biāo)準(zhǔn)：治療后癥狀基本消失，空腹血糖＜7.2 mmol／L，餐后2 h血糖＜8.3 mmol／L，24 h尿糖總量＜10.0 g，或血糖、24 h尿糖總量較治療前下降30%以上；②有效標(biāo)準(zhǔn)：治療后癥狀明顯改善，空腹血糖＜8.3 mmol／L，餐后2 h血糖＜10.0 mmol／L，24 h尿糖總量＜25.0 g，或血糖、24 h尿糖總量較治療前下降10%以上；③無效標(biāo)準(zhǔn)：治療后癥狀無明顯改善，且血糖未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，使用t檢驗(yàn)，技術(shù)資料使用（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的空腹血糖值為（6.03±0.55）mmol/L,餐后2 h的血糖值為（9.27±1.63）mmol/L，對(duì)照組的空腹血糖值為（7.23±1.23）mmol/L,餐后2 h的血糖值為（10.27±2.25）mmol/L，實(shí)驗(yàn)組的患者空腹血糖以及餐后2 h的血糖較之對(duì)照組顯著降低（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)兩組患者的滿意度調(diào)查，對(duì)照組滿意例數(shù)為30例，所占百分率為51.72%；實(shí)驗(yàn)組的滿意例數(shù)為49例，所占的百分率為84.48%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

所謂的循證護(hù)理就是指護(hù)理人員通過自身的專業(yè)技能和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，再結(jié)合科學(xué)的研究證據(jù)準(zhǔn)確而謹(jǐn)慎的在臨床護(hù)理中進(jìn)行應(yīng)用，再根據(jù)患者的意愿制定出具有科學(xué)化、人性化的護(hù)理方案[2]。因此采用循證護(hù)理可以有效的促進(jìn)糖尿病患者的治療效果，能夠有效的促進(jìn)尿血糖降低。

從該院的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)研究來看，實(shí)驗(yàn)組的患者空腹血糖以及餐后2 h的血糖較之對(duì)照組顯著降低，而且實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。因此采用循證護(hù)理針對(duì)患者的血糖具有明顯降低效果，且臨床護(hù)理安全有效，值得不斷進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

[1]鄭秀君.循證護(hù)理在2型糖尿病患者并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].求醫(yī)問藥(下半月),2012,12:421-422.

[2]鄭秀君.循證護(hù)理在2型糖尿病患者并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,10:155.

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A

1672-4062（2014）07（a）－0072-01

2014-04-02）