田 明

22例銀質(zhì)針治療慢性疼痛護(hù)理配合與體會(huì)

田 明

目的分析銀質(zhì)針治療慢性疼痛的臨床療效，探討其護(hù)理方法。方法對(duì)2010年1月～2012年3月睢寧縣中醫(yī)院收治的22例慢性疼痛患者的臨床資料及護(hù)理方法進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果治愈12例，顯效5例，有效4例，無(wú)效1例，總有效率為95.45%；所有患者治療后疼痛影響程度均明顯下降，與治療前相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)慢性疼痛患者給予銀質(zhì)針治療，同時(shí)給予積極、有效的護(hù)理，可緩解患者的疼痛癥狀，提高臨床療效，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

銀質(zhì)針；慢性疼痛；治療；護(hù)理

慢性疼痛是指持續(xù)一個(gè)月以上（以前為三個(gè)月或半年）的疼痛，也有人把慢性疼痛比喻為一種不死的癌癥。目前，我國(guó)至少有一億以上慢性疼痛患者，慢性疼痛主要包括肌筋膜勞損、頸椎痛、椎間盤(pán)突出癥、三叉神經(jīng)痛、四肢關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松癥、癌癥等，人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)軟組織損害引起的疼痛和相關(guān)癥狀，通常以軟組織松解、密集型壓痛點(diǎn)銀質(zhì)針導(dǎo)熱等方法為主要治療手段。我院于2010年1月～2012年3月對(duì)22例慢性疼痛患者給予銀質(zhì)針治療及積極、有效的護(hù)理，其效果較為明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院收治的22例慢性疼痛患者作為研究對(duì)象，其中男10例，女12例；年齡41～79歲，平均（53.27±6.13）歲；疼痛部位分為腿部10例，臀部3例，頸肩4例，背部5例。

1.2 治療方法依據(jù)檢查結(jié)果，找準(zhǔn)患者的疼痛部位，充分暴露術(shù)野，協(xié)助患者擺好體位，選擇0.5%碘伏溶液，對(duì)患者皮膚給予消毒處理，干燥后可選擇無(wú)菌巾將其覆蓋。選擇1%利多卡因，給予局部麻醉，參照患者的實(shí)際情況，選擇合適的銀質(zhì)針，實(shí)施穿刺進(jìn)針，其針尖必須抵達(dá)患者骨骼附著點(diǎn)位置處，準(zhǔn)備銀質(zhì)針導(dǎo)熱巡檢儀，于銀質(zhì)針針柄處罩上導(dǎo)熱帽，將機(jī)器溫度控制于100℃左右，針尖溫度控制于40℃左右，同時(shí)需進(jìn)行30min左右的加熱處理。起針，選擇碘伏溶液給予消毒處理，干燥后選擇無(wú)菌敷覆蓋于患者創(chuàng)面上。治療過(guò)程中給予積極、有效的護(hù)理。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 疼痛標(biāo)準(zhǔn)參照視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)，記錄患者的疼痛影響程度，0分表示無(wú)影響，1分表示輕微影響，2分表示影響明顯，3分表示無(wú)法進(jìn)行正常的生活與工作[1]。

1.3.2 療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：疼痛影響程度為0分；顯效：疼痛影響程度為1分；有效：疼痛影響程度為2分；無(wú)效：疼痛影響程度為3分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，定量資料均以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效22例患者通過(guò)銀質(zhì)針治療后，治愈12例，顯效5例，有效4例，無(wú)效1例，總有效率為95.45%。

2.2 疼痛影響程度所有患者通過(guò)銀質(zhì)針治療后，其疼痛影響程度均明顯下降，與治療前相比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 治療前后患者疼痛影響程度對(duì)比分析±s)

表1 治療前后患者疼痛影響程度對(duì)比分析±s)

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

評(píng)價(jià)指標(biāo) 治療前 治療后2周 治療后4周疼痛影響生活程度2.76±0.151.05±0.38*0.10±0.23*疼痛影響工作程度2.88±0.171.27±0.52*0.12±0.38*

3 討論

銀質(zhì)針治療過(guò)程中給予積極、有效的護(hù)理，對(duì)慢性疼痛患者有著重要的意義，可緩解患者的疼痛癥狀，增加患者的舒適感，促進(jìn)患者疾病的治療。銀質(zhì)針治療中的護(hù)理配合主要有以下幾點(diǎn)：①加強(qiáng)訪視：治療前，護(hù)理人員應(yīng)耐心、熱情地向患者介紹治療步驟，使患者對(duì)治療過(guò)程中有個(gè)大概的了解，使其做好充分的心理準(zhǔn)備。治療前，患者通常存在恐懼、焦慮等心理，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)[2]。②創(chuàng)面護(hù)理：治療結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)將加熱罩取出，實(shí)施起針，選擇無(wú)菌紗布對(duì)針眼給予按壓處理，若針眼處出現(xiàn)滲血，則應(yīng)告知患者不必?fù)?dān)心，按壓結(jié)束后，滲血自動(dòng)消失。選擇0.5%碘伏溶液，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒處理，創(chuàng)面干燥后，需貼上無(wú)菌敷貼。告知患者創(chuàng)面清潔的重要性，使其自覺(jué)維持創(chuàng)面的清潔，3d內(nèi)需禁水，防止出現(xiàn)局部感染，給予抗生素治療。③體位護(hù)理：患者若長(zhǎng)期處于同一體位，則其肌肉極易出現(xiàn)酸痛感，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，使其肌肉得以松解，同時(shí)可協(xié)助患者適當(dāng)?shù)卣{(diào)整體位，增加患者的舒適感。④康復(fù)鍛煉：治療結(jié)束后，可依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行健康教育，引導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)、合理的鍛煉。治療后5周內(nèi)應(yīng)控制活動(dòng)量，防止長(zhǎng)時(shí)間顛簸或久坐，4個(gè)月內(nèi)應(yīng)禁止重體力勞動(dòng)。同時(shí)可引導(dǎo)患者進(jìn)行慢跑鍛煉，激發(fā)患者潛在的壓痛點(diǎn)，有利于針刺補(bǔ)課，提高患者的臨床療效。

總之，對(duì)慢性疼痛患者給予銀質(zhì)針治療，同時(shí)給予積極、有效的護(hù)理，可緩解患者的疼痛癥狀，提高臨床療效，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

[1] 劉傳圣,張維,徐鳳和,等.銀質(zhì)針導(dǎo)熱療法治療椎管外軟組織疼痛的效果[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,12(06)：527.

[2] 譚啟香,張遠(yuǎn)蘭,羅紅.患者疼痛評(píng)估及其護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)護(hù)理管理,2010(12)：78.

R473

A

1673-5846（2013）01-0121-02

睢寧縣中醫(yī)院，江蘇徐州 221200