3D打印骨骼進(jìn)入臨床觀察階段等

記者從北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科了解到，目前，該院已有近40位患者植入了3D打印出來的骨骼，其中3個產(chǎn)品進(jìn)入臨床觀察階段。

據(jù)北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科劉忠軍介紹，經(jīng)過四年的努力，他帶領(lǐng)的團(tuán)隊已經(jīng)在脊柱及關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域研發(fā)出了幾十個3D打印脊柱外科植入物，參加人體試驗者主要是頸椎病患者和髖關(guān)節(jié)病患者。其中頸椎椎間融合器、頸椎人工椎體及人工髖關(guān)節(jié)三個產(chǎn)品已經(jīng)進(jìn)入了臨床觀察階段。

劉忠軍介紹說，與傳統(tǒng)技術(shù)相比，3D打印的骨骼有兩大優(yōu)勢。一個是想做什么形狀的骨骼都可以。如骨腫瘤切除后，為了支撐和固定，總要用一個內(nèi)植物來填充?！皞鹘y(tǒng)的處理方法是，在切除骨骼的部位放入一個鈦網(wǎng)。然后從患者身體其他部位取出部分骨頭填充進(jìn)去，再用鋼板和鋼釘固定住，然后讓它慢慢生長?！边@種填充方法植入骨骼與周邊骨骼融合的時間會很長，而且在生長的過程里面容易出現(xiàn)金屬塌陷等問題。有了3D打印技術(shù)，醫(yī)生可以直接生產(chǎn)出同一形狀、體積的內(nèi)植物，填充到缺損部位里面，上下用螺釘固定，就非常牢固。打印骨骼第二個優(yōu)點是，該類植入物帶有可供骨頭長入的孔隙，它們像海綿一樣可以將周邊的骨頭吸引進(jìn)來，使真骨與假骨之間結(jié)成牢固的一體，患者骨骼能盡快康復(fù)。

截至目前已經(jīng)有近40位患者植入了3D打印出來的骨骼，并接受定期追蹤檢查。將3D打印內(nèi)植物用于脊柱外科手術(shù)，國內(nèi)外尚未見報道。

酸奶可能影響藥效降壓降糖藥尤其要注意

酸奶口感好，并含有益生菌，但吃藥時喝酸奶就要注意了，因為有些藥物會與酸奶中的鈣、乳酸菌起反應(yīng)，輕者降低藥效，重者可能生成膽結(jié)石、腎結(jié)石。服下列藥和飲酸奶就應(yīng)間隔2小時以上。

抗生素：酸奶中的活性乳酸菌在體內(nèi)會被抗生素殺滅，所以服羅紅霉素、四環(huán)素，氯霉素等對乳酸菌敏感的抗生素，一定要跟喝酸奶的時間錯開。一來乳酸菌對這些藥物敏感，二來抗生素與酸奶中的鈣離子在腸道形成絡(luò)合物，大大減少藥物的吸收，降低療效。

雖然與酸奶同時服用會影響藥效，但服抗生素后2小時再喝酸奶，卻可以調(diào)節(jié)服藥后引起的食欲不振、惡心嘔吐、頭暈等癥狀。

含鐵藥物：硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵（富血鐵）、琥珀酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、緩釋鐵等含鐵制劑，是婦女、兒童缺鐵性貧血的常用藥，酸奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸發(fā)生競爭，使鐵劑吸收減少，降低療效。

強心藥：心衰病人使用洋地黃、地高辛等強心藥治療時，如果同時又喝大量酸奶，可能出現(xiàn)黃視等中毒癥狀，甚至發(fā)生意外，因為酸奶中所含的鈣能增加這些強心苷的毒性。

降血糖藥：二甲雙胍發(fā)揮降糖作用時會增加體內(nèi)的乳酸，而酸奶中含大量乳酸菌，進(jìn)入人體也會使乳酸的量增加。如果長時間、較大劑量服用二甲雙胍，喝酸奶可導(dǎo)致體內(nèi)乳酸堆積，可能引起乳酸中毒。為避免體內(nèi)乳酸堆積，服用二甲雙胍期間可用其他乳制品代替酸奶。

降壓藥：嚴(yán)重的高血壓患者在使用優(yōu)降寧等降壓藥時，如果再同時喝酸奶或者吃其他奶制品，都可能引起血壓驟然升高，嚴(yán)重者會使血壓持續(xù)升高，甚至發(fā)生高血壓危象。