孫明振 任麗平 王雁梅

(河南省漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，漯河 462002)

近10年來(lái)，我國(guó)高等職業(yè)教育得到了大力推進(jìn)和快速發(fā)展，高職學(xué)生的人數(shù)幾乎接近高校在校生的半數(shù)之多。高職高專院校的學(xué)生通常是高考最后一批錄取的，他們大多數(shù)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，底子薄，缺乏良好的學(xué)習(xí)方法，接受知識(shí)能力比較差［1］。藥理學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁和紐帶，在醫(yī)學(xué)教育的整個(gè)過(guò)程中非常重要。課程內(nèi)容涉及面廣，需要掌握的知識(shí)點(diǎn)多，記憶量大，學(xué)生的學(xué)習(xí)難度很大，學(xué)習(xí)效率低。提高學(xué)習(xí)效率的一個(gè)方法是引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建藥理學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)圖［2］。知識(shí)結(jié)構(gòu)圖是指把所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整理并制成系統(tǒng)比較完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)圖示，在心里成為知識(shí)網(wǎng)絡(luò)圖［3］。知識(shí)結(jié)構(gòu)圖在藥理學(xué)學(xué)習(xí)中有以下作用。

1 梳理知識(shí) 掌握藥理學(xué)基本概念

藥理學(xué)基本概念比較抽象，枯燥乏味，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣積極性不高。通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)造知識(shí)結(jié)構(gòu)圖的方式提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，知識(shí)結(jié)構(gòu)圖簡(jiǎn)潔明了，重點(diǎn)突出，讓學(xué)生更容易掌握基本概念。如藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)這一節(jié)內(nèi)容可構(gòu)建知識(shí)圖，如圖1所示。

圖1 藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)結(jié)構(gòu)圖

通過(guò)圖1所示知識(shí)結(jié)構(gòu)圖，學(xué)生了解藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)基本理論各知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系，整個(gè)知識(shí)圖通過(guò)“藥物作用 (效應(yīng))”為主線，將本節(jié)知識(shí)有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生從整體上把握知識(shí)，利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。

2 縱橫聯(lián)系 全面掌握每種藥物

每一種藥物包含很多知識(shí)點(diǎn):體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)，靠單純記憶很難掌握。根據(jù)多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，每一種藥物包含的知識(shí)點(diǎn)雖多，但都存在著一定的聯(lián)系，例如藥理作用與臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)相聯(lián)系，體內(nèi)過(guò)程與給藥途徑、用藥劑量相聯(lián)系。我們可以根據(jù)這些聯(lián)系為每一種需要掌握的藥物構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)圖。如鎮(zhèn)痛藥這一章節(jié)中的重點(diǎn)藥物嗎啡中樞神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)可構(gòu)建知識(shí)圖，如圖2所示。

圖2 咖啡中樞作用知識(shí)結(jié)構(gòu)圖

圖2 所示知識(shí)結(jié)構(gòu)圖將藥物的作用機(jī)制、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)聯(lián)系在一起，學(xué)生真正的從“理”認(rèn)識(shí)每一類藥物，通過(guò)這些知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生的探索、發(fā)現(xiàn)和邏輯思維能力，在學(xué)習(xí)中做到舉一反三。

3 溫舊知新 構(gòu)建疾病病變結(jié)構(gòu)圖 輕松掌握藥物藥理作用

藥理學(xué)是建立在生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)上的一門(mén)學(xué)科，學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)密切聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。在學(xué)習(xí)心血管系統(tǒng)藥理學(xué)時(shí)，每一類疾病都有很多治療藥物，而且有的治療藥物可以治療多種疾病，學(xué)習(xí)時(shí)很容易混淆，難度比較大。我們可以通過(guò)構(gòu)建相關(guān)的生理、生化功能和病理知識(shí)結(jié)構(gòu)圖來(lái)掌握藥物最基本的藥理作用。通過(guò)構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)圖，不僅學(xué)習(xí)了藥理學(xué)知識(shí)，而且還復(fù)習(xí)了相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)。如抗高血壓藥可構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)圖如圖3所示。

圖3 血壓的形成、調(diào)控因素及抗高血壓藥對(duì)血壓的影響

圖3 所示知識(shí)結(jié)構(gòu)圖通過(guò)血壓的形成和調(diào)控因素構(gòu)成知識(shí)圖，學(xué)生初步掌握每一類抗高血壓的原理和藥理作用，為進(jìn)一步掌握藥物奠定初步基礎(chǔ)。

藥理學(xué)是內(nèi)容極其豐富而又相互聯(lián)系的一門(mén)課程，在構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)圖的過(guò)程中，我們可以采用多種形式，除本文示例外，還可以是表格式、線性圖示、概念圖等多種方式，不同的知識(shí)內(nèi)容應(yīng)該選擇與之相適應(yīng)的形式。構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)圖的過(guò)程是歸納總結(jié)的過(guò)程，是探索發(fā)現(xiàn)的過(guò)程，可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、探索能力和思維能力［4］。通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生繪制知識(shí)結(jié)構(gòu)圖，使其逐漸掌握知識(shí)間的聯(lián)系，加強(qiáng)縱向聯(lián)系和橫向比較，把各知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行有機(jī)的整合積累，使原本較分散的知識(shí)串成線，構(gòu)建知識(shí)板塊。使學(xué)生獲得知識(shí)系統(tǒng)化，有層次地由易到難，延伸拓展。引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)圖的過(guò)程應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

①由于學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣于教師講，學(xué)生聽(tīng)的教學(xué)模式，教學(xué)方式可分兩個(gè)階段進(jìn)行:第一階段以教師為中心，讓學(xué)生逐步認(rèn)識(shí)這一教學(xué)模式并逐步適應(yīng)和喜愛(ài);第二階段以學(xué)生為中心，讓學(xué)生根據(jù)體系和教學(xué)要求提煉知識(shí)結(jié)構(gòu)，尋找解決問(wèn)題所需的知識(shí)點(diǎn)等，教師起引導(dǎo)點(diǎn)撥作用。整個(gè)教學(xué)過(guò)程，教師的引導(dǎo)應(yīng)充分應(yīng)用賞識(shí)教育［5］。

②教學(xué)中可以要求學(xué)生以學(xué)生小組為單位構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)圖，首先由各人畫(huà)出自己的結(jié)構(gòu)圖，然后將各人的圖進(jìn)行討論，取長(zhǎng)補(bǔ)短，形成整體知識(shí)結(jié)構(gòu)圖。教師對(duì)學(xué)生構(gòu)建的知識(shí)結(jié)構(gòu)圖應(yīng)記錄新觀點(diǎn)、新結(jié)論，并對(duì)學(xué)生肯定、評(píng)價(jià)。

③在引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)圖時(shí)，不能急于求成、拔苗助長(zhǎng)，要循序漸進(jìn)?？梢韵茸寣W(xué)生構(gòu)建藥物的一部分知識(shí)，然后構(gòu)建整個(gè)藥物的知識(shí)結(jié)構(gòu)圖或整體的知識(shí)結(jié)構(gòu)圖，只要能夠簡(jiǎn)潔清晰地呈現(xiàn)藥理學(xué)知識(shí)，體現(xiàn)藥理學(xué)知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系就是好的知識(shí)結(jié)構(gòu)圖。

［1］袁秉祥.圖表藥理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2010:3.

［2］李漢潮.結(jié)構(gòu)主義思想的特點(diǎn)及啟示［J］.成人教育，2011，(5):78-79.

［3］沈君飚.例說(shuō)知識(shí)結(jié)構(gòu)圖在歷史教學(xué)中的運(yùn)用［J］.中學(xué)歷史教學(xué)，2012，(7):25-26.

［4］王昭海.構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)圖是促進(jìn)數(shù)學(xué)教與學(xué)的有效策略［J］.陜西教育，2011，(11):70-74.

［5］曹艷.布魯納結(jié)構(gòu)主義教學(xué)理論對(duì)我國(guó)基礎(chǔ)教育課程改革的啟示［J］.湖北成人教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，(2):1-2.