趙 敏，倪守建，崔玉玲

(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院，山東 濟(jì)寧 272067)

職業(yè)價值觀是指人對于職業(yè)的認(rèn)識和評價、擇業(yè)的傾向等職業(yè)生活的總體看法，是人的一般價值觀在其職業(yè)生活中的體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀不僅直接決定了他們的擇業(yè)行為，而且對于他們今后的職業(yè)生活、職業(yè)發(fā)展有著關(guān)鍵性的指導(dǎo)作用。準(zhǔn)確把握和分析社會轉(zhuǎn)型時期醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的特點和變化趨勢，分析影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀變化的相關(guān)因素，可以更好地教育和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的職業(yè)價值觀，為國家和社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)藥衛(wèi)生人才。

一、醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀現(xiàn)狀調(diào)查

為了全面客觀地描述社會轉(zhuǎn)型期醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的現(xiàn)狀，本研究采用自編的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)生的自我認(rèn)知、職業(yè)興趣、職業(yè)理想、職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)價值取向、職業(yè)道德、職業(yè)發(fā)展觀等。以整群隨機抽樣的方式對山東省內(nèi)四所醫(yī)學(xué)院校(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院、濰坊醫(yī)學(xué)院、濱州醫(yī)學(xué)院、泰山醫(yī)學(xué)院)一至五年級的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，涵括臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)等九個醫(yī)學(xué)類專業(yè)。共發(fā)放問卷1350份，收回問卷1166份，有效問卷1117份，有效率為82.7%，其中，男生444 份，占39.7%;女生673 份，占60.3%，利用SPSS13.0對問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀總體狀況較好，能夠按照國家和社會要求去規(guī)劃和選擇職業(yè)發(fā)展，但由于受市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展、價值觀念多元化等方面的影響，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值取向也存在如下一些問題與傾向。

(一)自我認(rèn)知模糊，職業(yè)興趣不高

由調(diào)查結(jié)果可知，當(dāng)前大部分醫(yī)學(xué)生自我認(rèn)知良好，能夠清楚地了解自己，但仍有相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)生自我認(rèn)知模糊，對自己的興趣愛好、性格特征、優(yōu)勢與特長不甚了解，這對于未來醫(yī)學(xué)生職業(yè)選擇及職業(yè)價值觀的形成與發(fā)展將產(chǎn)生不良影響，詳情見表1。

表1 對自己的興趣愛好、性格特征及優(yōu)勢與特長的了解

同時，調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)前大部分醫(yī)學(xué)生對所學(xué)專業(yè)有興趣，但仍有33.9%的醫(yī)學(xué)生還存在職業(yè)興趣低，不喜歡所學(xué)專業(yè)的現(xiàn)象，詳情見表2。

表2 對所學(xué)專業(yè)是否感興趣

興趣是一種強大的精神力量，職業(yè)興趣是影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)選擇的重要因素。然而目前相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)生之所以選擇學(xué)醫(yī)，并非基于自己的興趣愛好和對醫(yī)學(xué)專業(yè)的了解，而是親朋的建議和父母的選擇。從表3的調(diào)查結(jié)果也可以看出，有超過30%的醫(yī)學(xué)生所學(xué)專業(yè)并非高考第一志愿。

表3 目前專業(yè)是否為高考第一志愿

(二)職業(yè)價值觀突出強調(diào)自我價值，重視個人發(fā)展

隨著社會轉(zhuǎn)型的深入，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀也發(fā)生了相應(yīng)的變化，以實現(xiàn)自我價值和滿足個人利益為標(biāo)志的個人本位價值觀開始主導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)選擇行為，具體表現(xiàn)為職業(yè)選擇中注重自我價值的實現(xiàn)以及個人社會地位的提升，詳情見表4。

表4 作為醫(yī)學(xué)生，您認(rèn)為參加工作的意義在于

結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生參加工作的意義，最重要的在于“實現(xiàn)自我的價值”占33.2%，居于選項的第一位。此外，在對“選擇職業(yè)最看重的因素”的調(diào)查中，“個人未來的發(fā)展?jié)摿Α迸c“個人興趣”占35.9%，大大超過其他各項因素，理想的職業(yè)最重要的在于“能充分發(fā)揮個人特長”占32.1%，遠(yuǎn)高于其他選項，調(diào)查結(jié)果也充分表明醫(yī)學(xué)生在擇業(yè)時更多地關(guān)注個人發(fā)展和自我價值的實現(xiàn)。

(三)職業(yè)理想庸俗化

職業(yè)理想是職業(yè)價值觀的核心要素，也是個體職業(yè)選擇的出發(fā)點。當(dāng)下的醫(yī)學(xué)生正處于一個價值多元的時代，人們的職業(yè)理想豐富多彩，每個人都有權(quán)選擇自己的生活方式和對職業(yè)的態(tài)度①，因此，我們不能對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)選擇做出統(tǒng)一的規(guī)定，但我們應(yīng)當(dāng)鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生擁有職業(yè)理想，職業(yè)追求不排斥功利但應(yīng)超乎功利。然而，現(xiàn)實的情況是，醫(yī)學(xué)生在擇業(yè)過程中往往急功近利，過于追求物質(zhì)享受。由調(diào)查可知，有超過60%的醫(yī)學(xué)生熱衷于舒適的工作環(huán)境和豐厚的物質(zhì)待遇，向往條件優(yōu)裕的大城市，追求經(jīng)濟(jì)效益好、社會聲望高的事業(yè)單位和政府機關(guān)，而不愿意到條件艱苦的基層單位和邊遠(yuǎn)地區(qū)，醫(yī)學(xué)生擇業(yè)過程中的務(wù)實化和功利化的傾向是職業(yè)理想庸俗化的表現(xiàn)。

(四)職業(yè)規(guī)劃不足，職業(yè)目標(biāo)缺乏

從調(diào)查結(jié)果來看，當(dāng)前大部分醫(yī)學(xué)生缺乏自主的職業(yè)規(guī)劃，個人的職業(yè)目標(biāo)模糊甚至缺失，詳情見表5。

表5 在大學(xué)的學(xué)習(xí)和生活中您是否有自己清晰明確的職業(yè)目標(biāo)

當(dāng)醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)未找到適合自己的職業(yè)時，有高達(dá)56.6%的醫(yī)學(xué)生選擇升學(xué)考研，詳情見表6。

表6 如果畢業(yè)時未找到適合自己的職業(yè)，您將如何打算

“考研熱”是當(dāng)前多數(shù)醫(yī)學(xué)生留在大城市就業(yè)的無奈選擇，這種選擇無疑帶有一定的盲目性和從眾性，這也是醫(yī)學(xué)生缺乏職業(yè)目標(biāo)的具體體現(xiàn)之一。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中如果不能自主進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃，沒有明確而清晰的職業(yè)目標(biāo)，很容易迷失職業(yè)發(fā)展的方向，陷入職業(yè)發(fā)展的困境。

(五)職業(yè)道德觀念淡薄

醫(yī)學(xué)生將來從醫(yī)，首先應(yīng)具備良好的職業(yè)道德。但調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)生對職業(yè)道德的認(rèn)知較為正確的不足50%，詳情見表7。

表7 對于醫(yī)生收受紅包，您的看法

而對于醫(yī)生收受紅包的現(xiàn)象，有13.3%的醫(yī)學(xué)生選擇醫(yī)生那么辛苦，收紅包可以理解，有35.5%的醫(yī)學(xué)生選擇病人及家屬送紅包一方面出于感激，另一方面也是買個放心。由此可見，當(dāng)今社會的不良風(fēng)氣對醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德觀產(chǎn)生了不良的影響，醫(yī)學(xué)生對職業(yè)道德的認(rèn)識有待提高。

(六)職業(yè)選擇自主性較弱，自主創(chuàng)業(yè)意識不強

對醫(yī)學(xué)生來說，其職業(yè)成功的前提是在職業(yè)選擇過程中采取積極主動的心態(tài)，結(jié)合自己的興趣、特長以及專業(yè)能力，擇取最適于自己發(fā)展的能充分發(fā)揮個人潛能的比較理想的職業(yè)。但調(diào)查顯示，當(dāng)前大部分醫(yī)學(xué)生缺乏擇業(yè)自主性，過于遵從父母之意或聽取老師、朋友之言來取舍，詳情見表8。

表8 選擇職業(yè)時最傾向于聽取意見的對象(多選)

從自主創(chuàng)業(yè)意識來看，選擇將來自主創(chuàng)業(yè)的醫(yī)學(xué)生僅為14.4%，詳情見表9。在另一項調(diào)查中，如果畢業(yè)時未找到適合自己的職業(yè)，也僅有16.3%的醫(yī)學(xué)生選擇自主創(chuàng)業(yè)，可見，醫(yī)學(xué)生的自主創(chuàng)業(yè)意識不強，高校在教學(xué)中，需要加強醫(yī)學(xué)生的自主創(chuàng)業(yè)教育，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立自主創(chuàng)業(yè)的意識。

表9 將來希望從事的職業(yè)領(lǐng)域與性別、父母職業(yè)的列聯(lián)表卡方檢驗(%)

卡方檢驗結(jié)果顯示，男、女醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后將來希望從事的職業(yè)領(lǐng)域存在顯著差異(P＜0.01)，女生畢業(yè)后更希望到黨政機關(guān)、科研教育醫(yī)療等事業(yè)單位工作，尋求相對穩(wěn)定的“鐵飯碗”，而男生選擇將來到三資、民營企業(yè)及自主創(chuàng)業(yè)的人數(shù)顯著高于女生;父母不同的職業(yè)類型對醫(yī)學(xué)生將來希望從事的職業(yè)領(lǐng)域的差異并不顯著(P＞0.05)，不管父母為何種職業(yè)類型，有72.6%的在校醫(yī)學(xué)生希望將來畢業(yè)后到黨政機關(guān)和科研教育醫(yī)療等事業(yè)單位工作。

二、影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的相關(guān)因素分析

(一)影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的客觀因素

首先，社會層面的影響。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、全球化的推進(jìn)和社會結(jié)構(gòu)的變遷，我國社會的經(jīng)濟(jì)、政治、文化、就業(yè)制度發(fā)生了復(fù)雜而深刻的變化，也引發(fā)了文化觀念和價值標(biāo)準(zhǔn)的多元化，進(jìn)而改變了人們原有的職業(yè)價值觀念，醫(yī)學(xué)生的需要結(jié)構(gòu)也由原來的單純、精神性、利他、理想性傾向，變?yōu)樨S富、物質(zhì)性、利己、現(xiàn)實性傾向，需要結(jié)構(gòu)的改變無疑會影響到醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值的判斷和選擇。

其次，醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)院文化的影響。當(dāng)前我國醫(yī)療衛(wèi)生體制正處于改革階段，衛(wèi)生政策體系仍不完善，醫(yī)療保障制度尚不健全，我國“以藥養(yǎng)醫(yī)”的衛(wèi)生制度使得部分醫(yī)院過分追求經(jīng)濟(jì)效益而忽視了社會公益性質(zhì)，致使人們對醫(yī)療現(xiàn)狀不滿，造成醫(yī)患關(guān)系緊張，弱化了醫(yī)學(xué)生對職業(yè)的認(rèn)可度。同時，市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有所下滑，不僅影響了整個醫(yī)療行業(yè)的聲譽，也影響了醫(yī)學(xué)生對醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德的認(rèn)知、判斷和選擇。

再次，學(xué)校層面的影響。學(xué)校是醫(yī)學(xué)生成才成人和職業(yè)價值觀養(yǎng)成的重要場所，其教育活動對醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的形成與發(fā)展作用最直接，影響也最大，然而當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀培育過程中存在著諸多不足，重視專業(yè)知識的傳授而忽視道德與人文素質(zhì)的教育，職業(yè)生涯規(guī)劃與職業(yè)指導(dǎo)教育不力，對職業(yè)價值觀和職業(yè)規(guī)劃等內(nèi)容涉及較少，職業(yè)價值觀教育方式方法單一，教育效果不佳。

最后，家庭因素的影響。家庭是學(xué)生成長的第一個環(huán)境，醫(yī)學(xué)生價值觀念的形成和發(fā)展也最早在家庭中奠定基礎(chǔ)。而家庭中父母的職業(yè)類型、教育水平、經(jīng)濟(jì)狀況、興趣愛好以及人生觀、價值觀等無不對子女的職業(yè)價值取向、職業(yè)發(fā)展觀產(chǎn)生潛移默化的影響②。調(diào)查中，“選擇職業(yè)時最傾向于聽取意見的對象”一項，有31.9%的醫(yī)學(xué)生選擇父母，父母的意見成為醫(yī)學(xué)生職業(yè)選擇的重要因素。

(二)影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的主觀因素

首先，醫(yī)學(xué)生所處人生發(fā)展階段的心理特點對其職業(yè)價值觀的影響。由于生理發(fā)育的成熟及未來成人角色的尚未確定，大學(xué)階段是醫(yī)學(xué)生自我同一性形成和確立的關(guān)鍵時期③。達(dá)成自我同一性的醫(yī)學(xué)生能夠充分了解自己的過去、把握現(xiàn)在，并對未來的發(fā)展作出思考，明確自己的職業(yè)、理想、價值觀等，并使之與社會現(xiàn)實的需求相適應(yīng)。反之，如果自我同一性擴散發(fā)展便出現(xiàn)學(xué)生過于服從家長、老師、朋友等身邊他人意見的現(xiàn)象;而消極同一性則會形成社會不接納甚至與社會要求相背離的職業(yè)價值觀和角色。

其次，興趣、氣質(zhì)類型、性格等個性因素對醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀產(chǎn)生重要影響。興趣是個體形成職業(yè)興趣的重要前提，而職業(yè)興趣作為職業(yè)活動的心理因素對職業(yè)價值觀的形成有著重要意義。氣質(zhì)和性格是個性中較穩(wěn)定的成分，醫(yī)學(xué)生在職業(yè)的選擇中如果能夠結(jié)合自身的興趣、愛好、氣質(zhì)和性格等個性特點，則對職業(yè)價值觀的形成起到積極的促進(jìn)作用，并促進(jìn)自身實現(xiàn)全面發(fā)展。

此外，自我效能感也是影響醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的重要因素。美國心理學(xué)家班杜拉指出，自我效能感是一種對能力的信念，不同的自我效能感水平會影響職業(yè)的選擇，自我效能感高的人更傾向于選擇富有挑戰(zhàn)性的任務(wù)④。當(dāng)前醫(yī)學(xué)生的就業(yè)形勢不容樂觀，因此接受這富有挑戰(zhàn)性的任務(wù)的同時，必須具有較高的自我效能感和自信心，才能不斷提升自身的專業(yè)水平、就業(yè)能力，從而實現(xiàn)自己的職業(yè)理想和價值。

三、運用系統(tǒng)論原理統(tǒng)籌醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀培育的策略

貝塔朗菲創(chuàng)造的系統(tǒng)論的核心思想是系統(tǒng)的整體觀念，他重申了亞里士多德的觀點“整體大于部分之和”，并認(rèn)為，要素是整體中的要素，系統(tǒng)中各要素之間相互關(guān)聯(lián)，構(gòu)成一個不可分割的整體⑤。醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀培育的根本目標(biāo)是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展，按照系統(tǒng)論原理，由于政府、社會(這里的社會是狹義的概念，是相對于政府、學(xué)校、醫(yī)院、家庭而言的)、醫(yī)院、學(xué)校、家庭以及學(xué)生自身都對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀形成產(chǎn)生重要的影響，因此可以將醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀培育視為一個總的系統(tǒng)，它包含以下幾個子系統(tǒng):政府與醫(yī)學(xué)生、學(xué)校與醫(yī)學(xué)生、社會與醫(yī)學(xué)生、醫(yī)院與醫(yī)學(xué)生、家庭與醫(yī)學(xué)生，其中醫(yī)學(xué)生是這五個子系統(tǒng)的中心因素。要想醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀培育總系統(tǒng)取得整體大于部分之和的正效果，就要保證各子系統(tǒng)以及各子系統(tǒng)之間按照正確的培育目標(biāo)、有效的培育方法，協(xié)調(diào)、有序、積極配合。如圖所示:

醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀培育系統(tǒng)

(一)加強主體性建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生在職業(yè)價值觀培育中主體作用的發(fā)揮

首先，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生明確自我認(rèn)知，提高自我同一性。所謂自我認(rèn)知就是認(rèn)識自己，了解自己的興趣、優(yōu)勢、缺點與不足。澄清自我認(rèn)知是進(jìn)行職業(yè)決策的關(guān)鍵，也是醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀形成與發(fā)展的基礎(chǔ)條件。醫(yī)學(xué)生所處的大學(xué)階段，由于成人角色尚未完全建定，是個體自我同一性形成和確立的關(guān)鍵期，而職業(yè)價值觀念的形成與發(fā)展更是醫(yī)學(xué)生同一性形成過程中的核心挑戰(zhàn)。因此應(yīng)加強對醫(yī)學(xué)生的引導(dǎo)，促使其全面、客觀地認(rèn)識自我，積極尋求自己的價值，盡快實現(xiàn)自我同一性的確立，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生把個人理想達(dá)成、自身價值的實現(xiàn)與國家利益相結(jié)合。

其次，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的主體意識，提高其自我效能感。主體意識是自主活動的意識，是做自己的主人、掌握自己命運的意識。醫(yī)學(xué)生作為職業(yè)價值觀教育的主體，其職業(yè)興趣的培養(yǎng)、職業(yè)道德觀念的形成、職業(yè)目標(biāo)的確立，必須是作為主體的醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)和實踐過程中，通過積極參與、主動探索、自主建構(gòu)而成的，而不應(yīng)當(dāng)是父母意愿的強加或受制于其他外在因素。醫(yī)學(xué)生要通過多種途徑提升自我效能感水平，要加強專業(yè)技能學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，豐富成功經(jīng)驗;利用見習(xí)、實習(xí)的機會走出校門，了解醫(yī)療行業(yè)，形成一定的職業(yè)意識及能勝任職業(yè)崗位的信心;經(jīng)常向同年級或高年級的成功范例學(xué)習(xí)，達(dá)到自我激勵，提升職業(yè)自我效能感。

(二)政府和社會應(yīng)在醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀培育中加強政策主導(dǎo)和價值引導(dǎo)

首先，政府通過完善醫(yī)療保障制度、優(yōu)化醫(yī)療體制、健全醫(yī)院的用人制度、鼓勵醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)等有關(guān)制度和政策，起到對醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀培育的主導(dǎo)作用。政府應(yīng)鼓勵醫(yī)學(xué)生到中西部城市、基層就業(yè)以及自主創(chuàng)業(yè)。應(yīng)實行“基層支醫(yī)”等就業(yè)機制，實行城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)與保障機制，為基層醫(yī)療人才進(jìn)修、深造與流動提供支持，從而保障基層就業(yè)的醫(yī)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展。加大對醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的政策扶持力度，在稅收政策、銀行貸款等方面給予優(yōu)惠，為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提供創(chuàng)業(yè)咨詢和培訓(xùn)服務(wù)，切實解決醫(yī)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)過程中遇到的問題。

其次，社會通過文化和價值觀來影響醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值取向。我國社會轉(zhuǎn)型期文化和價值觀的多元化對醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生了雙重影響，社會宣傳、文化管理部門應(yīng)制定相關(guān)政策，引導(dǎo)并規(guī)范大眾傳媒以社會主義核心價值觀為主導(dǎo)，注重對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)典型的有效宣傳，發(fā)揮文化引領(lǐng)、價值導(dǎo)向和榜樣示范作用。同時醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會應(yīng)通過制定《醫(yī)護(hù)人員職業(yè)規(guī)范》，舉辦醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的講文明、樹新風(fēng)等文化活動，優(yōu)化社會育人環(huán)境，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的職業(yè)價值觀。

(三)優(yōu)化職業(yè)價值觀培育中學(xué)校、醫(yī)院和家庭的教育方式

首先，學(xué)校應(yīng)充分發(fā)揮在醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀培養(yǎng)中的主陣地作用。一是充分發(fā)揮課堂的教育功能。重視思想政治理論課和醫(yī)學(xué)倫理課對醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀形成的促進(jìn)作用，并通過專業(yè)課程教學(xué)和實習(xí)滲透價值觀教育，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生把個人理想的達(dá)成、自身價值的實現(xiàn)與國家利益相結(jié)合。二是加強職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，創(chuàng)新職業(yè)價值觀教育方法。針對醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀存在的突出問題，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生獨立規(guī)劃個人的職業(yè)生涯，明確個人的職業(yè)目標(biāo)。不斷創(chuàng)新教育指導(dǎo)方式，采取社會實踐、就業(yè)創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)等形式，努力提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值判斷與職業(yè)選擇的能力⑥。三是搭建社會、家庭、醫(yī)院、企業(yè)參與醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀培育的平臺。通過邀請企業(yè)家、大醫(yī)名醫(yī)進(jìn)校園做講座，輔導(dǎo)員家訪、請學(xué)生家長來校交流，組織醫(yī)學(xué)生到醫(yī)院實習(xí)實訓(xùn)等方式發(fā)揮社會、家庭、醫(yī)院對醫(yī)學(xué)生職業(yè)引導(dǎo)的積極作用。

其次，醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高帶教醫(yī)生水平。醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)術(shù)水平尤其是帶教醫(yī)生對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀傾向有直接的重要影響，醫(yī)院在加強整體管理、提升醫(yī)院文化的基礎(chǔ)上，應(yīng)加強對帶教醫(yī)生的職業(yè)道德、醫(yī)術(shù)水平、帶教能力和責(zé)任心的考核，使他們能很好地履行帶教職責(zé)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生形成積極的職業(yè)價值觀。

再次，家庭應(yīng)形成合理的職業(yè)預(yù)期并給學(xué)生以積極的影響。家長的職業(yè)預(yù)期無形中就會成為子女擇業(yè)時的標(biāo)準(zhǔn)和尺度，家長應(yīng)從社會對人才的需求出發(fā)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生確立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的職業(yè)價值觀念，尊重并認(rèn)同他們的職業(yè)選擇，而不應(yīng)對他們施加過高的職業(yè)預(yù)期，以免增加他們不必要的心理負(fù)擔(dān)。父母應(yīng)轉(zhuǎn)變教育理念，加強與子女的溝通，及時了解他們的職業(yè)意向，實時對子女進(jìn)行鼓勵和引導(dǎo)，以幫助他們做出合理的職業(yè)選擇⑦。

［注釋］

①林岳新:《多元文化背景下青少年價值觀培養(yǎng)研究》，北京:中國社會科學(xué)出版社，2011年版，第12頁。

②王健:《當(dāng)代大學(xué)生職業(yè)價值觀的變化與教育引導(dǎo)》，《高教論壇》，2008年第4期。

③(美)埃里克.H.埃里克森(Erikson，E.H.):《同一性:青少年與危機》，孫名之譯，浙江:杭州教育出版社，1998年版，第113－120頁。

④Bandura A.Self－efficacy:Toward a unifying theory of behavioral change.Psychological Review，1977:191 －215.

⑤楊湘洪:《試析系統(tǒng)論原理與高校德育工作的有機結(jié)合》，《學(xué)校黨建與思想教育》，2009年。

⑥劉海蓉:《當(dāng)代大學(xué)生的職業(yè)價值觀探析》，《學(xué)術(shù)問題研究》(綜合版)，2011年第1期。

⑦張繼庭:《大學(xué)生職業(yè)價值觀教育路徑》，《思想教育研究》，2010年第9期。