張以秀

摘要：近年來(lái)隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展和國(guó)民健康意識(shí)的增強(qiáng)，健康體檢已經(jīng)成為人們生活需求的一項(xiàng)重要內(nèi)容，健康體檢管理工作也顯得尤為重要，不斷建立和完善體檢的質(zhì)量管理、流程管理、制度管理、服務(wù)管理和檢后延伸服務(wù)，讓廣大人民群眾享受到更加優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的健康服務(wù)，也成為各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位必須重視的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。

關(guān)鍵字：健康體檢；管理模式；經(jīng)驗(yàn)；思考

近年來(lái)隨著衛(wèi)生保健關(guān)口的整體前移，國(guó)民預(yù)防保健意識(shí)逐步增強(qiáng)，對(duì)健康體檢的需求進(jìn)一步加大，健康體檢和相關(guān)的健康管理產(chǎn)業(yè)正進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期，但隨之而來(lái)的一些問(wèn)題也開(kāi)始顯現(xiàn)，體檢機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理顯得尤其重要，探索規(guī)范化管理模式是健康體檢中心品牌建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展的必由之路。

健康管理是對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行檢測(cè)、分析、評(píng)估，提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全面過(guò)程。健康管理的宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性，有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康效果。

1 體檢質(zhì)量管理

1.1 嚴(yán)格按照衛(wèi)生部相關(guān)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范設(shè)置體檢中心

（1）具有相對(duì)獨(dú)立的健康體檢場(chǎng)所及候檢場(chǎng)所，建筑總面積不少于400平方米，每個(gè)獨(dú)立的檢查室使用面積不少于6平方米。

（2）登記的診療科目包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、醫(yī)學(xué)影像科和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科等。

（3）具有2名以上具有內(nèi)科或外科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每個(gè)臨床檢查科室具有1名以上中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

（4）具有10名以上注冊(cè)護(hù)士。

（5）具有滿足健康體檢需要的其他衛(wèi)生技術(shù)人員。

（6）具有符合開(kāi)展健康體檢要求的儀器設(shè)備。

1.2 建立健全健康體檢風(fēng)險(xiǎn)管理組織體系，確保質(zhì)量管理效果

（1）人是重要的資源，是質(zhì)量管理的關(guān)健。

（2）體檢醫(yī)務(wù)人員必須具備《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、和《護(hù)士條例》等法律規(guī)定的準(zhǔn)入資質(zhì)。通過(guò)嚴(yán)格準(zhǔn)入保證體檢質(zhì)量的高起點(diǎn)。

（3）建立學(xué)習(xí)型團(tuán)隊(duì)，好的?？漆t(yī)生不一定是好的體檢醫(yī)生，必須通過(guò)再培訓(xùn)重新塑造，持續(xù)學(xué)習(xí)是保障體檢質(zhì)量和安全的基石，團(tuán)隊(duì)協(xié)作和服務(wù)意識(shí)是不可或缺的因素。

（4）制定崗位職責(zé)、工作流程和操作規(guī)范，實(shí)行每個(gè)崗位的績(jī)效考核，認(rèn)真履行崗位職責(zé)、執(zhí)行操作規(guī)程是規(guī)范體檢行為、提高體檢質(zhì)量的保障。

（5）明確體檢質(zhì)量目標(biāo)和要求。

（6）建立質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)，定期質(zhì)量分析和追蹤，逐級(jí)進(jìn)行體檢質(zhì)量監(jiān)督檢查。

2 體檢流程管理

2.1 流程簡(jiǎn)單化

各體檢科室應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目，相對(duì)集中，實(shí)行一條龍服務(wù)。并與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)接發(fā)放體檢指引單，在指引單上注明體檢科室位置、各體檢項(xiàng)目的意義及體檢注意事項(xiàng)等，力求體檢時(shí)方便快捷。

2.2 流程專業(yè)化

根據(jù)不同體檢對(duì)象身體狀況的需求，推薦不同的體檢方案，根據(jù)各類人員容易出現(xiàn)的陽(yáng)性體征，制定多種類型的體檢套餐。力求能以最少的體檢費(fèi)用達(dá)到最佳的體檢效果。

2.3 流程標(biāo)準(zhǔn)化

根據(jù)行業(yè)要求，制定統(tǒng)一的體檢項(xiàng)目和體檢流程。比如：入職體檢項(xiàng)目和流程、當(dāng)兵體檢項(xiàng)目和流程、駕照體檢項(xiàng)目和流程和公務(wù)員體檢項(xiàng)目和流程等。

3 體檢制度管理

進(jìn)一步完善體檢管理的制度化建設(shè)，充分發(fā)揮制度的管理效能。如：建立健康體檢人員工作制度、建立健康體檢學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、完善體檢人員績(jī)效考核制度、制定體檢報(bào)告的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、完善體檢知情同意制度等。運(yùn)用周密嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫葋?lái)把控體檢流程、秩序和質(zhì)量可以高效率完成體檢任務(wù)，一套完整的管理制度能夠使體檢中心真正實(shí)現(xiàn)從經(jīng)驗(yàn)管理模式向科學(xué)管理模式的轉(zhuǎn)變。

4 體檢服務(wù)管理

（1）嚴(yán)格遵守醫(yī)德服務(wù)規(guī)范。融入大量的人性化服務(wù)，體現(xiàn)熱情周到、完美得體的服務(wù)態(tài)度，讓每個(gè)體檢對(duì)象都能感受到檢前舒心、檢時(shí)放心、檢后貼心。

（2）創(chuàng)造溫馨的服務(wù)環(huán)境，全程引導(dǎo)陪檢，對(duì)年老體弱或行動(dòng)不便的受檢者，引導(dǎo)綠色通道服務(wù)。

（3）合理安排體檢流程，盡量減少受檢者等候時(shí)間。必須等候的診室，安排受檢者坐等，導(dǎo)檢護(hù)士用指引單排隊(duì)。

（4）對(duì)于亞健康狀態(tài)的人群給予健康指導(dǎo)和干預(yù)，對(duì)于疾病患者給予專科治療，并及時(shí)追蹤和定期隨訪。

（5）對(duì)體檢人員進(jìn)行心理評(píng)估，了解和鑒別軀體不健康狀況是疾病反映還是心理反映，從而幫助個(gè)體認(rèn)識(shí)自己，避免醫(yī)源性傷害。

5 檢后延伸服務(wù)

建立完善檢后服務(wù)體系是健康管理的重要步驟，也是最能體現(xiàn)健康管理價(jià)值的一步，健康管理的效果也最終落實(shí)到檢后服務(wù)上。

5.1 快捷的就醫(yī)通道

經(jīng)過(guò)健康體檢需要就醫(yī)的客人，能夠經(jīng)過(guò)快捷的就醫(yī)通道直接看病、住院。使醫(yī)療保健、健康管理一體化的優(yōu)勢(shì)彰顯凸現(xiàn)，產(chǎn)生良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

5.2 社區(qū)團(tuán)檢服務(wù)模式

對(duì)于單位或社區(qū)團(tuán)檢客人，出具團(tuán)檢報(bào)告，對(duì)該團(tuán)體的整體發(fā)病情況、歷年發(fā)病率趨勢(shì)和走向，以及整體健康狀況進(jìn)行分析總結(jié)；充分利用醫(yī)院的專家優(yōu)勢(shì)進(jìn)行上門服務(wù)，提供綜合性的健康指導(dǎo)和宣教，制定個(gè)性化的健康教育指導(dǎo)跟蹤方案，使其團(tuán)體人員的健康意識(shí)和治病防病意識(shí)有所提高。

健康管理作為一項(xiàng)新興、充滿生機(jī)活力的事業(yè)，無(wú)論在理論上還是實(shí)踐上都還有大量問(wèn)題有待我們?nèi)ヌ剿骱徒鉀Q。雖然目前還沒(méi)有建立一套系統(tǒng)的、全面的行業(yè)規(guī)范，但只要我們不懈的努力，整合資源，更新觀念，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，從健康體檢入手，健康評(píng)估深入，后續(xù)服務(wù)落實(shí)，就一定能完成健康管理的三部曲，為發(fā)展我國(guó)的健康管理呈業(yè)，降低醫(yī)療費(fèi)用和維護(hù)人類健康做出更大的貢獻(xiàn)。