王麗萍

鄭州市第九人民醫(yī)院，河南鄭州 450053

呼吸系統(tǒng)疾病是臨床常見疾病，如果用藥不當(dāng)會引起患者發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，包括咳嗽、咳血、情緒低沉、煩躁不安、缺氧以及呼吸困難等[1]。所以對此種疾病的護理相關(guān)重要。自2009年1月—2012年1月，該院我科收治呼吸內(nèi)科重癥患者60例，將所有患者隨機分成3組，各20例，分別應(yīng)用心理護理、環(huán)境護理以及機械通氣，并對護理效果進行探討分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治呼吸內(nèi)科重癥患者60例，其中男25例，女35例，年齡在18～50歲，平均年齡（39.12±1.09）歲。60例患者中，肺癌患者5例，支氣管哮喘患者15例，支氣管擴張患者5例。

1.2 護理方法

將所有患者隨機分成3組，每20例，對于第1組患者，以心理護理為主，對于第2組患者，以環(huán)境護理為主，對于第3組患者，以機械通氣為主，對護理效果進行觀察和分析。在護理之前，要對患者的意識與呼吸以及生命體征進行觀察。對于給予心理護理的患者，護理人員要積極與其溝通，使其對疾病有所了解，消除恐懼心理，增強治療的信心，從而更好地配合治療。護理人員在與患者進行溝通的同時，要注意聽取并吸收患者的意見，從而使治療能夠順利進行。對于環(huán)境護理組的護理，要保證室內(nèi)清潔，要注意通風(fēng)，如果條件允許，每天都要進行打掃與消毒，此外，還要加強病房與病房之間的管理，避免交叉感染，為不打擾患者休息，要保持病房內(nèi)的安靜與舒適。對于氣囊也要進行科學(xué)與合理的管理，氣囊壓力維持在2.45 kpa，且每間隔2 h進行1次換氣或者放氣。對于機械通氣護理組，要保持患者氣道的通暢與濕化。對于患者呼吸道內(nèi)的分泌物，要及時地進行處理，以保證足夠的氧氣量。在護理與治療的過程中，醫(yī)護人員要進行查房，如遇意外情況，要及時進行處理。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

分痊愈、好轉(zhuǎn)與未好轉(zhuǎn)3個標(biāo)準(zhǔn)。痊愈是指患者病情受到遏制，且逐漸恢復(fù)；好轉(zhuǎn)是指經(jīng)治療后，患者病情有所改善；未好轉(zhuǎn)是指患者經(jīng)治療，患者病情未有變化，甚至惡化[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

該組所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計，計數(shù)資料比較用χ2檢驗。

2 結(jié)果

60例患者經(jīng)護理，20例治愈及好轉(zhuǎn)，機械護理組效果最好，心理護理組次之，而環(huán)境護理組相對較差。對于3組患者使用不同護理方式后的恢復(fù)情況，參照表格如下。

表1 3組患者經(jīng)護理后病情改善情況[n(%)]

3 討論

對于呼吸內(nèi)科重癥患者的護理，醫(yī)護人員與患者要建立良好的關(guān)系，在護理的過程中，雙方都要保持良好的心態(tài)與情緒，以治愈為最終的目的[3]。選用何種護理方法對于患者的治愈也很關(guān)鍵。為保證治療的全面，有時候會多種護理方法并用，最終降低患者的死亡率。護理人員要對患者的病情進行嚴(yán)密觀察，保證患者進行調(diào)理過程中所用方法的科學(xué)性與合理性。要提醒患者多注意休息，若患者情緒不穩(wěn)定，要及時與其進行溝通，幫助其盡快擺脫困擾[4]。目前臨床上對于呼吸內(nèi)科重癥患者的護理，主要包括這樣幾個方面：機械通氣護理、心理護理、飲食護理、環(huán)境護理、口腔護理以及藥物治療護理等等。該組60例患者，將其隨機分成3組，各20例，分別予以心理護理、環(huán)境護理與機械通氣護理，機械護理效果最佳，心理護理次之，環(huán)境護理較差。所以，對于呼吸內(nèi)科重癥患者的護理，要采用正確的護理方法，從而降低死亡率。

[1]孔彬，馮瓊．呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護理體會[J]．中國醫(yī)藥指南雜志，2011，9(8):334-335．

[2]艾惠霞，王志蘭．人性化護理服務(wù)模式的探討[J]．中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009（8）:21－23．

[3]劉又寧，馬迎民．慢性阻塞性肺病的治療[J]．臨床內(nèi)科學(xué)雜志，1998，15(5):20－23．

[4]葉任秋．呼吸內(nèi)科護理中重癥患者應(yīng)急護理干預(yù)措施[J]．中國當(dāng)代醫(yī)藥雜志，2011，18(19):122-123．