郭洪亮

（撫順市外建設(shè)計(jì)咨詢有限責(zé)任公司，遼寧 撫順 113008）

1 我國(guó)高適應(yīng)性的醫(yī)院建筑的提出背景

隨著我國(guó)社會(huì)主義法治和社會(huì)主體的建立健全，各行業(yè)對(duì)于追求人性化設(shè)計(jì)與管理要求也越來越高，從而使得現(xiàn)代醫(yī)院的管理模式逐漸向人性化管理方向發(fā)展，并逐步實(shí)現(xiàn)人性化的整體醫(yī)學(xué)環(huán)境；信息技術(shù)的快速發(fā)展也使醫(yī)院在某種程度上突破了時(shí)間和空間的界限。醫(yī)院建筑不同于其他建筑，其建筑必須與醫(yī)院功能相一致、相協(xié)調(diào)，其建筑規(guī)模與形式都要適應(yīng)醫(yī)院功能，不僅能夠方便醫(yī)院工作人員，也應(yīng)方便醫(yī)院的病人，因此，醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)要根據(jù)醫(yī)院功能的變化與更新具有前瞻性特點(diǎn)。介于我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和城市空間限制，醫(yī)院建筑主要是在長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)以修改和擴(kuò)建為主，新建為輔。隨著人口的快速增長(zhǎng)，醫(yī)療水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的重視度也越來越高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求也在日益增長(zhǎng)，但是，面臨日益增長(zhǎng)的社會(huì)需求時(shí)，不可能無限制的重建或新建醫(yī)院來滿足需求，這就需要醫(yī)院建筑具有高適應(yīng)性的建筑空間，以備不時(shí)之需。

2 現(xiàn)代醫(yī)院建筑系統(tǒng)的適應(yīng)性特點(diǎn)

醫(yī)院建筑本身就具有很強(qiáng)的獨(dú)特性，醫(yī)院建筑的設(shè)計(jì)不僅在于美觀也在于實(shí)用，因此，在建筑功能上具有復(fù)雜性，為了降低醫(yī)院建筑的復(fù)雜性，應(yīng)將醫(yī)院建筑整理為一個(gè)系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)的存在還應(yīng)與城市功能系統(tǒng)、公共衛(wèi)生體系等多種體系緊密聯(lián)系在一起，由此形成醫(yī)院建筑系統(tǒng)的適應(yīng)性特征。

2.1醫(yī)院建筑功能的多樣性特征

醫(yī)院內(nèi)存在很多功能部門，這些功能部門的職能都不一樣，并且部門之間是相互聯(lián)系的，醫(yī)院建筑也是有這些職能各異的部門組成。為了能夠讓部門間聯(lián)系更加密切，交流更加方便，醫(yī)院建筑的模型和空間設(shè)置都應(yīng)遵循一定的秩序，醫(yī)院建筑在不斷更新的過程中，要全面考慮各部門的需求，并能夠?qū)⒉块T的需求聯(lián)合起來考慮，以使更新的醫(yī)院建筑適合整體功能部門的職能需求。

2.2 醫(yī)院建筑構(gòu)成的等級(jí)性特征

醫(yī)院建筑系統(tǒng)之所以復(fù)雜，不僅是因?yàn)樗怯啥嗖块T組成，也是因?yàn)槠湎到y(tǒng)的構(gòu)成具有層級(jí)關(guān)系。國(guó)家公共衛(wèi)生體系和現(xiàn)今醫(yī)學(xué)模式作為醫(yī)院的最高等級(jí)，不僅對(duì)下級(jí)具有領(lǐng)導(dǎo)作用，下級(jí)工作內(nèi)容和模式等都必須符合國(guó)家公共衛(wèi)生體系和現(xiàn)今醫(yī)學(xué)模式的要求，醫(yī)院內(nèi)部也存在相應(yīng)的等級(jí)關(guān)系。在社會(huì)服務(wù)的基礎(chǔ)上，網(wǎng)絡(luò)布局也呈現(xiàn)出等級(jí)分明的特點(diǎn)，這種網(wǎng)絡(luò)等級(jí)分明的特點(diǎn)明確反映出醫(yī)院建筑的復(fù)雜系統(tǒng)的層級(jí)特征和各級(jí)系統(tǒng)之間的相關(guān)性與制約性。醫(yī)院建筑系統(tǒng)等級(jí)的適應(yīng)性特征不僅表現(xiàn)在醫(yī)院建筑要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展和城市環(huán)境的變化，醫(yī)院外部與內(nèi)部的等級(jí)聯(lián)系，也表現(xiàn)為醫(yī)院內(nèi)部的上級(jí)系統(tǒng)對(duì)下級(jí)系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)以及下級(jí)系統(tǒng)對(duì)上級(jí)系統(tǒng)的適應(yīng)。

2.3 醫(yī)院建筑系統(tǒng)具有整體聯(lián)動(dòng)性特征

醫(yī)院建筑的內(nèi)部構(gòu)成要素都不是獨(dú)立的，而是相互聯(lián)系的，相互依賴的，彼此之間存在很強(qiáng)的制約作用。因此，若要醫(yī)院工作能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院建筑系統(tǒng)內(nèi)部各要素之間應(yīng)具有較強(qiáng)的適應(yīng)性，醫(yī)院建筑系統(tǒng)中的功能系統(tǒng)、服務(wù)系統(tǒng)等各子系統(tǒng)內(nèi)部也應(yīng)具有一種較強(qiáng)的適應(yīng)性，以能夠適應(yīng)外部條件的變化，并在適應(yīng)的過程中做到合理調(diào)整不良現(xiàn)象，直至實(shí)現(xiàn)和恢復(fù)正常的整體聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

3 設(shè)計(jì)高適應(yīng)性的醫(yī)院建筑方法

設(shè)計(jì)高適應(yīng)性的醫(yī)院建筑必須遵循建筑系統(tǒng)內(nèi)在的發(fā)展變化規(guī)律，將復(fù)雜的系統(tǒng)特征充分的挖掘出來，并能夠從醫(yī)院建筑系統(tǒng)的整體出發(fā)，將醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部的構(gòu)成要素進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整與更新，以能夠適應(yīng)系統(tǒng)外部環(huán)境的變化發(fā)展。這就需要醫(yī)院建筑擁有更有效的適應(yīng)性設(shè)計(jì)理念和設(shè)計(jì)方法。

3.1適應(yīng)于各生命周期的前瞻性設(shè)計(jì)理念

醫(yī)院建筑的生命周期主要是指醫(yī)院建筑的功能壽命和物質(zhì)壽命之間的關(guān)系。在不同周期的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中，其功能壽命和物質(zhì)壽命可能存在不一致，在一段生命周期中，由于某些原因會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院建筑的功能壽命短于物質(zhì)壽命，這時(shí)候兩者之間就出現(xiàn)不協(xié)調(diào)，適應(yīng)性也會(huì)隨之降低，為能夠?qū)⒍邏勖胶?，增?qiáng)兩者之間適應(yīng)性，可加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院建筑的功能布局進(jìn)行調(diào)節(jié)，也可通過采取一些手段和措施來延長(zhǎng)醫(yī)院建筑的功能壽命；當(dāng)醫(yī)院建筑的功能壽命一直持續(xù)，但物質(zhì)功能消耗殆盡時(shí)，則應(yīng)該通過更新醫(yī)院建筑模式或建筑空間來增加物質(zhì)壽命，使之與功能壽命相適應(yīng)、相協(xié)調(diào)。無論是調(diào)節(jié)功能壽命還是調(diào)整物質(zhì)壽命，在進(jìn)行調(diào)整之前都必須對(duì)調(diào)整具體過程進(jìn)行設(shè)計(jì)，這就是適應(yīng)于各生命周期的前瞻性設(shè)計(jì)理念。

3.2設(shè)計(jì)應(yīng)適應(yīng)醫(yī)院建筑中的技術(shù)條件

醫(yī)院建筑作為一種特殊的建筑類型，其特殊性還表現(xiàn)在這種建筑綜合應(yīng)用了現(xiàn)代各種科學(xué)技術(shù)，其中包括醫(yī)療技術(shù)、信息技術(shù)和建筑技術(shù)等等。隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步也是突飛猛進(jìn)的，建筑技術(shù)發(fā)展更是為醫(yī)院建筑提供最根本的保障。但是，每種技術(shù)自身都存在一定的復(fù)雜性，為能夠充分考慮能耗與生命周期，使醫(yī)院建筑能夠充分適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，在面臨復(fù)雜的技術(shù)選擇時(shí)，應(yīng)綜合考慮各方面的因素，從而選擇出最適宜的技術(shù)，并將各種最適宜的技術(shù)進(jìn)行優(yōu)化組合，從而達(dá)到最佳的效果。

4 結(jié)語

隨著社會(huì)和城市的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的不斷變革，醫(yī)學(xué)技術(shù)和建筑技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院建筑的功能不斷增多，設(shè)計(jì)高適應(yīng)性的醫(yī)院建筑越來越成為社會(huì)的需要。設(shè)計(jì)高適應(yīng)性的醫(yī)院建筑必須抓住醫(yī)院建筑的本質(zhì)特征，結(jié)合外在環(huán)境的變化，協(xié)調(diào)現(xiàn)代醫(yī)院建筑中多方面、全方位的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，不斷提升醫(yī)院建筑的動(dòng)態(tài)更新，將具有前瞻性的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)理念與選擇適宜技術(shù)相結(jié)合，達(dá)到成本與利益的均衡。

動(dòng)態(tài)適應(yīng)—建筑適應(yīng)性設(shè)計(jì)意義解析[J].世界建筑，2009，(11)孫宇.醫(yī)改進(jìn)程中的醫(yī)院建筑走向.建筑學(xué)報(bào)，2008（9）：84