李桂洲 何金迅 劉麗莎 陳曉勇

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院，廣西 南寧 530222）

近幾年來，隨著人口數(shù)目的猛增，各行各業(yè)的工作者面臨著嚴(yán)峻的就業(yè)挑戰(zhàn)。就我們醫(yī)學(xué)生而言，就業(yè)難則更為突出。醫(yī)學(xué)生將來要從事的是醫(yī)傷救死、與疾病作斗爭(zhēng)的分秒必爭(zhēng)工作，這種工作唯有具備高知識(shí)技術(shù)的醫(yī)學(xué)生才可以從事。醫(yī)學(xué)專業(yè)本是一門熱行、就業(yè)率高的專業(yè)，然而，自1999年以來的高校持續(xù)擴(kuò)招，我國(guó)高等教育已進(jìn)入大眾化時(shí)代，醫(yī)學(xué)專業(yè)更為人們喜愛的選擇。據(jù)數(shù)據(jù)了解，2009年醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生大約有108萬(wàn)人，比起兩年前明顯的提高，跨入2010年全國(guó)普通高校畢業(yè)生總量繼續(xù)上升，總數(shù)約達(dá)630萬(wàn)人中，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就有119萬(wàn)人，是繼2009年后第二個(gè)超百萬(wàn)畢業(yè)生的年頭。數(shù)據(jù)中還可以了解到個(gè)層次醫(yī)學(xué)畢業(yè)生也由供不應(yīng)求變?yōu)?“研究生供不應(yīng)求，本（專）科供過于求”，2011～2013年中學(xué)醫(yī)的數(shù)字還在猛增，這個(gè)猛增的學(xué)醫(yī)人數(shù)給這個(gè)曾一度為熱門行業(yè)的就業(yè)帶來更嚴(yán)峻的就業(yè)難挑戰(zhàn)。

為了剖析這幾年醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的問題所在，我們幾個(gè)人進(jìn)行了深入的調(diào)查研究。其調(diào)查研究情況如下：

1）社會(huì)因素

醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難是當(dāng)前我國(guó)社會(huì)就業(yè)難的具體反映。

（1）醫(yī)學(xué)生就業(yè)市場(chǎng)尚在建立中，主體之一的衛(wèi)生系統(tǒng)用人單位基本上屬于國(guó)有企業(yè)事業(yè)單位，而我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人事制度和用人機(jī)制改革的步伐相對(duì)較慢，缺乏人才流動(dòng)機(jī)制，使得就業(yè)中的“關(guān)系競(jìng)爭(zhēng)”優(yōu)于“素質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)”，導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生“一次擇業(yè)定終身”的思想觀念，間接形成了我國(guó)醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的現(xiàn)狀。

（2）近兩年以來各地衛(wèi)生系統(tǒng)還在逐年增加限制條件，對(duì)二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)人都組織了統(tǒng)一考試，一些醫(yī)藥衛(wèi)生單位存在著片面追求高學(xué)歷現(xiàn)象，市級(jí)以上單位現(xiàn)一般需求層次都為碩士畢業(yè)生以上，這對(duì)臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)產(chǎn)生直接影響；同時(shí)由于研究生擴(kuò)招和就業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈，研究生也開始調(diào)整期望值，擠占本科生就業(yè)市場(chǎng)。

（3）醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革，大量民營(yíng)醫(yī)院、股份制醫(yī)院的出現(xiàn)，而相關(guān)配套制度的制定相對(duì)滯后，醫(yī)學(xué)生前往就業(yè)的社會(huì)保障體系的不完善以及合同制度的不透明，使得大部分畢業(yè)生無法安心選擇，同時(shí)也缺乏該類就業(yè)指導(dǎo)的政策和經(jīng)驗(yàn)。

2）學(xué)校因素

（1）高校大規(guī)模擴(kuò)招與就業(yè)脫節(jié)。由于國(guó)家招生政策的調(diào)整，從1999年開始，全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行擴(kuò)招，醫(yī)學(xué)院校也獲得了跨越式的發(fā)展。然而，大規(guī)模的擴(kuò)招使得畢業(yè)生人數(shù)激增，加大了就業(yè)壓力。

（2）學(xué)校專業(yè)設(shè)置不合理。熱門專業(yè)設(shè)置出現(xiàn)一窩蜂現(xiàn)象，導(dǎo)致畢業(yè)時(shí)同類人才過剩，間接造成醫(yī)學(xué)生就業(yè)困難。

（3）學(xué)校知名度對(duì)畢業(yè)生就業(yè)的影響。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)品牌效應(yīng)的作用下，對(duì)于同專業(yè)不同學(xué)校的畢業(yè)生，許多用人單位樂于追求名牌學(xué)校生源，從而對(duì)普通醫(yī)學(xué)院校學(xué)生就業(yè)帶來影響。

（4）缺乏良好的行之有效的就業(yè)指導(dǎo)體系。對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作滯后，很多學(xué)校都還滿足于前些年的高就業(yè)率，對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)生就業(yè)的特點(diǎn)和難點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足，缺乏有力的就業(yè)指導(dǎo)措施。

3）自身因素

（1）就業(yè)心理矛盾普遍。主要有因?yàn)榫蜆I(yè)期望過高導(dǎo)致期望與現(xiàn)實(shí)的矛盾、面對(duì)不同擇業(yè)機(jī)會(huì)必須做出適當(dāng)選擇時(shí)的矛盾和公平競(jìng)爭(zhēng)與利用社會(huì)關(guān)系的矛盾等等。

（2）人格發(fā)展不健全。一些醫(yī)學(xué)生挫折耐受力低、缺乏自信、過于敏感、社會(huì)適應(yīng)能力差、人際交往障礙等，無法以良好的心態(tài)面對(duì)就業(yè)過程中遇見的問題。醫(yī)學(xué)生大多存在眼高手低等因素，這樣就導(dǎo)致其綜合實(shí)踐能力缺如，在專業(yè)實(shí)訓(xùn)課上更是寸步難行，以至于在將來就業(yè)和工作中因臨床經(jīng)驗(yàn)不足而被淘汰。

（3）溝通能力差。醫(yī)學(xué)生潛意識(shí)矛盾突出，表現(xiàn)在與患者的溝通能力上。與患者的溝通過程實(shí)際就是診療的過程，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生因就業(yè)過程中出現(xiàn)的不公平現(xiàn)象而憤世嫉俗，即不愿與患者溝通，也不愿與領(lǐng)導(dǎo)、同事溝通。

醫(yī)學(xué)生走出當(dāng)前就業(yè)困境的思考和對(duì)策

面對(duì)當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，醫(yī)學(xué)生必須及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，提高自己的綜合素質(zhì)，勇敢地去迎接市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)。

1）社會(huì)因素

（1）應(yīng)該加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)的改革,拓寬了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的渠道。從衛(wèi)生改革的指導(dǎo)思想來看,無論是衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、還是衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督都有許多新的崗位供醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇。

（2）提高現(xiàn)代衛(wèi)生服務(wù)形式為醫(yī)學(xué)生就業(yè)提供了廣闊的舞臺(tái)。隨著社會(huì)的進(jìn)步,社區(qū)服務(wù)、全科醫(yī)生、家庭護(hù)理、計(jì)劃生育以及臨終關(guān)懷等現(xiàn)代衛(wèi)生服務(wù)形式將隨之出現(xiàn),也為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)提供了廣闊的舞臺(tái)。

（3）大力扶持醫(yī)學(xué)相關(guān)行業(yè)，它的飛速發(fā)展是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的新天地。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展,許多與人的生命、健康、體育、康復(fù)有關(guān)的預(yù)防、保健、咨詢、經(jīng)營(yíng)、推銷、審核等單位將蓬勃新起。

2）學(xué)校因素

（1）學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)引導(dǎo)畢業(yè)生轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念。高校就業(yè)工作人員應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)，加強(qiáng)就業(yè)觀念指導(dǎo)，讓畢業(yè)生看清形勢(shì)，一面大量的高校畢業(yè)生因“找不到理想的工作”而唉聲嘆氣，另一面大量有實(shí)力的民營(yíng)醫(yī)院蓬勃發(fā)展，需要招聘數(shù)量較多的優(yōu)秀畢業(yè)生。應(yīng)屆畢業(yè)生相對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療衛(wèi)生專家，還處于“隱性”狀態(tài)，只有經(jīng)過若干年的工作的錘煉才轉(zhuǎn)化為“顯性”人才，才能為醫(yī)院去創(chuàng)造效益，才能實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。

（2）醫(yī)學(xué)畢業(yè)生應(yīng)立足于現(xiàn)實(shí)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)的職業(yè)發(fā)展來規(guī)劃自己的人生，樹立“先就業(yè)，再擇業(yè)，后創(chuàng)業(yè)”的正確的發(fā)展觀。同時(shí)，隨著民營(yíng)醫(yī)院在職稱評(píng)定、科研立項(xiàng)、人才待遇、工作環(huán)境、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的進(jìn)一步完善，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在民營(yíng)醫(yī)院中發(fā)展的空間在不斷地得到拓展。

（3）學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)畢業(yè)生就業(yè)意向的分類管理。民營(yíng)醫(yī)院的誕生和發(fā)展在相當(dāng)一段時(shí)期內(nèi)是處于創(chuàng)業(yè)階段，因此它們對(duì)于員工綜合素質(zhì)的要求更加的嚴(yán)格。鑒于民營(yíng)醫(yī)院將是今后社會(huì)吸收醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的重要途徑，高校應(yīng)早籌劃、早運(yùn)作、高標(biāo)準(zhǔn)。

3）個(gè)人因素

（1）積極的心態(tài)：其實(shí)面對(duì)困難心態(tài)是最重要的，有了積極的心態(tài)就可以思維敏捷、精神飽滿的投入到求職的具體準(zhǔn)備及過程中，才可以屢敗屢戰(zhàn)而不氣餒。當(dāng)你面對(duì)壓力的時(shí)候大家也都在面對(duì)，你難他也難。很多時(shí)候堅(jiān)持和積極就是最重要的。

（2）盡量獲得信息：人們常常抱怨自己的運(yùn)氣差，有些機(jī)會(huì)知道的晚了一步，好的職位被別人占掉了，是啊，很多時(shí)候都是這樣的，改革開放30年來，很多人錯(cuò)失發(fā)達(dá)的大好機(jī)會(huì)，有的是由于膽識(shí)不夠；但很多是由于沒有及時(shí)的信息，如果大家早知道在1995年之前深圳可以很好的立足，內(nèi)地很多人會(huì)由此獲益的。

（3）調(diào)整觀念，擴(kuò)大就業(yè)范圍：當(dāng)前的形勢(shì)下，畢業(yè)生都是朝著大城市、大醫(yī)院去的，多人爭(zhēng)搶一個(gè)職位的現(xiàn)象屢見不鮮，我們建議要采取就業(yè)策略，從最壞處著想最好處努力，可以選擇中小城市，或者大城市的小醫(yī)院，甚至與醫(yī)療相關(guān)的產(chǎn)業(yè)先行就業(yè)之后再慢慢調(diào)整。

天將降大任于斯人也，必將勞其筋骨，餓其體膚，苦其心志。醫(yī)學(xué)生只要勇敢地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，認(rèn)清形勢(shì)，轉(zhuǎn)變觀念，合理定位，不斷提高自己的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力，用優(yōu)異的成績(jī)?nèi)ビ邮袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)，經(jīng)過自己的不懈努力，終究會(huì)找到適合自己的最佳位置。