陳文良 肖蘭華 朱 偉

（1廣東省中醫(yī)院藥學(xué)部，廣州510006；2廣東省中醫(yī)院中藥制劑實(shí)驗(yàn)室，廣州510006）

中藥房畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教體會(huì)※

陳文良1肖蘭華1朱 偉2*

（1廣東省中醫(yī)院藥學(xué)部，廣州510006；2廣東省中醫(yī)院中藥制劑實(shí)驗(yàn)室，廣州510006）

中藥房畢業(yè)實(shí)習(xí)是藥學(xué)類學(xué)生獲得實(shí)際工作能力的重要階段，從中藥房的實(shí)際情況出發(fā)，結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)，提出提高實(shí)習(xí)帶教效果的各項(xiàng)措施，以期為同道提供有意義的參考。

中藥房；畢業(yè)生；實(shí)習(xí)；帶教

廣東省中醫(yī)院是全國(guó)規(guī)模最大的中醫(yī)院，中藥處方占全部處方的83.9%，平均每天配發(fā)中藥飲片近10噸。中藥房的日常工作十分繁重，同時(shí)還承擔(dān)廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣東藥學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)等大專院校的臨床醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、藥學(xué)等多專業(yè)、多層次畢業(yè)生的實(shí)習(xí)帶教工作。筆者在多年的帶教中總結(jié)了一些方法，取得了較好的效果，現(xiàn)不揣粗陋，介紹如下，請(qǐng)同道指正。

1 言傳身教 幫助學(xué)生建立良好的職業(yè)精神

畢業(yè)實(shí)習(xí)是大學(xué)教育的重要組成部分，其目的是讓學(xué)生學(xué)會(huì)實(shí)踐與理論結(jié)合，為以后順利融入社會(huì)和勝任工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中藥房的日常工作實(shí)踐性很強(qiáng)。許多學(xué)生在實(shí)習(xí)的初期，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)在大學(xué)里學(xué)的知識(shí)，在實(shí)際的工作中很難用到。少數(shù)同學(xué)會(huì)錯(cuò)誤地認(rèn)為中藥房工作就是對(duì)著處方拿藥發(fā)藥那么簡(jiǎn)單，這會(huì)嚴(yán)重挫傷學(xué)生實(shí)習(xí)的積極性。應(yīng)該指出，現(xiàn)在的大學(xué)教育與社會(huì)需求嚴(yán)重脫節(jié)，缺少職業(yè)教育的內(nèi)容，忽視知識(shí)的實(shí)用性和學(xué)生的素質(zhì)教育。培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生雖然掌握了理論知識(shí)，但是實(shí)用性差，在實(shí)際的工作中舉步維艱，從而大大影響學(xué)生對(duì)待工作的基本態(tài)度，極端者甚至寧愿宅在家里當(dāng) “啃老族”，也不愿意外出就業(yè)［1-2］。

藥學(xué)專業(yè)性強(qiáng)，就業(yè)面窄，帶教老師要充分掌握學(xué)生的實(shí)際情況，有針對(duì)性地進(jìn)行職業(yè)教育，使他們加快從 “學(xué)校人”轉(zhuǎn)變?yōu)?“社會(huì)人”。全球管理咨詢公司Hay（合益）集團(tuán)2012全球員工有效性調(diào)研結(jié)果顯示，2011年全球員工敬業(yè)度為66%，而中國(guó)員工的敬業(yè)度比全球平均水平低15個(gè)百分點(diǎn)，僅為51%。而具有職業(yè)精神的人，一旦選定某種職業(yè)，就會(huì)愛(ài)崗敬業(yè)，恪守職業(yè)道德。杰佛遜夫人曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“職業(yè)精神是把整個(gè)道德大廈連接起來(lái)的粘合劑。如果沒(méi)有這種粘合劑，人們的能力、善良之心、智慧、正直之心、自愛(ài)之心和追求幸福之心都難以持久。這樣的話，人類的生存結(jié)構(gòu)就會(huì)土崩瓦解，人們就只能無(wú)可奈何地站在一片廢墟之中，獨(dú)自哀嘆”。敬業(yè)，是職業(yè)精神的核心。只有尊重、熱愛(ài)自己的職業(yè)，才能在各種復(fù)雜條件下始終如一鉆研業(yè)務(wù)，做到從盡職盡責(zé)，跨越到盡善盡美；從優(yōu)秀，跨越到卓越。成功沒(méi)有捷徑，輝煌的背后，是鮮為人知的努力和付出。我國(guó)古代思想家朱熹說(shuō)：“敬業(yè)者，專心致志以事其業(yè)也”。敬業(yè)精神不僅是通向職場(chǎng)的 “綠卡”，更是民族素質(zhì)的重要內(nèi)涵。中國(guó)古人早就要求 “慎獨(dú)，仰不愧于天、俯無(wú)愧于地、中無(wú)愧于人”。筆者所在的廣東省中醫(yī)院推行 “以人為本”的醫(yī)院文化，貫徹 “一切以病人為中心，病人的利益是醫(yī)院的最高利益”的理念，全體職工都具有“患者是我們的衣食父母”“病人可以沒(méi)有廣東省中醫(yī)院，廣東省中醫(yī)院不能沒(méi)有病人”的危機(jī)意識(shí)，通過(guò)十幾年的艱苦奮斗，成功地樹(shù)立起患者信賴的品牌效應(yīng)，每個(gè)職工的職業(yè)生涯也獲益良多。因此我們認(rèn)為，幫助實(shí)習(xí)生建立良好的職業(yè)精神，今后他們無(wú)論從事什么職業(yè)，無(wú)論堅(jiān)守什么崗位，只要胸懷理想，腳踏實(shí)地，求真務(wù)實(shí)，奮發(fā)有為，在任何平凡的崗位上都能創(chuàng)造出不平凡的業(yè)績(jī)，這無(wú)疑對(duì)他們的職業(yè)生涯大有裨益。

2 因材施教 傳授實(shí)用的工作技能

2.1重視培養(yǎng)溝通能力縮短學(xué)生和患者的心靈距離中藥房是醫(yī)院的窗口，它需要工作人員和患者進(jìn)行良好的互動(dòng)，缺乏和患者進(jìn)行交流溝通的能力，顯然不能解決患者的各種要求。在畢業(yè)生能力、經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)?shù)那闆r下，面試中的溝通能力成為畢業(yè)生就業(yè)的決定因素之一。不少畢業(yè)生在求職面試過(guò)程中比較拘謹(jǐn)，與用人單位交流時(shí)說(shuō)話聲音小、語(yǔ)速過(guò)快、表情僵硬、舉止不得體，因缺乏良好的溝通能力而喪失就業(yè)機(jī)會(huì)。哈佛大學(xué)就業(yè)指導(dǎo)小組從對(duì)500名被解雇的員工中統(tǒng)計(jì)出，因人際溝通不良而導(dǎo)致工作不稱職者占82%［3］。因此我們提出溝通能力是學(xué)生在中藥房實(shí)習(xí)期間最需要培養(yǎng)的工作技能，要放在第一位。進(jìn)而我們總結(jié)出實(shí)習(xí)生和患者溝通的三個(gè)原則：①實(shí)習(xí)生和患者溝通中要有自信的態(tài)度，自信的人往往是最會(huì)溝通的人。②實(shí)習(xí)生要善于表達(dá)自己的想法，表達(dá)的方式要恰當(dāng)、幽默和風(fēng)趣，能使對(duì)方感到輕松愉快。③實(shí)習(xí)生要能妥善處理好矛盾。在人與人的交往過(guò)程中，難免會(huì)產(chǎn)生各種各樣的矛盾和摩擦。而善于處理問(wèn)題，就是要求一個(gè)人在遇到麻煩的時(shí)候能夠打破僵局，能夠做到大事化小，小事化了，保持良好的人際關(guān)系，創(chuàng)造深入交往的氛圍。

2.2形式多樣提升學(xué)生的專業(yè)技能我們針對(duì)學(xué)生的專業(yè)層次量身定制具體的實(shí)習(xí)計(jì)劃，比如?？扑帉W(xué)專業(yè)的學(xué)生主要的就業(yè)方向是生產(chǎn)一線和醫(yī)院藥房、零售藥店，因此我們就重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力，而對(duì)本科專業(yè)的學(xué)生就相應(yīng)地增加一些中藥研究新進(jìn)展、管理等方面的內(nèi)容。同時(shí)放手不放眼，在帶教老師指導(dǎo)的情況下，盡量讓學(xué)生參加一線實(shí)踐工作，讓他們獨(dú)立審查、核對(duì)處方、調(diào)配藥品，使他們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)掌握各種工作技能，具體包括充分記憶和理解 《處方管理辦法 （試行）》、《麻醉藥品、第一類精神藥品管理辦法》等國(guó)家相關(guān)法規(guī)，熟悉藥房的各項(xiàng)規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，如調(diào)配處方時(shí)一定要執(zhí)行 “四查十對(duì)”制度，即查處方，對(duì)科別、姓名和年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格和數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。掌握中藥材的位置和中藥房的擺藥模式，能獨(dú)立審核處方并獨(dú)立完成處方的調(diào)配工作，能回答病人提出的簡(jiǎn)單用藥咨詢等［4-8］。

為了對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)化教育，我們還要求各位帶教老師分別給實(shí)習(xí)生上一次專題講座，內(nèi)容緊扣中藥房的實(shí)際工作，如 “嶺南特色中藥品種及其臨床運(yùn)用”、“中藥鑒定的常用方法和小絕招”、“新上市中成藥品種的臨床應(yīng)用和特點(diǎn)”、“中藥的毒性與解毒方法”，可讓學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)更為深化。

3 強(qiáng)調(diào)出科考核 嚴(yán)把實(shí)習(xí)質(zhì)量關(guān)

為了保證實(shí)習(xí)的效果，學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，由中藥房統(tǒng)一對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng)，評(píng)價(jià)成績(jī)由平時(shí)成績(jī) （60%）和考試成績(jī) （40%）兩部分組成，平時(shí)成績(jī)遵循以事實(shí)為依據(jù)，評(píng)價(jià)本著客觀公正、實(shí)事求是的原則，由具體帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的職業(yè)精神和平時(shí)的實(shí)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)定。考試成績(jī)則采取實(shí)踐考核與理論考核相結(jié)合的方式，重點(diǎn)考察實(shí)習(xí)生是否具備實(shí)際工作能力，完成帶教老師提出的實(shí)習(xí)要求的情況，是否掌握了各類藥品的貯存、使用、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)［9］。對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，考核結(jié)果送交 “實(shí)習(xí)帶教領(lǐng)導(dǎo)小組”備案存檔。實(shí)習(xí)生經(jīng)考核合格者，方可結(jié)束實(shí)習(xí)；若考核不合格，則由中藥房負(fù)責(zé)人安排延長(zhǎng)實(shí)習(xí)時(shí)間，直至考核合格。

總之，隨著當(dāng)今社會(huì)的飛速發(fā)展，當(dāng)代大學(xué)生面臨著巨大的時(shí)代機(jī)遇和社會(huì)就業(yè)壓力，通過(guò)中藥房的實(shí)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的全面提高，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)生對(duì)工作、生活環(huán)境的適應(yīng)能力，從而增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

［1］欒澤柱.從就業(yè)難談我國(guó)高校教育改革勢(shì)在必行［J］.時(shí)代教育，2010，（7）：22.

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［3］李繼平.護(hù)理人際關(guān)系與溝通教程［M］.北京：北京科學(xué)技術(shù)出版社，2003：1-27.

［4］高愛(ài)珠，霍羽.重視藥房實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中理論與實(shí)踐結(jié)合的體會(huì)［J］.藥學(xué)實(shí)踐雜志，2001，19（2）：123-124.

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［7］鐘燕珠，林華，區(qū)炳雄，等.藥學(xué)類專業(yè)本科生醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教規(guī)范化研究.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，16（10）：122-124.

［8］王君明，盧吳，崔瑛，等.基于PBL的中藥學(xué)畢業(yè)生實(shí)習(xí)帶教模式［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（4）：166-167.

［9］梁文能，唐紅梅，陳木水.淺淡醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的中藥房實(shí)習(xí)［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，15（9）：87-88.

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.04.050

：1672-2779（2013）-04-0071-02

王志華

2013-01-12）

國(guó)家自然科學(xué)基金課題［No：81001658］；廣東省自然科學(xué)基金課題［No：9151063201000050］；廣東省普通高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放基金資助項(xiàng)目［No：AAF111111A10］

* 通訊作者