王興國(guó) 劉亞銘

（1吉林省遼源市東遼縣醫(yī)藥藥材有限責(zé)任公司，遼源136200；2吉林省延邊朝醫(yī)醫(yī)院，延吉133000）

淺談中藥飲片庫(kù)的合理管理

王興國(guó)1劉亞銘2

（1吉林省遼源市東遼縣醫(yī)藥藥材有限責(zé)任公司，遼源136200；2吉林省延邊朝醫(yī)醫(yī)院，延吉133000）

中藥飲片庫(kù)；合理管理

中藥包括植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥等，在我國(guó)有著十分悠久的發(fā)展歷史，是中醫(yī)學(xué)重要組成部分，是中醫(yī)治療疾病的主要手段之一。而“飲片”之稱謂則出自于南宋周密編著的《武林舊事》：“熟藥圓散，生藥飲片?！保?］由國(guó)家管理部門(mén)頒布的《藥典》中對(duì)中藥飲片給予了明確的定義：根據(jù)調(diào)配或制劑的需要，對(duì)經(jīng)產(chǎn)地加工凈制藥材進(jìn)一步切制、炮炙，可直接用于調(diào)配或制劑的成品。由于中藥飲片具有治療疾病、預(yù)防疾病及保健功能，所以其屬于特殊的商品，與人們的健康和生命休戚相關(guān)。由于從飲片的生產(chǎn)到臨床應(yīng)用有一個(gè)時(shí)間過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，中藥飲片有發(fā)生變味、變色、霉變、蟲(chóng)蛀、泛油等不良現(xiàn)象的可能［2］，失去藥效，影響臨床效果。這就要求必須加強(qiáng)此過(guò)程中的重要一環(huán)——中藥飲片庫(kù)的管理，以保證中藥飲片的質(zhì)量，保護(hù)人們的健康和生命。本文就中藥飲片庫(kù)合理管方面的問(wèn)題談幾點(diǎn)看法。

1 系統(tǒng)學(xué)習(xí)法規(guī) 加強(qiáng)道德教育

《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GAP）》、《藥品管理法》等是由國(guó)家藥品監(jiān)督管理局制定并正式頒發(fā)的，對(duì)于藥材的生產(chǎn)、管理以及增強(qiáng)法律意識(shí)具有指導(dǎo)性意義。因此，應(yīng)注意對(duì)上述法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)。根據(jù)上述法律、法規(guī)，制定本單位的具體實(shí)施辦法，并在工作期間中定期舉辦培訓(xùn)班，組織中藥飲片庫(kù)的人員參加、學(xué)習(xí)，進(jìn)而運(yùn)用到具體工作中去；此外，亦應(yīng)注意對(duì)工作人員的道德教育，使其能夠樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，恪守職業(yè)道德，方可保證中藥飲片的質(zhì)量。

2 提高工作人員的業(yè)務(wù)水平

全面提高中藥飲片庫(kù)工作人員的業(yè)務(wù)水平，是中藥飲片庫(kù)合理管理的基礎(chǔ)。在正式上崗之前，應(yīng)對(duì)庫(kù)房管理人員、保管員進(jìn)行正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化的培訓(xùn)。此后，具體應(yīng)注意提高其中藥飲片鑒別能力、協(xié)調(diào)處理能力及緊急事件處理能力等。具體措施包括訂閱有關(guān)中藥專業(yè)、中藥管理專業(yè)的報(bào)刊、雜志和書(shū)籍，鼓勵(lì)工作人員閱讀、掌握；定期舉辦專題講座，傳授新知識(shí)、新方法，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

3 規(guī)范進(jìn)貨渠道 提高入庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)

首先要禁止隨意在市場(chǎng)中購(gòu)進(jìn)飲片；其次，對(duì)于供貨單位，要確保其合法，驗(yàn)證其《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、銷(xiāo)售人員身份證、資格證及授權(quán)書(shū)等有效證件［3］；再次，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)合格標(biāo)識(shí)、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)、品名、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、生產(chǎn)日期、批準(zhǔn)文號(hào)等；最后，為確保中藥飲片的質(zhì)量，應(yīng)仔細(xì)檢查產(chǎn)品包裝有無(wú)破裂、外漏，包裝材料是否符合相關(guān)規(guī)定，中藥飲片的優(yōu)劣真?zhèn)?，是否發(fā)生霉變、蟲(chóng)蛀、泛油、變色、變味、風(fēng)化，炮制合格與否等。

4 改善庫(kù)房條件 做好飲片養(yǎng)護(hù)工作

中藥飲片的正確儲(chǔ)藏保管是保證其藥效和使用有效期的重要措施。中藥飲片的來(lái)源主要有植物、動(dòng)物及礦物，品種繁多，屬性各異，且不同于西藥（成分單一，相對(duì)穩(wěn)定），多數(shù)含有糖分、蛋白質(zhì)、淀粉、纖維素、脂肪油、鞣質(zhì)、揮發(fā)油等化學(xué)成分［4］，儲(chǔ)藏過(guò)程容易受到空氣、溫度、濕度、日光、霉菌、蟲(chóng)害等方面的影響［5］，使飲片發(fā)生變色、變味、變質(zhì)、霉變、蟲(chóng)蛀、泛油、風(fēng)化、潮解等不良現(xiàn)象，既造成經(jīng)濟(jì)上的損失和浪費(fèi)，同時(shí)導(dǎo)致中藥飲片療效降低，甚至失去藥用價(jià)值。因此要改善庫(kù)房條件，做好中藥飲片的養(yǎng)護(hù)工作。

4.1 改善庫(kù)房條件 加強(qiáng)日常管理 首先，應(yīng)改進(jìn)庫(kù)房的布局，保持庫(kù)房通風(fēng)、干燥，藥架之間距離適宜，不可過(guò)密，藥品與藥品之間亦應(yīng)留有間隙；其次，應(yīng)注意保持庫(kù)房的清潔、干凈，工作人員要勤打掃，勤清理；再次，庫(kù)房中配備需要的設(shè)施，如貯藏器、避光設(shè)備、冷藏柜等，保證某些特殊藥品的合理儲(chǔ)藏；最后，應(yīng)做好中藥飲片的抽檢工作，定期抽檢飲片，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，如霉變、受潮、蟲(chóng)蛀、泛油等，及時(shí)登記，并進(jìn)行曝曬、烘烤。

4.2 控制庫(kù)房的溫度和濕度 中藥飲片中所含的有效成分在常溫（15～25℃）條件下相對(duì)穩(wěn)定，隨著溫度的升高，易加快藥物中分子運(yùn)動(dòng)的速度，水分容易蒸發(fā)，并可發(fā)生氧化、水解、還原等化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致中藥飲片變質(zhì)，而溫度過(guò)低，對(duì)于含有水分較多的鮮品藥物亦會(huì)產(chǎn)生不良影響。濕度過(guò)大，尤其是在夏季，中藥飲片容易受潮，霉變，礦物藥則會(huì)潮解并溶化，同樣會(huì)對(duì)飲片產(chǎn)生不良影響。因此，要控制庫(kù)房的溫度和濕度，建立濕溫度記錄本，實(shí)時(shí)記錄溫度和濕度的變化，做好飲片的儲(chǔ)藏保管工作。對(duì)于某些含有糖分、膠類(lèi)、樹(shù)脂類(lèi)和揮發(fā)油的中藥飲片，尤其適合低溫（2～10℃）冷藏［6］，如阿膠、鹿角膠、枸杞子、貝母等，可有效防止其變色、變味、泛油、軟化或霉變等。

4.3 藥物熏殺防蛀 在昆蟲(chóng)易于繁殖的季節(jié)，應(yīng)注意對(duì)庫(kù)房進(jìn)行藥物熏殺，10～15天進(jìn)行1次，可選用硫磺、明礬及乙醇等藥物。

［1］佘玉英．淺談中藥飲片管理［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8（36）：169．

［2］陳婷．醫(yī)院中藥飲片庫(kù)房的管理探討［J］．中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010，19（12）：237．

［3］郝特，張沂，朱新生，等．中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志［J］．中國(guó)藥師，2010，17（4）：100．

［4］趙小梅．中藥房質(zhì)量管理的探討［J］．甘肅中醫(yī)，2010，23（7）：65．

［5］韓潮．中藥儲(chǔ)存的影響因素及正確方法［J］．黑龍江科技信息，2010，14（28）：47．

［6］王曼．中藥房中藥飲片管理現(xiàn)狀及對(duì)策探討［J］．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，6（3）：3．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.05.107

1672-2779（2013）-05-0154-02

張文娟

2013-02-21）