劉宏偉

（吉林省雙遼市中醫(yī)醫(yī)院 吉林 雙遼 136400）

我院通過(guò)顧性分析我院曾經(jīng)收治的經(jīng)過(guò)正畸科資深牙醫(yī)治療的患者120例，觀察并分析全部120例病患在正畸治療前后的上中切牙的牙根部位形狀與長(zhǎng)度，比較病患在經(jīng)過(guò)正畸治療前后的上中切牙牙根的吸收情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，討論并分析采用正畸方法治療前后上中切牙牙根吸收的臨床狀況特點(diǎn)，總結(jié)并分析其治療前后傷重切牙發(fā)生牙根吸收的影響因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院曾經(jīng)收治的經(jīng)過(guò)正畸科資深牙醫(yī)治療的患者120例作為觀察對(duì)象，保證患者的病歷資料有經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行正畸治療前后的全部口腔的清晰曲面斷層可查，其中男性患者共有73例，女性患者有47例，年齡最小的患者13歲，年齡最大的患者35歲，平均年齡21.5歲。兩組的身高、體重、年齡、性別、病史等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 測(cè)量方法：全部120例經(jīng)過(guò)我院正畸科資深牙醫(yī)的正畸治療的患者在治療的前后分別進(jìn)行頭顱側(cè)位置的拍片，由資深醫(yī)師進(jìn)行觀察并行常規(guī)的測(cè)量進(jìn)行分析，多次測(cè)量取平均值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析和檢驗(yàn)，進(jìn)行了卡方檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示為P＜0.05，顯然差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

全部120例經(jīng)過(guò)我院正畸科資深牙醫(yī)的正畸治療的患者中，正畸治療之前，發(fā)生了輕度的上中切牙牙根吸收的患者有8例，占全部病例的6.7%，發(fā)生中度以及重度的上中切牙牙根吸收的患者0例；正畸治療之后，發(fā)生了輕度的上中切牙牙根吸收的患者有19例，占全部病例的15.8%，發(fā)生中度的上中切牙牙根吸收的患者7例，占全部病例的5.8%，發(fā)生重度的上中切牙牙根吸收的患者1例，占全部病例的0.8%。

表1 120例經(jīng)正畸科資深牙醫(yī)的正畸治療的患者根吸收情況

3 討論

正畸科的牙部治療，一般是通過(guò)進(jìn)行加施不同的力讓患者的與牙部相鄰的齒槽骨進(jìn)行骨的改建，進(jìn)而使患者的牙部能夠排列整齊，咬合緊密，并且還能夠?qū)颊叩囊恍┌l(fā)聲、咀嚼等功能進(jìn)行改善［1］。但是隨著人們的生活質(zhì)量的提高，對(duì)于精神生活的要求日益增加，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注于正畸治療之后產(chǎn)生的牙根部吸收的不良癥狀的情況，由于牙根吸收會(huì)使患者的牙齒冠根穩(wěn)定性降低，比例減小，既有可能會(huì)導(dǎo)致患者的牙齒松動(dòng)以及脫落，因此由于正畸治療的牙根吸收導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛也不在少數(shù)。有研究表示［2-3］，牙根吸收的影響因素包括牙根形態(tài)的異常，矯正時(shí)間的過(guò)長(zhǎng)、牙齒移動(dòng)長(zhǎng)度，正畸力的大小種類等等。同時(shí)國(guó)外學(xué)者Abass和Abuabara等都表示說(shuō)遺傳因素影響個(gè)體的根吸收百分比較大［4-5］。我院通過(guò)回顧性分析我院曾經(jīng)收治的經(jīng)過(guò)正畸科資深牙醫(yī)治療的患者120例，保證患者的病歷資料有經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行正畸治療前后的全部口腔的清晰曲面斷層可查，觀察并分析全部120例病患在正畸治療前后的上中切牙的牙根部位形狀與長(zhǎng)度，比較病患在經(jīng)過(guò)正畸治療前后的上中切牙牙根的吸收情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，討論并總結(jié)出治療前后傷重切牙發(fā)生牙根吸收的影響因素，發(fā)現(xiàn)全部120例經(jīng)過(guò)我院正畸科資深牙醫(yī)的正畸治療的患者中，正畸治療之前，發(fā)生了輕度的上中切牙牙根吸收的患者有8例，占全部病例的6.7%，發(fā)生中度以及重度的上中切牙牙根吸收的患者0例；正畸治療之后，發(fā)生了輕度的上中切牙牙根吸收的患者有19例，占全部病例的15.8%，發(fā)生中度的上中切牙牙根吸收的患者7例，占全部病例的5.8%，發(fā)生重度的上中切牙牙根吸收的患者1例，占全部病例的0.8%。綜上所述，對(duì)于牙科患者來(lái)講，進(jìn)行了正畸治療之后的上中切牙的牙根吸收發(fā)生幾率不小，其中輕度的上中切牙牙根吸收較為常見，但卻是嚴(yán)重的危害了患者的面部美觀，甚至?xí)绊懥嘶颊叩恼５纳顮顟B(tài)，對(duì)患者造成一定的功能性損害。

［1］江建林，劉路平.青少年正畸治療前后上中切牙牙根吸收的臨床研究［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) Practical Clinical Medicine，2005，6（7）：121-122

［2］Weh man B，Vig K W，F(xiàn)ields Hw，et a1.Root resorption assoeiat-ed wit h 0rt hod0ntic toot h movement：a svstematic review［J］.Or-t hod Dentofacial Ort hop，2010，137（4）：462-476

［3］Pandis N，Nasika M，P0lychr0n叩 oul0u A，et a1.Exter nal apical r oot resorption in patients treated wit h conventional and self li-gating brackets［J］.Am J Ort hod Dentofacial Ort hop，2008，134 （5）：646-651

［4］Abass SK，Hartsfield JK Jr，A1-Qawasmi RA，et a1.Inheritance of susceptibility to root resorption associated with orthodontic f orce in mice l J J.Am J Ort hod Dentofacial Ort hop，2008，134（6）：742-750

［5］Abuabara A.Bio mechanical aspects of exter nal r oot resor ption in ort hodontic t herapy［J］.Med Oral Patol Oral Cir Bueal，2007，12（8）：E610-613