鋒妍巖

云南省怒江州中醫(yī)院婦產(chǎn)科673100

第一產(chǎn)程:由于宮縮不太強(qiáng)的產(chǎn)婦能忍受，應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦自由走動、自由選擇體位、清淡營養(yǎng)飲食，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮逐漸頻繁，產(chǎn)婦多難以忍受，此時助產(chǎn)人員應(yīng)告知這是正常的產(chǎn)程進(jìn)程，允許來回踱步，認(rèn)真聽取產(chǎn)婦敘述和提問，觀察產(chǎn)程有條不紊，告知產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展情況以及產(chǎn)生疼痛的原因，增強(qiáng)對產(chǎn)婦的分娩信心，此期間也是產(chǎn)婦心理最脆弱的時期，大多數(shù)產(chǎn)婦由于忍受不了宮縮痛選擇剖宮產(chǎn)。告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的弊端和自然分娩的好處。

第二產(chǎn)程:助產(chǎn)士應(yīng)用激勵法不斷鼓勵產(chǎn)婦正確用力。宮縮間歇期應(yīng)告訴產(chǎn)婦好好休息，幫助喂水、擦汗，必要時靜脈補液，為下一次宮縮做好準(zhǔn)備，此時不斷鼓勵與安慰。在產(chǎn)程中持續(xù)支持產(chǎn)婦，肯定產(chǎn)婦所作出的努力，回答她們的問題，講解正確屏氣的重要性，直至胎兒順利的娩出。而當(dāng)胎兒娩出后，有相當(dāng)一部分產(chǎn)婦會急于想知道孩子的性別，應(yīng)及時告知。當(dāng)與自己意愿相違背時，表現(xiàn)出失落、沮喪從而增加產(chǎn)后出血的機(jī)會，此時助產(chǎn)人員應(yīng)理解產(chǎn)婦此時的心理狀態(tài)，告知產(chǎn)婦，好不容易生下這么健康的孩子你應(yīng)該高興才對，孩子只有健康才是最重要的，朋友你就知足吧!我們祝福你!也可以進(jìn)述一些畸形兒的例子來安慰產(chǎn)婦，還可以夸獎的方法稱贊其是最勇敢的、堅強(qiáng)的母親。使產(chǎn)婦盡量享受正面感受，使產(chǎn)婦順利渡過第三產(chǎn)程。

體會:妊娠是一種自然的生理現(xiàn)象能否順利完成取決于產(chǎn)道、胎兒及產(chǎn)婦的精神因素，不良的心理狀態(tài)加重疼痛，而疼痛又加重焦慮、恐懼等情緒，行成惡性循環(huán)，促使產(chǎn)婦難以忍受分娩的痛苦，許多干預(yù)措施也會對母嬰造成影響，產(chǎn)婦對分娩的信心和能力受環(huán)境和周圍人的影響，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率上升。因此產(chǎn)婦步入醫(yī)院后要以熱情態(tài)度迎接產(chǎn)婦、握手，用輕松愉快的語言交談，消除產(chǎn)婦陌生感，耐心向產(chǎn)婦講解分娩的過程，宮縮素的性質(zhì)及心理因素對產(chǎn)程進(jìn)展的影響，加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，使之正確認(rèn)識分娩，使查房保持一個相對穩(wěn)定的心理狀態(tài)。對產(chǎn)婦順利分娩，減少分娩并發(fā)癥具有至關(guān)重要的作用。

產(chǎn)后護(hù)理:分娩結(jié)束后，產(chǎn)婦新生兒情況允許，鼓勵產(chǎn)婦立即擁抱新生兒，使她們目光接觸，引發(fā)對孩子的母愛。應(yīng)指導(dǎo)正確的衛(wèi)生、飲食，以及新生兒喂養(yǎng)知識，講授早期哺乳的優(yōu)點和喂養(yǎng)新生兒的注意事項，提倡母乳喂養(yǎng)，預(yù)防產(chǎn)褥感染。