李秀常

廣西賓陽(yáng)縣婦幼保健院 530400

據(jù)資料顯示，世界上目前有大約85%的女性患有不同程度的婦科炎癥，而這其中很多癥狀都是反復(fù)出現(xiàn)的。婦科炎癥對(duì)女性的危害極大，會(huì)大大增加女性患宮頸癌的概率。因此，對(duì)婦科炎癥治療和預(yù)防的研究就顯得尤為重要。

婦科炎癥的常見(jiàn)癥狀

以下列舉一些常見(jiàn)婦科炎癥:常見(jiàn)的婦科炎癥主要為:附件炎、盆腔炎、尿道炎、陰道炎、宮頸炎、外陰炎等。

婦科炎癥的常見(jiàn)癥狀包括:白帶增多、外陰瘙癢、灼熱、性交痛、繼發(fā)性細(xì)菌感染、有腥臭味、陰道與宮頸黏膜充血水腫、有紅色斑點(diǎn)或草莓狀突起、下腹有墜脹感、墜痛等。

常規(guī)療法:積極檢查是患有婦科炎癥女性的首要任務(wù)，有利于對(duì)自身所患疾病的類(lèi)型、病情的發(fā)展及輕重程度有一個(gè)全面的了解和認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)幫助患者進(jìn)行體質(zhì)、病原體、藥物敏感性分析，從而結(jié)合患者的實(shí)際情況，有針對(duì)性地選擇治療方法?；颊邞?yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)診，切忌隨意停止治療，在整個(gè)治療期內(nèi)，不要進(jìn)行游泳、盆浴等，可能會(huì)沖洗陰道的活動(dòng)，并禁行房事。常見(jiàn)婦科炎癥的治療方法可分為藥物治療、物理治療和手術(shù)治療三種類(lèi)型。

藥物治療:若為念珠菌性陰道炎，則按1粒/d的規(guī)格給予硝酸咪康唑栓，以1周為1個(gè)療程;若為滴蟲(chóng)性陰道炎，則按2粒/d的規(guī)格給予甲硝唑，患者的伴侶也應(yīng)采用同種治療方法;若為盆腔炎，應(yīng)根據(jù)藥物敏感性、體質(zhì)、病原體的實(shí)際情況針對(duì)性地選用抗生素，進(jìn)行足療程治療。在中藥治療方面，應(yīng)用較為廣泛的包括苦參化濕湯和清熱解毒湯。前者具備殺蟲(chóng)止癢、祛風(fēng)利濕的功效，在臨床中常用于宮頸炎、滴蟲(chóng)性外陰炎、霉菌性外陰炎、慢性盆腔炎、陰道炎等疾病的治療。后者具備活血化瘀、清熱解毒的功效，在臨床中常用于宮頸炎、陰道炎、慢性盆腔炎的治療。一般來(lái)說(shuō)，白帶增多、經(jīng)血量少、腰骶酸痛、下腹墜脹等癥狀可在口服10－30副后徹底消失。一般連續(xù)口服10－30付即可以徹底治愈。苦參化濕湯，主治:祛風(fēng)利濕，殺蟲(chóng)止癢。用于治療霉菌或滴蟲(chóng)性外陰炎、宮頸炎、陰道炎、慢性盆腔炎等。中藥治療:清熱解毒湯，主治:清熱解毒，活血化瘀。用于治療各種類(lèi)型的陰道炎、宮頸炎、慢性盆腔炎。癥見(jiàn)下腹疼痛漲墜，腰骶酸痛;或是經(jīng)血量多，色黃醒臭，白帶增多，經(jīng)乳房脹痛。

手術(shù)治療:手術(shù)治療主要包括宮頸息肉摘除術(shù)和盆腔炎手術(shù)，行摘除術(shù)后，應(yīng)對(duì)樣本進(jìn)行常規(guī)病理檢查;盆腔炎手術(shù)則應(yīng)以病灶切除為治療原則，手術(shù)范圍應(yīng)根據(jù)患者的炎癥情況、體質(zhì)、年齡合理選擇。若患者盆腔膿腫的位置相對(duì)較低，且凸向陰道后穹隆，則可行陰道切開(kāi)進(jìn)行排膿。

物理治療:物理治療方式主要包括微波、激光冷凍等，主要適用于重度宮頸糜爛。手術(shù)開(kāi)始前，應(yīng)在患者月經(jīng)干凈后的3－7d行宮頸刮片。滴蟲(chóng)性陰道炎:甲硝唑，2.0晚頓服，性伴同治;念珠菌性陰道炎，硝酸咪康唑栓，1粒/次，7d為1個(gè)療程。盆腔炎:據(jù)病原體、體質(zhì)、藥物敏感、實(shí)際情況來(lái)選擇抗生素。

預(yù)防手段:早發(fā)現(xiàn)、早治療是確保疾病有效治愈的重要前提，但合理的預(yù)防手段對(duì)于避免疾病的發(fā)生同樣具有關(guān)鍵性作用。結(jié)合以往的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，本研究對(duì)婦科炎癥的預(yù)防方式進(jìn)行了總結(jié)。

首先，廣大女性應(yīng)高度重視個(gè)人衛(wèi)生和養(yǎng)生，其中，衛(wèi)生問(wèn)題主要是指保障性生活衛(wèi)生。在陰道存在出血問(wèn)題時(shí)，不可進(jìn)行性生活，以免發(fā)生感染。若需要進(jìn)行放環(huán)、人流、分娩等手術(shù)，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院，以免引起不必要的麻煩。養(yǎng)生則主要是指產(chǎn)后、流產(chǎn)后、經(jīng)期的養(yǎng)生，在這些時(shí)間段，每日均應(yīng)清洗外陰，但嚴(yán)禁進(jìn)行陰道沖洗。在確診為婦科急性炎癥后，應(yīng)保證充足的休息時(shí)間，并注意采用半臥位，以便使病灶局限。在飲食方面，建議攝入富含維生素、易于消化的食品，從而增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力。另外，就是要積極配合醫(yī)務(wù)人員工作，以免疾病由急性轉(zhuǎn)為慢性。

其次，在日常衣著方面也應(yīng)注意一些細(xì)節(jié)，如內(nèi)衣應(yīng)盡可能寬松、柔軟，由于毛織品、尼龍衣物貼身穿著時(shí)容易引起感染，所以最好選擇棉織品面料的衣物，并注意內(nèi)衣應(yīng)單獨(dú)清洗。另外，要定時(shí)更換護(hù)墊，確保外陰部位始終處于清潔、干爽狀態(tài)。在月經(jīng)期間尤其要引起重視，勤換護(hù)墊，內(nèi)衣最好穿棉質(zhì)。

第三，廣大男性也要重視伴侶婦科炎癥的預(yù)防，在洗澡時(shí)務(wù)必要注意對(duì)包囊內(nèi)的包皮垢進(jìn)行全面、徹底清洗，如果在未徹底清洗、留有包皮垢的情況下性交，非常容易引起感染，使伴侶染上婦科炎癥的幾率大幅增加。

第四，女性切忌長(zhǎng)期、大量地服用廣譜抗生素，除避免不潔性交外，此舉是預(yù)防婦科炎癥的最重要措施，能夠有效防止菌群失調(diào)。同時(shí)，也要注意避免長(zhǎng)期口服避孕藥物，原因在于其容易導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)也會(huì)產(chǎn)生不良影響，所以應(yīng)盡可能采取其它避孕方法。女性朋友一定要避免長(zhǎng)期使用大量的廣譜抗生素，以免引起菌群失調(diào)，一定要避免不潔性交，這也是預(yù)防婦科炎癥的重要措施。如果長(zhǎng)期口服避孕藥而導(dǎo)致陰道炎反復(fù)發(fā)作的應(yīng)停用避孕藥，采用其他方法避孕。

最后，廣大女性一定要注意保證充足的睡眠，只有獲得充分的休息，才能夠保障和提升自身的免疫能力，為婦科炎癥的預(yù)防創(chuàng)造有利條件。女性朋友保持充足的睡眠是避免婦科炎癥的有利條件，充足的睡眠可以增強(qiáng)女性的抵抗力。

總之，各類(lèi)婦科炎癥的治療與預(yù)防工作都應(yīng)該得到足夠的重視，尤其是廣大女性必須要了解和掌握相關(guān)知識(shí)，懂得如何去預(yù)防這類(lèi)病的發(fā)生，知道采用何種措施才能預(yù)防這類(lèi)問(wèn)題。與此同時(shí)，即便確診為婦科炎癥，患者也不必過(guò)于緊張，只要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，積極配合相關(guān)治療，病情基本會(huì)得到有效控制。在疾病痊愈后，則應(yīng)注意日常預(yù)防，避免復(fù)發(fā)。