眼內(nèi)炎是眼部手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，往往嚴(yán)重影響病人的視力。近年來，隨著白內(nèi)障手術(shù)的大量開展，眼科醫(yī)生越來越重視預(yù)防術(shù)后眼內(nèi)炎的發(fā)生。眼瞼和結(jié)膜囊的菌群是引起術(shù)后眼內(nèi)炎病原體的主要來源［1，2］。這些細(xì)菌可以通過手術(shù)入路進(jìn)入房水和玻璃體成為引起眼內(nèi)炎的兇險因素。聚維酮碘被證明能有效地減少眼表菌群［3］和使眼內(nèi)炎的發(fā)病率下降［4］。術(shù)前與術(shù)后結(jié)膜囊內(nèi)應(yīng)用5%聚維酮碘是目前被推崇的有效預(yù)防眼內(nèi)炎的方法。因此，準(zhǔn)確足量地將藥液點(diǎn)到眼內(nèi)尤為關(guān)鍵。傳統(tǒng)的點(diǎn)藥方法是以注射器接針頭直接點(diǎn)藥至結(jié)膜囊，因其注藥力量難以控制，藥液往往不能準(zhǔn)確地注入結(jié)膜囊，這不但浪費(fèi)藥液，而且容易污染術(shù)野。因此，為避免傳統(tǒng)點(diǎn)藥方法的缺點(diǎn)，自2011年1月以來我院利用注射器、頭皮針制作了一種眼內(nèi)點(diǎn)藥器，經(jīng)臨床應(yīng)用，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 材料與制作

1.1 材料 一次性5mL注射器1個；一次性頭皮針1個；無菌剪刀1把。

1.2 制作 取一次性5mL注射器抽5%聚維酮碘至需要量，然后取下針頭，將注射器乳頭與頭皮針連接，再用無菌剪刀剪去頭皮針頭部分，剩余頭皮針管約4cm，最后套上注射器針頭外帽備用。

2 使用方法

常規(guī)消毒鋪巾，置開瞼器開瞼后，巡回護(hù)士推動眼內(nèi)點(diǎn)藥器，將備用好的5%聚維酮碘液點(diǎn)至結(jié)膜囊，術(shù)者用大量生理鹽水沖洗干凈后再行手術(shù)。

3 優(yōu)點(diǎn)

能準(zhǔn)確足量將藥液滴入結(jié)膜囊，達(dá)到預(yù)期效果；既不浪費(fèi)藥液，又經(jīng)濟(jì)環(huán)保；避免污染周圍皮膚，取材方便。

［1］Leong JK，Shah R，Mccluskey PJ，etal.Bacterial contamination of the anterior chamber during phacoemulsification cataract surgery［J］.J Cataract Refract Surg，2002，28：826－833.

［2］Speaker MG，Milch FA，Shan MK，etal.Role of external bacterial flora in the pathogenesis of acute postoperative end ophthalmitis［J］.Ophthalmology，1991，98：639－649.

［3］Dereklis DL，Bufidis TA，Tsiakiri EP，etal.Preoperative ocular disinfection by the use of povidone－iodine 5%［J］.Acta Ophthalmol（Copcnh），1994，72：627－630.

［4］Scottish Intercollegiate Guidelines Network.Day case cataract surgery SIGN guidelines［M］.Edinburgh：Scottish Inter the Guide Lines Network，2001：51.