王玉玲，任婉婷（.西安長峰機(jī)電研究所，陜西 西安 7006；.西安北環(huán)醫(yī)院，陜西 西安 7003）

陰道不規(guī)則出血是婦科常見的疾病之一，是指陰道在正常月經(jīng)以外出血，臨床表現(xiàn)主要是月經(jīng)期的出血量多、有血性白帶、月經(jīng)持續(xù)時間延長等，以子宮出血常見，還包括陰道、外陰、宮體、輸卵管、子宮頸的出血[1]。對于陰道大量的出血，患者一般會很重視并積極就診，但是對于婦科惡性腫瘤前期有較少出血量，容易被忽略。目前，臨床治療婦科陰道不規(guī)則出血的方法有很多。筆者對婦產(chǎn)科應(yīng)用獨(dú)一味膠囊治療陰道不規(guī)則出血所取得的成效做出相關(guān)探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組58例患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》陰道不規(guī)則出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中生殖器炎性反應(yīng)出血9例，功能失調(diào)性子宮出血25例，子宮肌瘤5例，子宮內(nèi)膜異位癥7例，子宮頸癌1例，子宮內(nèi)膜癌2例，節(jié)育環(huán)引起的出血6例，卵巢腫瘤3例。觀察組年齡23～61歲，平均41.2歲；對照組年齡25～58歲，平均39.8歲。兩組患者病情程度、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：本組研究中，對照組29例患者臨床常用的止血藥物和抗炎藥物進(jìn)行治療，觀察組29例采用用獨(dú)一味膠囊進(jìn)行治療。為達(dá)到有效止血和預(yù)防不良后果的目的，兩組患者均給予清官輔助治療，3個月后觀察兩組的治療效果。

1.3 治療效果標(biāo)準(zhǔn)：有效：患者自覺癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血量得到控制和改善，陰道基本恢復(fù)正常狀態(tài)，患者的體質(zhì)明顯改善，基本達(dá)到穩(wěn)定；無效：患者因身體不適而終止治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 13.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療3個月后觀察組有效率為96.5%，無效1例；對照組有效率為86.2%，無效4例。觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

3 討論

陰道不規(guī)則出血的臨床癥狀：陰道不規(guī)則出血的患者月經(jīng)期主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不凈、出血量增多，還有非月經(jīng)期出現(xiàn)陰道出血[2]。①生殖器炎性反應(yīng)：陰道、輸卵管、子宮等炎性反應(yīng)會引起陰道的異常出血[3]。②功能失調(diào)性子宮出血：是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常，引起的異常子宮出血，無內(nèi)外生殖器官和全身的器質(zhì)性病變，多見于青春期和更年期，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期長短不一，經(jīng)量過多，經(jīng)期延長，陰道不規(guī)則流血。③子宮肌瘤：陰道不規(guī)則出血是子宮肌瘤患者最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多[4]。④子宮內(nèi)膜異位癥：子宮肌瘤伴子宮內(nèi)膜異位癥和子宮肌腺病，會使卵巢組織遭到破壞，內(nèi)分泌異常，引起陰道的異常出血。⑤子宮頸癌：子宮頸癌的臨床表現(xiàn)主要是接觸性的陰道出血，常為性交后出血。⑥子宮內(nèi)膜癌：子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是陰道的異常出血，合并感染時通常會有惡臭、膿血發(fā)生。⑦節(jié)育環(huán)引起的出血：月經(jīng)延長，點(diǎn)滴不規(guī)則的出血。⑧卵巢腫瘤：卵巢腫瘤使卵巢組織遭到破壞，引起性激素分泌異常，造成子宮內(nèi)膜的不規(guī)則脫落引起陰道的異常出血。

綜上所述，婦產(chǎn)科患者陰道不規(guī)則出血的原因復(fù)雜，臨床醫(yī)師要針對患者的具體情況，給予常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查，做出明確診斷，并采取有效的預(yù)防和治療措施，同時做好隨訪工作[5]。臨床采用獨(dú)一味膠囊治療可以縮短病程，減少患者陰道出血的持續(xù)時間，減少出血量，降低感染的發(fā)生幾率，改善出血癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

[1] 于翠萍,于 敏.40例婦產(chǎn)陰道不規(guī)則出血的臨床治療分析[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志,2011,9(4):16.

[2] 虞紅惠.36例婦科陰道不規(guī)則出血的臨床治療分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,2(11):113.

[3] 劉秀紅.60例陰道不規(guī)則出血患者臨床治療分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012,3(1):75.

[4] 關(guān)艷華.婦產(chǎn)陰道不規(guī)則出血40例臨床治療與分析[J].中國健康月刊,2011,30(9):36.

[5] 呂 琳.淺析陰道不規(guī)則出血60例臨床冶療[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(10):133.