唐瑞蓮
廣西河池市大化縣婦幼保健院 廣西河池 530800
1.資料:2012年我縣得到國(guó)家兩癌項(xiàng)目試點(diǎn)縣,對(duì)35~64歲9820例農(nóng)村婦女免費(fèi)兩癌檢查相關(guān)資料。
2.調(diào)查方法:按照項(xiàng)目統(tǒng)一規(guī)范表樣印制兩癌檢查個(gè)案表。由醫(yī)務(wù)人員填寫(xiě),按照規(guī)范要求開(kāi)展兩癌篩查。檢查內(nèi)容包括一般婦科檢查、陰道分泌物常規(guī)檢查,宮頸液基薄層細(xì)胞檢測(cè)(TCT)檢查,對(duì)宮頸重度糜爛、宮頸明顯接觸性出血、宮頸贅生物、宮頸液基薄層細(xì)胞檢測(cè)(TCT)檢查異常等進(jìn)一步行陰道鏡檢查和宮頸組織病理學(xué)檢查;乳腺常規(guī)手檢,乳腺腫塊進(jìn)一步行乳腺彩超和X線鉬靶檢查檢查有異常者全部錄入廣西婦幼衛(wèi)生軟件,體檢表檢由我院婦女保健科歸檔保存。
3.統(tǒng)計(jì)方法:采用百分比、構(gòu)成比,以龍騎軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入以及軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析。
婦女檢查前4位為:宮頸疾病1908例、陰道炎988例、乳腺疾病223例、附件囊腫181例、盆腔炎168例。見(jiàn)表1。
表1 婦女病構(gòu)成及順位患病情況
表2 婦科疾病年齡構(gòu)成比
表3 乳腺疾病患病情況
本次接受檢查共9820人,患病3611人,患病率36.77%。婦女兩癌檢查,得到了政府的大量支持,投入經(jīng)費(fèi),是國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,對(duì)婦女常見(jiàn)病早發(fā)現(xiàn)、早診斷早治療并有計(jì)劃地進(jìn)行防治降低發(fā)病率死亡率,提高了廣大婦女健康水平[1-2]。從2012年開(kāi)始為每年常規(guī)的政府重大項(xiàng)目工作。
檢查結(jié)果顯示:宮頸疾病,是婦科疾病的首位,尤其是重度宮頸糜爛患者。最嚴(yán)重的是宮頸癌,宮頸癌前病變經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間大部分轉(zhuǎn)變成宮頸癌,目前認(rèn)為人乳頭瘤病毒感染,特別是高危型別的持續(xù)性感染是癌前病變和宮頸癌的病因[3]。因此宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的主要方法,使宮頸癌發(fā)病率和死亡率明顯下降,對(duì)各種宮頸炎早期發(fā)現(xiàn)早治療,治愈率達(dá)100%。宮頸糜爛與性交過(guò)頻、月經(jīng)期性交、性生活不衛(wèi)生等引起感染有關(guān)[4]。與從事服務(wù)行業(yè),居住環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生條件差有關(guān)。宮頸炎大部分合并有陰道炎,除霉菌、滴蟲(chóng)外,支原體、衣原體細(xì)菌等都可以上行感染引起宮頸炎、盆腔炎附件炎[5]。因此要積極治療陰道炎,必要時(shí)性伴同治。農(nóng)村宮頸炎與滴蟲(chóng)性陰道炎多與生活環(huán)境及衛(wèi)生條件環(huán)境有關(guān)。目前農(nóng)村外出打工多,性生活開(kāi)放性病患病率提高,霉菌性陰道炎與穿化纖、緊身內(nèi)褲、非處方藥物及抗生素的濫用改變了陰道內(nèi)微生物之間的相互制約關(guān)系,使陰道內(nèi)pH值適合念珠菌生長(zhǎng),而致感染。
乳腺疾病也是婦女的常見(jiàn)病、多發(fā)病,特別是乳腺癌的發(fā)病率逐年升高。乳腺增生是乳腺疾病中的第一位,與年輕婦女多與雌激素水平高有關(guān)農(nóng)村比城市患病率低,城市人口生活條件較好,生活節(jié)奏快,精神壓力大,經(jīng)常處于緊張疲憊的情緒狀態(tài)有關(guān)。通過(guò)普查進(jìn)行科普宣傳,加強(qiáng)了婦女乳腺疾病的防治意識(shí),使其了解了科學(xué)的乳房保健、良好的心理狀態(tài)及乳腺自我規(guī)律檢查的重要性。
從普查結(jié)果看宮頸癌和乳腺,早期檢查,早預(yù)防早診斷、治療。是防治腫瘤的最好方法,加強(qiáng)婦女兩癌篩查,提供良好的預(yù)防保健服務(wù)是很必要的,國(guó)家兩癌項(xiàng)目的實(shí)施,為農(nóng)村婦女健康提供保障。
1 何萍.8577例婦科病普查情況分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,1999,15(5):262.
2 呂秀敏,于金俠.9024例婦女病普查結(jié)果分析[J].中國(guó)婦幼保健,2009,24(18):2536 -2538.
3 陳琦.960例已婚婦女?huà)D科病普查結(jié)果分析[J].中國(guó)婦幼保健,2009,24(21):2936 -2937.
4 叢麗娟,周麗華.2342例婦女病普查結(jié)果分析[J].中國(guó)婦幼保健,2007,22(26):3744 -3745.
5 周小紅.6178例已婚育齡婦女?huà)D科病普查結(jié)果分析[J].中國(guó)婦幼保健,2009,24(3):398 -399.