細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響

周鳳偉

（河北省唐山市第三醫(yī)院手術(shù)室 063100）

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理提出了更高的要求，細(xì)節(jié)護(hù)理不僅可以輔助療效的提高，還可以體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)技術(shù)水平，本文探討細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取的對(duì)象均為2010年1月至2011

年12月在本院手術(shù)室接受手術(shù)治療的患者，共130例。本研究第一階段（2010年1～12月）尚未進(jìn)行護(hù)理模式改革，進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理，受護(hù)患者共65例，其中男38例，女27例，患者年齡19～63歲，平均年齡為42.3歲。研究第二階段（2011年1～12月）進(jìn)行護(hù)理模式改革，進(jìn)行了細(xì)節(jié)護(hù)理，受護(hù)患者共65例，其中男36例，女29例，患者年齡21～62歲，平均年齡為41.1歲。經(jīng)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，兩個(gè)研究段的受試患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 （1）常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員在患者接受手術(shù)治療前對(duì)其進(jìn)行一般情況的詢問及了解，將手術(shù)的有關(guān)資料及過程對(duì)患者進(jìn)行告知，并告知其配合手術(shù)治療的各項(xiàng)方法。（2）

細(xì)節(jié)護(hù)理：護(hù)士在進(jìn)行術(shù)前訪視的過程中，需進(jìn)行統(tǒng)一的職業(yè)著裝，確保衣著清新及整潔；與患者進(jìn)行交流時(shí)表情大方，態(tài)度溫和，保持微笑，謙恭有禮；對(duì)患者進(jìn)行情況了解時(shí)，言語(yǔ)清晰溫和，積極了解患者的內(nèi)心顧慮，并詳細(xì)對(duì)其進(jìn)行分析解答，交流中盡量對(duì)其進(jìn)行手術(shù)鼓勵(lì)和安慰，多進(jìn)行手術(shù)成功病例的提及，告知其進(jìn)行此手術(shù)的有利條件，例如醫(yī)資力量雄厚、儀器設(shè)備先進(jìn)等。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 （1）常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員在患者手術(shù)前進(jìn)行手術(shù)室的清潔消毒，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫、濕度，準(zhǔn)備手術(shù)用具。手術(shù)時(shí)協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行固定，積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行清潔擦拭，并將其轉(zhuǎn)入病房護(hù)理。（2）細(xì)節(jié)護(hù)理：護(hù)理人員需在患者進(jìn)入手術(shù)室前對(duì)手術(shù)室內(nèi)各項(xiàng)物品進(jìn)行嚴(yán)格檢查與準(zhǔn)備，確保能正常使用與工作，尤其是手術(shù)儀器、設(shè)備等重要物件；將患者送入手術(shù)室時(shí)，親切溫和地對(duì)其進(jìn)行安慰與心理疏導(dǎo)，并做好家屬的安撫工作，關(guān)心患者對(duì)手術(shù)室內(nèi)環(huán)境舒適度是否滿意，進(jìn)行麻醉等工作時(shí)對(duì)患者進(jìn)行親切的心理鼓勵(lì)，勸導(dǎo)其配合手術(shù)；手術(shù)中時(shí)刻注意患者心理狀況，并及時(shí)進(jìn)行安撫，盡量避免對(duì)患者具有刺激的言語(yǔ)交流；手術(shù)時(shí)耐心疏導(dǎo)患者的心理焦慮及緊張情緒，適當(dāng)對(duì)其告知手術(shù)進(jìn)程等；手術(shù)完成后，耐心細(xì)致地對(duì)患者進(jìn)行清潔擦拭，平穩(wěn)地將患者送入病房進(jìn)行護(hù)理，并鼓勵(lì)其進(jìn)行休養(yǎng)恢復(fù)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 （1）常規(guī)護(hù)理：手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行一般術(shù)后情況的檢查與記錄直至患者恢復(fù)出院。（2）細(xì)節(jié)護(hù)理：護(hù)理人員在患者手術(shù)后制定詳細(xì)嚴(yán)密的術(shù)后跟蹤巡訪計(jì)劃；親切關(guān)心患者術(shù)后的各項(xiàng)身體與心理不適，并與患者進(jìn)行仔細(xì)的溝通，必要時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行治療，另對(duì)其進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)；耐心地分析患者提出的各項(xiàng)問題與要求，并合理的對(duì)其進(jìn)行滿足，及時(shí)完成患者的反饋信息記錄并進(jìn)行跟蹤護(hù)理；做到患者利益至上的護(hù)理理念，合理犧牲個(gè)人利益為患者服務(wù)等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本研究采用筆者自制的護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度調(diào)查評(píng)分表在患者出院時(shí)對(duì)參與本次研究的130例患者進(jìn)行了調(diào)查。

護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)涉及內(nèi)容包括：護(hù)理人員個(gè)人形象與職業(yè)素養(yǎng)；術(shù)前護(hù)理中手術(shù)信息交流度、患者知情度、護(hù)理人員安撫工作盡職度等項(xiàng)目；術(shù)中護(hù)理中護(hù)理人員術(shù)前準(zhǔn)備質(zhì)量、患者手術(shù)舒適度、術(shù)中護(hù)理職業(yè)水準(zhǔn)等項(xiàng)目；術(shù)后護(hù)理中護(hù)理人員巡訪率、術(shù)后對(duì)患者關(guān)心度、術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)盡職度、患者問題及時(shí)處理情況及出院后指導(dǎo)盡職度等項(xiàng)目；各項(xiàng)評(píng)分均以0～10分計(jì)算。護(hù)理總體質(zhì)量評(píng)分為各項(xiàng)評(píng)分綜合平均分。

患者滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)涉及內(nèi)容包括，非常滿意：護(hù)理人員個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)極高，能出色地完成術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對(duì)患者的各項(xiàng)護(hù)理，患者在整個(gè)入院治療過程中享受到了高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)；滿意：護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)較高，能較好地完成術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對(duì)患者的各項(xiàng)護(hù)理，患者在整個(gè)入院治療過程中享受到了高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)；不太滿意：護(hù)理人員個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)有待提高，能勉強(qiáng)完成術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對(duì)患者的各項(xiàng)護(hù)理，患者在整個(gè)入院治療過程中享受到了正常的護(hù)理服務(wù)；不滿意：護(hù)理人員個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)較差，不能完成術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后對(duì)患者的各項(xiàng)護(hù)理，患者在整個(gè)入院治療過程中享受到了較差的護(hù)理服務(wù)；護(hù)理總滿意度以非常滿意加上滿意兩項(xiàng)選擇之和占整個(gè)評(píng)價(jià)的百分率進(jìn)行計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)符合正態(tài)性及方差齊性檢驗(yàn)采用單因素方差分析，不符合者進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 細(xì)節(jié)護(hù)理組護(hù)理人員形象與職業(yè)素養(yǎng)、術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后綜合評(píng)分與常規(guī)護(hù)理組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），護(hù)理總體質(zhì)量評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 不同護(hù)理模式護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（x±s）

2.2 患者滿意度評(píng)分 細(xì)節(jié)護(hù)理組患者非常滿意、滿意、不太滿意、不滿意評(píng)價(jià)例數(shù)分別為36、22、5、2，與常規(guī)護(hù)理組例數(shù)11、26、12、16相比，非常滿意、不太滿意及不滿意例數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），總滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），結(jié)果見表2。

表2 不同護(hù)理模式患者滿意度情況

3 討 論

隨著現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療技術(shù)及文明的進(jìn)步，人們對(duì)接受醫(yī)療服務(wù)的理念已經(jīng)漸漸從單純的減輕病痛發(fā)展到了享受高質(zhì)量的身體及精神治療與護(hù)理［1］。因此，提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量與水平，特別是對(duì)患者的細(xì)節(jié)護(hù)理，不僅可以從很大程度上輔助療效的提高［2］，而且能從另一個(gè)層面上來體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)技術(shù)水平。細(xì)節(jié)護(hù)理在一定程度上可以認(rèn)為是有別于常規(guī)護(hù)理的一項(xiàng)新的護(hù)理理念，其價(jià)值在于提升對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，從患者的核心利益出發(fā)，盡可能尊重并滿足患者在接受醫(yī)療服務(wù)過程中提出的合理要求，并主動(dòng)為患者創(chuàng)造有利于其醫(yī)治的各項(xiàng)條件，最終以減輕患者的不適狀態(tài)、提升患者的滿足和欣慰感及輔助提高醫(yī)治療效為目的［3］。手術(shù)室作為醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)最重要的職能部門之一，其護(hù)理質(zhì)量高低在很大程度上直接決定了醫(yī)療服務(wù)的成?。?］，因此探討影響其護(hù)理質(zhì)量高低的因素具有重大意義，另一方面，患者對(duì)其在就醫(yī)過程中享受到的醫(yī)療護(hù)理的滿意度在某種程度上也體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的高低。本研究對(duì)不同護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響進(jìn)行了探討，從實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看到，經(jīng)兩個(gè)階段不同護(hù)理模式護(hù)理后，細(xì)節(jié)護(hù)理組護(hù)理人員形象與職業(yè)素養(yǎng)、術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后綜合評(píng)分與常規(guī)護(hù)理組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01），護(hù)理總體質(zhì)量評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），顯示出患者對(duì)護(hù)理前、中、后各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)價(jià)具有較高的提升。另外，細(xì)節(jié)護(hù)理總滿意度89.2%與常規(guī)護(hù)理56.9%相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），其中細(xì)節(jié)護(hù)理結(jié)果也顯示出了患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)的升高，以及不滿意度評(píng)價(jià)的降低。綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在很大程度上提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度，其臨床應(yīng)用值得進(jìn)一步推廣。

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