胡愛霞，吳宣樹，李彩霞

海軍艦艇部隊是一個特殊職業(yè)群體，長期的艦艇遠航生活要求艦員不僅有良好的軍事素質(zhì)，同時也要有健康的心理素質(zhì)［1]。為了解遠航艦員的心理健康狀況，探討提高艦員心理健康的方法途徑，筆者隨艦對赴亞丁灣海域執(zhí)行護航任務(wù)的某補給艦艦員在護航不同時間段進行了SCL-90測試，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 護航艦艇編隊某補給艦艦員，均為男性，年齡18 ～52歲，平均(28.9 ±5.1)歲。經(jīng)全面健康檢查均無急性疾病、傳染病及明顯的軀體性疾病，無家族精神病史及精神異常史。航行時間自2010年3月至2011年1月，為期10個多月。

1.2 方法 采用癥狀自評量表(SCL-90)進行測評。測試時間分別為遠航第1、3、5、7個月。對象采用整群隨機抽樣的方法抽取，分別為109、134、89和85人，由3名隨艦科研人員組織各艦員按統(tǒng)一指導(dǎo)語要求填寫答卷。無記名集體統(tǒng)一填寫調(diào)查表，要求官兵根據(jù)自己的實際情況作答，不與他人交流。剔除填寫不完整的問卷，排除有精神癥狀和嚴重軀體癥狀的調(diào)查對象。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，得分以均數(shù)±標準差(±s)表示，組間比較進行t檢驗、單因素方差分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 遠航艦員心理健康問題檢出率 凡1個因子分＞2或總分超過160分，或陽性項目數(shù)≥43者為篩查陽性。以此為標準，4個不同時間點測試篩選出的陽性者情況見表1。遠航第3、第5個月陽性者多于遠航第1個月，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 不同時間點護航艦員SCL-90篩查陽性統(tǒng)計表

2.2 遠航艦員各時間點SCL-90各因子分比較 以遠航第1個月的測試結(jié)果為基礎(chǔ)值，遠航第3個月軀體化、敵對因子及總均分顯著增加(P＜0.01)，抑郁因子明顯增加(P＜0.05);遠航第5個月軀體化、強迫、抑郁、敵對因子及陽性項目數(shù)、總均分顯著增加(P＜0.01)，焦慮因子明顯增加(P ＜0.05);第7 個月軀體化因子及總均分顯著增加(P＜0.01)，敵對因子明顯增加(P＜0.05)。第3個月時敵對因子與其他時間段相比顯著增加(P＜0.01);其余組間各因子相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 護航艦員4次SCL-90測試各因子比較

3 討論

本調(diào)查顯示，航行第3、第5個月心理問題陽性率與出海初期相比顯著增加，第5個月最為明顯，后期心理狀況則開始好轉(zhuǎn)。航行第5個月時有5項因子為陽性，且陽性項目數(shù)與其他測試時間相比顯著增加，第7個月艦員強迫、抑郁、焦慮因子分下降，僅有2個因子為陽性。這與李健等［1]的調(diào)查結(jié)果一致。這可能是因為:(1)季風季節(jié)海上風浪大、濕度高、塵霾重，部分艦員因身體不適而出現(xiàn)心理不穩(wěn)定。遠航第7個月，季風季節(jié)結(jié)束，艦員不適感減輕，心理問題隨之減少。(2)護航任務(wù)即將結(jié)束，艦員工作壓力減小，對出訪、靠港整修或返航的期待轉(zhuǎn)移了艦員注意力，緩解了心理壓力。(3)艦員遠航期間能充分利用艦艇現(xiàn)有條件，舉辦各種文體活動及健身項目，業(yè)余文化生活較豐富，舒緩了不良情緒。高福等［2]則認為另一原因是長期緊張調(diào)節(jié)和適應(yīng)后，機體各個器官和系統(tǒng)的功能水平重新達到平衡。

遠航任務(wù)周期長、壓力大，針對艦員的心理健康現(xiàn)狀，建議:(1)科學(xué)篩選心理狀態(tài)穩(wěn)定、人際關(guān)系良好的人員參加遠航;任務(wù)期間營造和諧的軍營氛圍，激發(fā)官兵熱情，強化官兵使命感、責任感和榮譽感［3]。(2)改善官兵工作生活環(huán)境。合理安排訓(xùn)練、值班、休息時間，保障艦員能充分休息?？茖W(xué)制定食譜，認真做好后勤保障。(3)進一步豐富航行期間文體生活，加強艦員體能鍛煉。配備心理醫(yī)生隨艦保障，開展心理健康教育、加大心理疏導(dǎo)力度。做到心理訓(xùn)練常態(tài)化［4]。(4)拓展獲取更新信息的渠道，保障艦員與家人的溝通，并合理安排靠岸休整時間。

綜上所述，長期遠航心理問題與艦艇工作生活環(huán)境、航行時間、海域氣候等有關(guān)。衛(wèi)勤部門應(yīng)在平時和戰(zhàn)時采取有效的干預(yù)措施，強化艦員心理素質(zhì)，更好地維護官兵心理健康，確保長期遠航復(fù)雜海況下部隊戰(zhàn)斗力。

［1] 晉翔，朱智明，刁麗華，等.我國首批女實習艦員長遠航心理健康狀況調(diào)查分析［J] .中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2011，18(3):150.

［2] 茆丁，劉玉龍，鄭志君，等.84 m氦氧潛水訓(xùn)練前后潛水員心理健康狀況調(diào)查分析［J] .中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2011，18(5):265.

［3] 吳巖印，熊波，陳晶晶.潛艇人員社交焦慮與心理健康的相關(guān)性研究［J] .中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2011，18(3):183.

［4] 馮正直，汪濤，楊國愉，等.心理素質(zhì)訓(xùn)練對軍人應(yīng)對方式的影響［J] .第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2006，27(4):301-304.