□ 陳廣晶 侯曉菊
▲張金哲院士正在介紹自己發(fā)明的手術(shù)器材
▲張金哲院士(右)與著名電影演員葛存壯在一起
如今的北京兒童醫(yī)院小兒外科,代表著全國的最高水平,成百上千徘徊在絕望邊緣的患兒家長,紛紛在這里重新找到希望。而在上個(gè)世紀(jì)50 年代,國內(nèi)的小兒外科基本還是一片空白,是張金哲和他的同事們改變了這一切。
如今,張金哲已是一位清瘦的老人,人們很難想象:幾十年前,是他率先向死亡率100%的新生兒皮下壞疽“開刀”,扼住病魔的咽喉;是他自行發(fā)明的手術(shù)器材和手術(shù)方法,打破了小兒外科一個(gè)又一個(gè)技術(shù)瓶頸。他是新中國小兒外科的先驅(qū),是同行心目中的“醫(yī)學(xué)大家”,是患兒家長眼中的救星。2000 年,英國皇家醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科將素有小兒外科界“諾貝爾”獎(jiǎng)之稱的丹尼斯布朗金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)率谟杷?,這也是中國人第一次獲此殊榮。
1920 年9 月,張金哲出生于河北省寧河縣(現(xiàn)隸屬于天津市)。他的家族以制鹽為生,有好幾個(gè)鹽灘,二十幾個(gè)工人。他笑稱“在當(dāng)時(shí)算‘資本家’了?!睆埥鹫軆簳r(shí)活潑好動(dòng),喜歡動(dòng)腦動(dòng)手,尤其喜歡做木工活。張家鹽場有一個(gè)木工廠,負(fù)責(zé)維修各種制鹽工具,那是張金哲兒時(shí)的樂園。在當(dāng)時(shí)學(xué)木工活只是當(dāng)做游戲,卻沒想到為他后來發(fā)明手術(shù)器材埋下了伏筆。
年幼的張金哲有一個(gè)理想,就是要做一名工程師。時(shí)代打碎了他的工程師夢,卻成就了一代名醫(yī)。上個(gè)世紀(jì)二三十年代,苦難的舊中國內(nèi)憂外患,滿目瘡痍,作為華北地區(qū)重要港口的天津早已被列強(qiáng)瓜分,天津的制鹽業(yè)則被日本侵略軍把持。在張金哲的童年記憶中,橫行的日本人扮演了一個(gè)可厭的角色,也影響了他的職業(yè)選擇。
張金哲少年時(shí)代品學(xué)兼優(yōu),最初在家鄉(xiāng)接受啟蒙教育,小學(xué)三年級左右轉(zhuǎn)入天津市讀書,中學(xué)畢業(yè)后報(bào)考了大學(xué)。張金哲的志愿本來是做工程師,但當(dāng)時(shí)中國已經(jīng)沒有工程學(xué)院,而且很多學(xué)校都被日本人占據(jù)。張金哲不愿到日本人控制的學(xué)校讀書,也不愿為日本人做事,而當(dāng)時(shí)北京兩所由美國人開辦的大學(xué)都以醫(yī)學(xué)著稱,他想到當(dāng)醫(yī)生可以不受日本人控制,中國歷來也有“不為良相,寧為良醫(yī)”的說法,便毅然選擇了學(xué)醫(yī)。
1938 年,張金哲順利考入燕京大學(xué)醫(yī)預(yù)科。當(dāng)時(shí)燕京大學(xué)淘汰率極高,1938 年與張金哲同期考入醫(yī)預(yù)科的學(xué)生有70 多人,轉(zhuǎn)年就只剩下30 多個(gè),到1941 年考入北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院時(shí),剩下的學(xué)生就只有16 個(gè)了,張金哲就這樣通過了嚴(yán)格的篩選,開始走上從醫(yī)之路。
▲張金哲院士耐心為患兒診治
1941 年12 月,太平洋戰(zhàn)爭爆發(fā),美國人開辦的北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院被迫關(guān)閉,張金哲只好回到天津。由于曾經(jīng)參加過學(xué)生運(yùn)動(dòng),張金哲等幾個(gè)青年學(xué)生被列入日本憲兵隊(duì)的“黑名單”,為了逃避追捕,也是為了完成學(xué)業(yè),1942年春節(jié)剛過,張金哲便收拾行囊乘船到了上海。先是來到同為美國人開辦的圣約翰醫(yī)學(xué)院就讀,一年后這座醫(yī)學(xué)院也關(guān)閉,他又轉(zhuǎn)入上海醫(yī)學(xué)院繼續(xù)求學(xué)。當(dāng)時(shí)的上海醫(yī)學(xué)院本部設(shè)在重慶,但在德國人開辦的同德醫(yī)學(xué)院里設(shè)有一個(gè)秘密的分部,張金哲就在那里最終完成了學(xué)業(yè)。
張金哲說,我開始其實(shí)并不了解醫(yī)學(xué),真正學(xué)進(jìn)去才逐漸產(chǎn)生了興趣,而且由于我喜歡動(dòng)手動(dòng)腦,醫(yī)學(xué)尤其是外科醫(yī)學(xué)還真的比較適合我。
多年后,人們常常問起張金哲為什么選擇小兒外科,張金哲就會(huì)想起兩個(gè)女孩兒:一個(gè)是他中學(xué)老師的女兒,一個(gè)是他自己的女兒。
1945 年抗日戰(zhàn)爭結(jié)束,張金哲又回到北京,進(jìn)入中和醫(yī)院(現(xiàn)北京大學(xué)人民醫(yī)院)當(dāng)上了外科醫(yī)生。當(dāng)時(shí)的舊中國還沒有獨(dú)立的兒童醫(yī)院,只有北京和上海的幾家大醫(yī)院設(shè)立有兒科門診部,主要診治小兒內(nèi)科疾病,小兒外科在當(dāng)時(shí)還是空白,小兒外科專業(yè)自然無人問津。
1945 年的一天,張金哲正在外科值班,他的中學(xué)老師何祚霆抱著女兒來看急診,看到張金哲在值班松了一口氣,認(rèn)為孩子終于有救了。這個(gè)患白喉的女孩兒呼吸道梗阻危在旦夕,必須立即行氣管切開術(shù)。然而,當(dāng)張金哲請上級醫(yī)師協(xié)助做手術(shù)時(shí),上級醫(yī)生卻告訴他這里沒有人會(huì)做嬰兒手術(shù),張金哲只能眼睜睜看著這個(gè)孩子死在急診室。這件事對剛剛從醫(yī)的張金哲是一個(gè)沉重打擊,幾十年后再次憶及此事他還是十分難過。他說:“為什么書上明明白白寫著應(yīng)該怎么做我們卻不能做呢?到底是因?yàn)椴荒茏鲞€是僅僅因?yàn)闆]人做過?”
1948 年,全國流行皮下壞疽,這是一種烈性產(chǎn)房傳染病,嬰兒一旦感染,100%死亡。張金哲當(dāng)時(shí)任外科住院總醫(yī)師,看到這種情況十分焦急,便去向病理科教授請教,結(jié)果被告知只有在發(fā)生大面積感染之前切開皮膚,排出膿血,才有可能挽救患兒生命。然而這一觀點(diǎn)與傳統(tǒng)的“膿腫要熟透才能切”的原則背道而馳,根本得不到臨床醫(yī)生支持。
誰料無巧不成書,轉(zhuǎn)年張金哲的女兒出生,卻也在剛剛出生3 天就發(fā)生了皮下壞疽。怎么辦?張金哲決定孤注一擲,立刻為女兒行切開術(shù),并終于獲得了成功。這次手術(shù)創(chuàng)造了我國第一例嬰兒皮下壞疽成活的紀(jì)錄,他的女兒也成為罹患皮下壞疽后第一個(gè)成活的病兒。
這例手術(shù)成功后,“早期切開”的理念迅速傳遍全國,當(dāng)年嬰兒皮下壞疽的死亡率就由此前的100%迅速下降至10%,后來這種病又漸漸成為罕見病,張金哲成功了。他在文章中寫道:“因從無人做,故而也都不會(huì)做。但是,小兒手術(shù)必須有人敢做,才能打開局面?!边@一刀切開了過去和未來,也使張金哲對小兒外科的發(fā)展前景充滿信心,他說:“小兒外科手術(shù)并非高不可攀,只要有人學(xué),有人做,就能成功?!?/p>
1950 年7 月,第一屆全國衛(wèi)生代表大會(huì)在北京召開,大會(huì)提出了加強(qiáng)婦幼保健工作的方針,要求全國各省都要建立綜合性的兒童醫(yī)院。同年,30 歲的張金哲受命在北京大學(xué)第一醫(yī)院建立了小兒外科,設(shè)有5 張病床。1955 年,張金哲調(diào)至新建的北京兒童醫(yī)院任外科主任,設(shè)有15 張病床,2 間手術(shù)室,是當(dāng)時(shí)全國最大的小兒外科中心。我國的小兒外科就這樣從無到有,從小到大,逐漸發(fā)展起來。
上世紀(jì)50 年代中葉,北京兒童醫(yī)院小兒外科初建,張金哲在努力進(jìn)行臨床工作的同時(shí),十分注重科研工作。他深知醫(yī)學(xué)是不斷實(shí)踐和創(chuàng)新的科學(xué),堅(jiān)決反對盲目地拿病人作實(shí)驗(yàn)。盡管小兒外科臨床任務(wù)十分繁重,張金哲幾乎里里外外都要上陣,他還是硬擠出時(shí)間進(jìn)行科研。
當(dāng)時(shí)的科研條件相當(dāng)差,沒有實(shí)驗(yàn)室就盡量將就,甚至連地下廁所都用過;沒有試驗(yàn)用犬就找來流浪犬飼養(yǎng),留著做實(shí)驗(yàn);沒有地方保存資料,相片、文獻(xiàn)資料就找人代管。盡管如此,以前從未做過的手術(shù),他們都要經(jīng)過嚴(yán)格的模型、尸體、動(dòng)物三種實(shí)驗(yàn)后方才進(jìn)行。
那個(gè)年代西方國家對我國實(shí)施技術(shù)封鎖,許多兒童外科的手術(shù)器械根本買不到,為患兒做手術(shù)的器械都與成人一樣,操作起來很不方便。為了切實(shí)保證手術(shù)質(zhì)量,張金哲專門在自己家里建了一個(gè)小作坊,“機(jī)床”是由書桌前的一把帶扶手的椅子改造而成,扶手上裝有小臺(tái)鉗,書桌后面墻上掛滿了鉗工、木工及電工用具。從張金哲在國內(nèi)首創(chuàng)小兒外科,到上世紀(jì)80 年代建立全國最大的小兒外科中心,他親自動(dòng)手創(chuàng)制和改良了許多種適用于小兒的手術(shù)器械,先后有50 多項(xiàng)發(fā)明在這里誕生,其中很多以他名字命名的手術(shù)器械和手術(shù)方式,至今仍在臨床應(yīng)用。雖然小作坊中的那些工具后來很少有人再動(dòng),但它卻從側(cè)面記錄了我國小兒外科拓荒者的奮斗歷程。
給孩子做手術(shù),最令醫(yī)生頭疼的是麻醉,特別是在被西方孤立,無法獲得小兒必須的全身麻醉插管的時(shí)代。孩子對麻醉劑特別敏感,用量稍有差錯(cuò)就會(huì)發(fā)生事故,可用量不足手術(shù)又會(huì)無法實(shí)施。張金哲經(jīng)過認(rèn)真研究國內(nèi)外先進(jìn)麻醉技術(shù),終于摸索出了適合小兒外科手術(shù)的麻醉方法,即使用深睡眠劑肌肉注射后再輔之以局部麻醉,大大降低了麻醉風(fēng)險(xiǎn)。后來這種麻醉方法推廣到全國,張金哲也因此成了當(dāng)時(shí)全國小兒麻醉技術(shù)的一把手。如今,這種中樞淺抑制硬膜外麻醉已成為國際公認(rèn)的麻醉途徑。
上世紀(jì)五六十年代,張金哲還致力于以創(chuàng)傷、感染、急腹癥為主的小兒外科急診。他總結(jié)了小兒闌尾炎分型、診斷、治療及嬰幼兒腹部檢查方法,總結(jié)了小兒感染的規(guī)律,摸索出一套治療辦法,使小兒感染死亡率大幅度下降。他還總結(jié)了腸套疊、蛔蟲合并癥的非手術(shù)療法,粘連性腸梗阻的分型治療方法。
1958 年,衛(wèi)生部為張金哲頒發(fā)了技術(shù)革命先鋒獎(jiǎng)?wù)隆?/p>
張金哲對小兒外科手術(shù)器械和治療技術(shù)的研究與創(chuàng)新從未停止過,即使在“文化大革命”中被打成“反動(dòng)學(xué)術(shù)權(quán)威”,身處逆境還經(jīng)常思考發(fā)明創(chuàng)造,為此他受到了國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的高度贊揚(yáng)。日本人東京大學(xué)小兒外科教授中條俊夫1986年在介紹張金哲的張氏環(huán)鉗時(shí)曾說,對所謂經(jīng)典方法不滿意就要改進(jìn),不能像金魚,失敗了10 次還不知改變。張金哲以“博、思、勤、動(dòng)”為動(dòng)力,改進(jìn)和創(chuàng)新貫穿在他60 多年的從醫(yī)經(jīng)歷中,他從不做“失敗的金魚”。
上世紀(jì)七八十年代,張金哲專攻肛腸與膽道畸形。在工作中,他發(fā)現(xiàn)巨結(jié)腸手術(shù)吻合中使用的直鉗很容易造成腸壁損傷,甚至引起腸穿孔或腸壞死,這樣不僅增加了手術(shù)的難度,也給病兒帶來了不應(yīng)有的痛苦。于是他設(shè)計(jì)了一種環(huán)行鉗,創(chuàng)造了巨結(jié)腸根治環(huán)行吻合法(日本人稱為張氏法)。他首先發(fā)現(xiàn)了直腸纖維外膜(瑞士同行稱為張氏膜),并系統(tǒng)地研究了它的解剖特點(diǎn),創(chuàng)造了直腸纖維膜松解尾路肛門成型手術(shù),減少了傳統(tǒng)開腹肛門成型手術(shù)給患兒帶來的痛苦。他設(shè)計(jì)的膽腸吻合防返流矩形瓣手術(shù),得到了國內(nèi)外同道的推廣應(yīng)用。日本仙臺(tái)(膽道閉鎖手術(shù)創(chuàng)造單位)將此手術(shù)引用為常規(guī)技術(shù)。后來,在這些研究的基礎(chǔ)上,他又進(jìn)一步開展了新生兒肛腸畸形一期根治手術(shù)。張金哲還借鑒中醫(yī)外科技術(shù),開發(fā)創(chuàng)造了小兒肛瘺掛線療法與小夾板配合牽引治療小兒骨折等技術(shù)。
上世紀(jì)90 年代,張金哲指導(dǎo)研究生,在國內(nèi)率先應(yīng)用張力—應(yīng)力定律原理,針對患兒直腸狹窄首創(chuàng)擴(kuò)張手術(shù)治療法。這一科研成果獲得了國家自然科學(xué)基金資助。有關(guān)專家認(rèn)為,這項(xiàng)研究成果給治療高中位肛門直腸閉鎖和直腸癌術(shù)后糞流復(fù)位的患者帶來了希望和福音。
張金哲的治學(xué)之道就是團(tuán)結(jié)國內(nèi)同道,引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù),針對國內(nèi)現(xiàn)實(shí)加以改造向全國推廣,扶持各地專職或非專職小兒外科同道提高技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),這種觀點(diǎn)受到國內(nèi)外稱贊。他研究的許多診療方法受到第三世界國家歡迎,現(xiàn)在西方國家醫(yī)生到貧困國家執(zhí)行人道援助任務(wù)也常采用張金哲的許多方法。英國皇家醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科在授予張金哲“丹尼斯布朗”金獎(jiǎng)時(shí)稱:他代表13 億人口大國、3000 多兒科醫(yī)生做出了國際認(rèn)可的技術(shù);他所領(lǐng)導(dǎo)的小兒外科對世界做出了貢獻(xiàn),特別是對發(fā)展中國家有特殊貢獻(xiàn);他的發(fā)明豐富了國際小兒外科的技術(shù)。
張金哲在北京兒童醫(yī)院創(chuàng)造了小兒闌尾炎30 年1.5 萬例無死亡、急性絞窄性腸梗阻包括壞死休克患兒連續(xù)100例無死亡的紀(jì)錄,而比這精湛醫(yī)術(shù)更令人敬佩的,是他的崇高醫(yī)德。
張金哲把錢看得很輕,行醫(yī)近70 年,他沒有收過一次紅包,還經(jīng)常自己掏錢為孩子治病。北京兒童醫(yī)院外科黨支部書記手里有一個(gè)存折,保存著張金哲和其他專家1965 年以來的一筆筆論文稿費(fèi)、書稿費(fèi)和科研項(xiàng)目獎(jiǎng)金。40 多年來,存錢的是張金哲等老教授,管錢的是黨支部書記,用錢的是患者。一位患“一穴肛”的女孩,家境貧寒,大小手術(shù)共做了10 余次,住院費(fèi)和手術(shù)費(fèi)多次從存折中支出。當(dāng)年的小女孩如今已經(jīng)長大,不僅能正常生活,而且結(jié)了婚,生了孩子。她在給張金哲教授的信中寫道:“張爺爺,我生下來先天畸形,是您使我獲得新生。這個(gè)恩情我用任何方法都報(bào)答不盡,只有好好工作,教育好孩子,讓他永遠(yuǎn)善良待人……”
張金哲教授的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德不僅感動(dòng)著患者,也贏得了同行的尊敬。1973 年,天津兒童醫(yī)院小兒外科主任因故去世,原本力量薄弱的天津兒童外科工作幾乎陷入癱瘓。天津兒童醫(yī)院向力量雄厚的北京兒童醫(yī)院“求援”,時(shí)任外科主任的張金哲教授被派去幫忙。從此每月一次往返于京津兩地,風(fēng)風(fēng)雨雨堅(jiān)持了33 個(gè)年頭。他在天津兒童醫(yī)院出診、查房、手術(shù)、講課,從沒拿過一分錢。他也經(jīng)常被學(xué)生們請去幫忙,看著下了手術(shù)臺(tái)后一口水都不喝的老師,大家于心不忍想付他報(bào)酬,張金哲卻說:“我支持的是兒童外科事業(yè),要講錢,誰也請不動(dòng)我?!彼?jīng)常對學(xué)生們說,孩子都是父母的寶貝,父母把孩子交到我們手里,這是對我們多大的信任啊。做醫(yī)生最大的醫(yī)德就是盡心盡力把孩子的病治好。但是,醫(yī)生不管水平有多高,也要牢記自己永遠(yuǎn)是個(gè)服務(wù)者。
著述繁多的張金哲不僅自已辛勤耕耘,而且對他人耐心指導(dǎo),有求必應(yīng),如今年過九旬,依然不改一貫風(fēng)格,改起文稿來總是又快又能切中要害,常常是頭天接稿,次日就已改好。
一次,一位醫(yī)生給張金哲送材料時(shí)看到他正在往脫下的白大褂上涂描自己的名字,說是經(jīng)過水洗已經(jīng)不清楚了,描重些好讓家長看清楚。張金哲從醫(yī)幾十年,一直堅(jiān)持告訴病人自己的名字,每件白大褂上都清楚地寫著“外科張金哲”。他說,其實(shí)病人都想跟醫(yī)生交朋友,只是醫(yī)生有時(shí)不給他們機(jī)會(huì)。
在張金哲的衣兜里始終裝著寫有各種疾病的小紙條,他這是為看病的患兒家長準(zhǔn)備的,每次為孩子看完病,怕家長聽不清楚,張金哲就會(huì)撕下一張紙條照著給家長講。張金哲說,病人從醫(yī)生這里得到安慰,心里會(huì)感到踏實(shí)。
張金哲說,好的兒科大夫必然是愛孩子的大夫。什么叫愛?孩子長得丑,媽媽不嫌棄;孩子調(diào)皮搗蛋,媽媽不嫌棄;孩子弄了媽媽一身屎尿,媽媽還是不嫌棄。為什么有的醫(yī)生看到患病的孩子不聽話,沒說幾句就煩了呢?因?yàn)椴粣邸?/p>
張金哲還說,愛不是交易。在兒科經(jīng)常有這種情況:你對患兒很好,可患兒不但不領(lǐng)情,還打你罵你甚至咬你。對這樣的孩子,醫(yī)生也要愛。醫(yī)生對病人的愛是沒有條件的。當(dāng)個(gè)仁愛的醫(yī)生,既要從治療上為患者著想,也要從預(yù)后、經(jīng)濟(jì)承受能力方面為患者著想。能用最簡單的方法、最便宜的藥品為患者治好病的大夫才是好樣的大夫。
張金哲稱自己是個(gè)“生性好動(dòng),手腦不閑”的人,對什么都感興趣,并且不滿足欣賞,什么都要自己試試。他喜歡欣賞畫更喜歡自己動(dòng)手畫上兩筆,他的畫作經(jīng)常作為送給國際友人的禮品,受到大家的喜愛。他對打球、跳舞、游泳、溜冰、劃船、騎馬、開摩托、打橋牌、旅游攝影等都著過迷,現(xiàn)在還經(jīng)常在醫(yī)院的聯(lián)歡會(huì)上表演魔術(shù)。變魔術(shù)是張?jiān)菏颗c孩子溝通的最好辦法,有時(shí)到病房,遇到哭鬧不止的孩子,他就會(huì)為孩子變個(gè)魔術(shù),孩子就立馬止哭為笑,乖乖地配合檢查。
張金哲還特別喜歡京劇,更喜歡登臺(tái)唱兩段,還擔(dān)任過多年的業(yè)余京劇團(tuán)團(tuán)長。據(jù)他的一位老同事回憶,大約在1978 年,醫(yī)院組織教學(xué)人員去唐山和清東陵參觀,休息時(shí)有人提議請張金哲唱一段京劇,立即得到大家掌聲認(rèn)同。張金哲笑著站起來說:“多年不唱了,不知大家想聽哪段呀!”“洪羊洞!”有人大聲喊。張金哲字正腔圓,韻味純厚,令人不覺陶醉其中,剛唱了一小段,就聽門外一片掌聲和叫好聲,原來不知什么時(shí)候門口已經(jīng)擠滿了游客。
張金哲求新求變,嚴(yán)己寬人,為人開朗隨和,加之興趣廣泛,因而交友甚廣。醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士有之,社會(huì)各行各業(yè)的職員亦有之,如一個(gè)魔術(shù)師,隨時(shí)可以變出驚喜和歡樂。
從醫(yī)近70 年,張金哲一直堅(jiān)守在臨床一線,直到86歲還在做手術(shù)。90歲以后,他仍精力充沛地工作著,日程表總是排的滿滿的:出門診、查房、講學(xué),甚至連醫(yī)院為兒童組織的義診活動(dòng)都不落。如今張金哲已經(jīng)93 歲高齡,仍然堅(jiān)持每天到兒童醫(yī)院工作半天,出門診、查房、講課,甚至在接受記者采訪前,張?jiān)菏窟€在工作。
提起以前繁忙的工作,他說:“其實(shí),外科醫(yī)生都是這樣,工作時(shí)間不能按小時(shí)算,工作什么時(shí)候完成才能下班。上班時(shí)間做醫(yī)院工作,下了班還是做醫(yī)院工作?!彼脑S多創(chuàng)造發(fā)明都是利用很少的空閑時(shí)間見縫插針做的。
張金哲以“一生努力,兩袖清風(fēng),三餐飽暖,四鄰寬容”為養(yǎng)生之道,而對他來說,能做的工作必須要做,這也是永葆健康的不二法門。
張金哲教授的精神感染了很多人,北京兒童醫(yī)院的一位醫(yī)生這樣寫道:“每當(dāng)看到張主任日復(fù)一日工作、筆耕不輟的情景,就會(huì)迸發(fā)出這樣的感慨:人活著就要不斷地改變世界……”張金哲就是在不斷地改變著小兒外科的世界。
人物小傳
張金哲1920 年9 月生,原籍天津?qū)幒?,中國工程院院士,著名小兒外科專家?946 年畢業(yè)于上海醫(yī)學(xué)院,1950 年創(chuàng)辦北大醫(yī)院小兒外科,1955 年調(diào)至北京兒童醫(yī)院,歷任外科主任,副院長等職。
他從醫(yī)60 余年,為萬名以上兒童操刀手術(shù),創(chuàng)建了“張氏膜(無肛門)”、“張氏鉗(巨結(jié)腸)”、“張氏瓣(總膽管)”,并且在此基礎(chǔ)上開展新生兒肛腸畸形一期根治手術(shù)。他借鑒中醫(yī)外科技術(shù),創(chuàng)造了小兒肛瘺掛線療法與小夾板配合牽引治療小兒骨折等技術(shù)。他有各項(xiàng)發(fā)明50 余項(xiàng),先后發(fā)表論文150 余篇,主編及參與著書30 余部。他獲得過省部級以上科技進(jìn)步獎(jiǎng)10 余項(xiàng),還獲得過英國皇家學(xué)會(huì)“丹尼斯布朗金獎(jiǎng)”、“2002 年印度小兒外科甘地金獎(jiǎng)”、世界小兒外科學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)頒發(fā)的“終身成就獎(jiǎng)”。他是中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一批資深會(huì)員,現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)兒科系教授、博士及博士后導(dǎo)師,中華小兒外科學(xué)會(huì)名譽(yù)主任及亞洲小兒外科學(xué)會(huì)連任執(zhí)委。