甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎臨床療效觀察

北京市房山區(qū)長陽鎮(zhèn)政府西側(cè)長陽衛(wèi)生院（102445）劉海霞

關(guān)鍵字：甲硝唑；克林霉素；細(xì)菌性陰道炎；臨床療效

細(xì)菌性陰道炎是一種由于陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)引起的分泌物增多，白帶有魚腥臭味以及外陰瘙癢灼熱的綜合癥，一般可由陰道加特納菌和一些厭氧菌的混合感染所致，患者以育齡婦女居多，起病緩慢，自覺癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為白帶增多[1]。甲硝唑片作為一種應(yīng)用廣泛的硝基咪唑衍生物，可以抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應(yīng)，進(jìn)而使原蟲的氮鏈發(fā)生斷裂，治療滴蟲病和厭氧菌感染等疾病的效果良好[2]。我院旨在通過調(diào)查研究甲硝唑聯(lián)合克林霉素對(duì)于細(xì)菌性陰道炎的治療效果，尋找治療陰道炎的最佳治療方法，從而提高細(xì)菌性陰道炎的治愈率。甲硝唑聯(lián)合克林霉素對(duì)細(xì)菌性陰道炎的治療效果突出，且毒副作用較小，可有效地改善患者的生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣使用?，F(xiàn)將結(jié)果整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在2010年9月～2012年9月期間，我院收治的100例被確診為細(xì)菌性陰道炎的患者的臨床資料作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析。所選作為研究對(duì)象的患者須符合以下情形中的三項(xiàng)：①陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至像面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不一定；②分泌物中由于胺的含量高而使其呈魚腥味，性交后氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋放出氣味；③陰道分泌物中的pH值增高，pH值范圍在5.0～5.5之間；④陰道分泌物的涂片中可以檢測出經(jīng)線索細(xì)胞。將已確診的患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例患者。觀察組患者年齡均在32～70歲，平均年齡為54.3歲，病程為3～20d；對(duì)照組患者年齡均在30～74歲，平均年齡為53.87歲，病程為5～17d。兩組患者在年齡、病程、病情狀況等方面均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法 患者入院后，首先對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，并加以常規(guī)治療。除此之外，對(duì)于對(duì)照組的患者，僅僅使用甲硝唑?qū)ζ溥M(jìn)行治療，具體措施為：口服甲硝唑400mg，每日兩次，連續(xù)口服7日。而對(duì)于觀察組的患者，則采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素的治療方法，具體措施為：病患每晚在臨睡前清洗外陰，并且在清洗外陰后用2%克林霉素軟膏涂抹于陰道之中，每日一次，每次5g，連續(xù)涂抹7次，在一個(gè)療程結(jié)束后的7～8d中，再次來到醫(yī)院接受檢查。最終記錄下觀察組與對(duì)照組中所有病患的治療情況，并且對(duì)實(shí)驗(yàn)所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析探討，比較兩組患者的細(xì)菌性陰道炎的治療總有效率，從而得出對(duì)于細(xì)菌性陰道炎的最適合的治療方法，為臨床治療提供借鑒意義[3]。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 如果患者的癥狀體征消失，鏡檢念珠菌陰性，即判定患者療效為痊愈；如果患者癥狀體征有明顯改善，鏡檢偶見念珠菌陰性，即判定患者療效為顯效；如果患者接受兩個(gè)療程治療，癥狀體征均無明顯改善，鏡檢念珠菌陽性，即判定患者療效為無效[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并且對(duì)結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，兩組患者的治療效果具有顯著性差異（P＜0.05），研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患者的臨床療效對(duì)比

2 結(jié)果

2.1兩組患者的療效對(duì)比 通過對(duì)比觀察組與對(duì)照組的治療效果可以發(fā)現(xiàn)，甲硝唑聯(lián)合克林霉素對(duì)于細(xì)菌性陰道炎的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純甲硝唑?qū)τ陉幍姥椎闹委熜Ч?。具體數(shù)據(jù)詳見附表。

據(jù)附表結(jié)果可知，對(duì)照組的50例患者中，經(jīng)治療痊愈的患者24例，顯效的患者12例，無效的患者14例，即單純甲硝唑?qū)τ诩?xì)菌性陰道炎的治療總有效率為72.0%；而觀察組的50例患者中，經(jīng)治療痊愈的患者32例，顯效的患者12例，無效的患者6例，即甲硝唑聯(lián)合克林霉素對(duì)于細(xì)菌性陰道炎的治療總有效率為88.0%。兩組患者的治療總有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的不良反應(yīng)對(duì)比 在治療期間，無論是采用單純甲硝唑治療的對(duì)照組患者，還是采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療的觀察組患者，均未出現(xiàn)劇烈的不良反應(yīng)情況。

3 討論

近年來，隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展以及人民生活水平的提高，人們的衛(wèi)生防范意識(shí)也在逐步增強(qiáng)，但是細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生率卻仍然居高不下，因此研究如何防范與治療細(xì)菌性陰道炎病癥就變得刻不容緩。我院現(xiàn)階段主要致力于尋找探討治療細(xì)菌性陰道炎的安全有效的方式，這對(duì)于保護(hù)女性健康、提升我國對(duì)于細(xì)菌性陰道炎的治療總有效率具有非常重要的意義[5]。

陰道炎是陰道黏膜以及黏膜下結(jié)締組織發(fā)生的炎癥，是一種婦科門診的常見疾病。陰道炎最常見的致病原是念珠菌、滴蟲、細(xì)菌等。而甲硝唑具有抗滴蟲、抗阿米巴、抗賈第鞭毛蟲、抗厭氧菌的作用，并且口服甲硝唑后，它可以出現(xiàn)在陰道分泌物、精液和尿液之中，所以甲硝唑?qū)﹃幍赖蜗x也具有直接殺滅的作用[6]。除此之外，服用甲硝唑還具有吸收較好，療效較高，毒性小，應(yīng)用方便等優(yōu)點(diǎn)。而克林霉素作為一種全新的活性抗菌藥物，其通過抑制肽鏈的延長，進(jìn)而影響細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，從而發(fā)揮抗菌作用，對(duì)于大部分的陽性菌和厭氧菌均具有較為強(qiáng)大的抗菌活性，可以通過全身和局部治療殺死致病病菌[7]。同時(shí)，克林霉素的耐藥性相較于其他同類藥物較高，所以在對(duì)于細(xì)菌性陰道炎的治療中具有一定優(yōu)勢。

綜上所述，由于甲硝唑聯(lián)合克林霉素對(duì)細(xì)菌性陰道炎的治療效果行之有效，同時(shí)這種治療方法的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，且毒副作用較小，可有效地改善患者的生活質(zhì)量，對(duì)保護(hù)女性健康、提升對(duì)細(xì)菌性陰道炎的治療總有效率具有重要意義，因此值得臨床推廣使用。