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      白醋浸泡三黃洗劑治療甲真菌病療效觀察

      2013-10-25 01:44:34
      實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2013年12期
      關(guān)鍵詞:趾甲真菌病白醋

      張 麗

      (重慶市萬(wàn)州區(qū)第五人民醫(yī)院,重慶404000)

      甲真菌病又被人稱為甲癬或灰指甲,指趾甲均可發(fā)病,趾甲更易罹患,一般好發(fā)于糖尿病或免疫力低下者。近2年來(lái),我們用白醋侵泡三黃洗劑治療甲真菌病取得較好成效,報(bào)道如下。

      1 臨床資料

      共70例(病甲356個(gè)),均為我院門診皮膚科患者。男22例,女48例;年齡18~59歲,平均34歲;病程3個(gè)月~21年。遠(yuǎn)端側(cè)位甲下真菌病10例,近端甲下真菌病28例,全營(yíng)養(yǎng)不良型甲下真菌病21例,淺表性白色甲下真菌病11例;指甲真菌病25例,趾甲真菌病45例(其中11例同時(shí)患有指甲真菌病);并發(fā)手足癬5例,手癬11例,足癬21例,股癬4例。

      2 治療方法

      三黃洗劑藥用黃柏、黃連、黃芩、大黃、百部、苦參,粉碎,過(guò)20目篩后取粉末10~15g,另取醫(yī)用石碳酸1g,加蒸餾水150mL配成洗劑。用濃度20%,溫度37℃的白醋浸泡三黃洗劑1周后,盛裝在器皿里浸泡患甲,每天2次、1次20min,2周為一療程,指甲真菌者用4個(gè)療程,趾甲真菌者用6個(gè)療程。

      3 觀察方法

      用藥后第9周和用藥后第13周觀察近期療效,用藥半年后再次復(fù)診觀察遠(yuǎn)期療效,兩次均作真菌鏡檢和培養(yǎng)。

      4 療效標(biāo)準(zhǔn)

      痊愈:病甲消失,甲板變光滑、平整、色澤明亮,真菌鏡檢陰性。顯效:病甲吸收或消退60%以上,真菌鏡檢陰性。好轉(zhuǎn):病甲吸收、消退率20%~60%,真菌鏡檢陰或陽(yáng)性。無(wú)效:病甲吸收、消退率20%以下,真菌鏡檢陽(yáng)性。

      5 治療結(jié)果

      近期療效見(jiàn)表1。

      表1 近期療效統(tǒng)計(jì) 例(%)

      遠(yuǎn)期療效見(jiàn)表2。

      表2 遠(yuǎn)期療效統(tǒng)計(jì) 例(%)

      治療前真菌鏡檢均為陽(yáng)性,石膏樣毛癬菌24例,紅色毛癬菌38例,絮狀表皮癬菌8例。用藥第9周后有59例真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,治愈率84.2%;用藥半年后65例真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,治愈率92.9%。

      7例用藥當(dāng)天出現(xiàn)不同程度的瘙癢,2例用藥后第2天出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,用藥4個(gè)療程后均未見(jiàn)明顯全身及局部不良反應(yīng)。

      6 討 論

      三黃洗劑方中黃柏味苦性涼,消熱解毒,主治毒熱、禿瘡、癬疥、皮膚瘙癢等,其有效成分小檗堿有抗菌、抗炎、抗?jié)?、降血糖等功效?];苦參能殺蟲(chóng)止癢、清熱燥濕,主要用于治疥癬、濕疹、皮膚瘙癢等,其所含苦參堿、氧化苦參堿、臭豆堿等多種生物堿及其酮類,能消炎、抗病毒、抗結(jié)核及抑制多種皮膚真菌[2];黃芩“主惡瘡疽蝕火瘍”,有抗炎、抗病毒、抗變態(tài)反應(yīng)、抗氧化、抗腫瘤等作用[3]。較高濃度白醋能夠有效抑制真菌的生長(zhǎng)。

      白醋侵泡三黃洗劑能在抗菌消炎的同時(shí)促進(jìn)皮膚的自然修復(fù),達(dá)到治療甲真菌病的目的。

      [1]侯小濤,戴航,周江.黃柏的藥理研究進(jìn)展[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2007,18(2):498-500.

      [2]倪士峰,劉惠,孫平文,等.苦參的藥理學(xué)研究進(jìn)展[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2008,19(6):1506-1507.

      [3]林慧彬,安蕓,路俊仙,等.黃芩的研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2008,10(4):136-138.

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