劉 暢 王安琪 劉士嘉 崔 龍

我們應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷調(diào)查了55例沈陽地區(qū)老年功能性胃腸病(functional gastrointestinal disorder，F(xiàn)GID)患者主觀睡眠質(zhì)量，并與47例同期參加體檢結(jié)論健康老年人(對照組)比較，現(xiàn)報告如下。

1.材料和方法

1.1 材料 連續(xù)選擇2012年1月到2012年12月前來我院消化內(nèi)科門診就診的胃腸病患者。納入標(biāo)準(zhǔn):①符合“羅馬Ⅲ功能性胃腸疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)”;②年齡≥60歲;③在沈陽地區(qū)居住5年以上;④志愿接受各種量表和問卷的調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):①各類器質(zhì)性胃腸疾病患者;②甲狀腺機能亢進或糖尿病患者;③近期做過腹部手術(shù)者;④近15天內(nèi)服用過質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、抗生素及非甾體抗炎藥物者。本文共入選55例沈陽地區(qū)老年FGID患者，男性21例，女性34例，年齡60～79歲，平均年齡65.08±11.37歲。受教育年限12～17年，平均14.26±3.15年。對照組選擇同期在我院進行體檢、結(jié)論健康老年人47例，男性20例，女性27例，年齡61～80歲，平均年齡65.76±11.40歲。受教育年限10～15年，平均14.09±3.86年。兩組入選對象、性別及受教育年限分布接近，具有可比性(均P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 睡眠質(zhì)量調(diào)查問卷選擇及內(nèi)容 選擇匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)為本研究睡眠質(zhì)量評估問卷，該問卷共包括7項成分:①睡眠質(zhì)量;②入睡時間;③睡眠時間;④睡眠效率;⑤睡眠障礙;⑥催眠藥物;⑦日間功能。每項成分按0～3分計算，累計各成分評分為PSQI總分，得分愈高預(yù)示睡眠質(zhì)量愈差，總分≥8，代表存在睡眠紊亂。老年FGID組PSQI問卷評估時間在開始治療前，對照組評估在體檢期間內(nèi)進行。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS10.0分析軟件對收集到的數(shù)據(jù)進行處理，PSQI問卷評估結(jié)果均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，用t和χ2檢驗進行組間顯著性測試。

2.結(jié)果

55例老年FGID患者中39例(71.76%)發(fā)生睡眠障礙(PSQI總分≥8)，明顯高于對照組(10例，21.28%)(χ2=25.01，P＜0.01)。表1為兩組對象PSQI問卷各成分評分及PSQI總分比較，結(jié)果表明，老年FGID組的睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能等成分評分及PSQI總分均明顯高于對照組(P＜0.01或P＜0.05)。

表1 兩組對象PSQI問卷各成分評分及PSQI總分比較(±s)

表1 兩組對象PSQI問卷各成分評分及PSQI總分比較(±s)

注:與對照組比較:a P＜0.05，b P＜0.01。

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3.討論

FGID是一組常見癥狀，但無法用器質(zhì)性病變或生化指標(biāo)異常來解釋的腸道功能性疾病，一些流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國老年人口中FGID患病率也有逐年增加趨勢。隨著醫(yī)學(xué)模式由簡單的生物模式向生物－心理－社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，特別是神經(jīng)胃腸病學(xué)概念的提出，F(xiàn)GID越來越受到老年醫(yī)學(xué)工作者關(guān)注，但涉及到老年FGID患者調(diào)查較少。本研究選擇近期確診55例沈陽地區(qū)老年FGID患者為分析對象，并采用國際公認(rèn)反映睡眠主觀質(zhì)量較佳的PSQI問卷為評估工具，本研究統(tǒng)計結(jié)果表明，沈陽地區(qū)老年FGID患者睡眠障礙發(fā)生率明顯高于對照組，同時PSQI各成分評分比較中，前者的各種成分評分和PSQI總分也明顯高于對照組。這些數(shù)據(jù)支持以下觀點，沈陽地區(qū)老年FGID患者存在明確的睡眠障礙，這與國內(nèi)一些涉及到老年人口睡眠質(zhì)量的調(diào)查研究［1～3］結(jié)論相符?？偠灾?，我國老年人口FGID發(fā)病率較高，特別是伴隨睡眠障礙后嚴(yán)重影響他們的生活質(zhì)量，是老年醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)該重視的一個問題。

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2 徐曉燕，馮麗云，姜乾金.退休老年群體睡眠質(zhì)量影響因素分析［J］. 中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2003，12(4):443 －445.

3 劉連啟，王汝展，劉賢臣，等.老年人睡眠質(zhì)量及其相關(guān)因素研究［J］. 中國老年學(xué)，2002，22(6):437 －439.