2234例住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析

魏 虹，李 涵，郭增娟 (吉林大學(xué)第一醫(yī)院感染控制辦公室，吉林 長春 130021)

為了解我院醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和病原菌分布情況，我院于2010年11月進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象:2010年11月4日0～24點期間所有住院患者，包括當(dāng)天的出院患者，不包括當(dāng)天新入院患者。

1.2 調(diào)查方法:按每50張床位配備1名調(diào)查人員，調(diào)查人員由醫(yī)院感染控制專職人員和各病區(qū)主治及以上醫(yī)師組成，調(diào)查前統(tǒng)一培訓(xùn)。采用床旁調(diào)查與病歷調(diào)查相結(jié)合的方式，填寫調(diào)查表。由感染控制辦公室負(fù)責(zé)資料的整理、統(tǒng)計、分析工作。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn):按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，對醫(yī)院感染病例進(jìn)行診斷。

2 結(jié)果

2.1 一般資料:本次應(yīng)調(diào)查2256例，實查2234例，實查率99.0%。共查出醫(yī)院感染130例，141例次，醫(yī)院感染現(xiàn)患率5.8%，例次現(xiàn)患率6.2%。

2.2 科室分布:ICU的現(xiàn)患率最高，其次為康復(fù)科、兒科。各科室醫(yī)院感染現(xiàn)患率見表1。

表1 各科室醫(yī)院感染現(xiàn)患率

2.3 感染部位分布:感染部位以下呼吸道為主，占55.3%;其次為血液、泌尿道，分別占13.5%和7.8%。醫(yī)院感染部位的分布見表2。

表2 醫(yī)院感染部位分布

2.4 病原菌分布:本次調(diào)查共檢出病原菌55株，以鮑曼不動桿菌居多，為12株(21.8%);其次為銅綠假單胞菌10株(18.2%)，光滑假絲酵母8株(14.5%)，肺炎克雷伯菌4株(7.3%)。

3 討論

本次調(diào)查醫(yī)院感染現(xiàn)患率為5.8%，與全國調(diào)查水平基本一致［1］。現(xiàn)患率最高的科室為ICU，這與患者病情重、住院時間長、免疫力低下、侵入性操作多、長期使用抗菌藥物等因素有關(guān)。醫(yī)院感染部位以下呼吸道為主，占55.3%，與國內(nèi)相關(guān)報道一致［1－3］。因此，下呼吸道感染應(yīng)成為今后醫(yī)院感染控制工作的重點。

在醫(yī)院感染病例中共檢出病原菌55株，排前三位的依次為鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌和光滑假絲酵母，今后需重視這些病原菌引起的醫(yī)院感染。

本次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查比較真實地反映了我院醫(yī)院感染情況，為針對性地開展目標(biāo)監(jiān)測提供了可靠依據(jù)。今后應(yīng)每年開展一次現(xiàn)患率調(diào)查，了解我院醫(yī)院感染的動態(tài)趨勢，及時采取干預(yù)措施，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

［1］任 南，文細(xì)毛，吳安華，等.全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查結(jié)果的變化趨勢研究［J］.中國感染控制雜志，2007，6(1):16.

［2］崔揚文，胡必杰，高曉東，等.2009年上海市醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查結(jié)果分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(12):1667.

［3］韓艷萍，李小珍，張代惠，等.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(1):88.